A hérnia diafragmática congênita (HDC) consiste em defeito congênito do diafragma causado pela persistência do canal pleuroperitoneal com a passagem de órgãos intraperitoneais para a cavidade torácica. A respeito da HDC assinale a alternativa INCORRETA:

Adolescente de 14 anos, com relato de dor de início súbito e forte intensidade em região escrotal esquerda há 4 horas, associada a 2 episódios de vômito. Ao exame físico o paciente apresenta estado geral preservado, fácies de dor, abdome flácido e indolor, sem distensão, aumento discreto do volume escrotal à esquerda, com hiperemia leve, testículo esquerdo em posição mais alta e horizontal que o contralateral, presença de dor importante à palpação do testículo e funículo espermático esquerdos. O atendimento inicial é realizado em serviço de baixa complexidade, porém dispõe de centro cirúrgico com estrutura adequada para realização de pequenos procedimentos.

Neste caso, qual o diagnóstico mais provável e conduta a ser adotada:

Acerca do suprimento vascular do cólon e do reto, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com antecedente de dor epigástrica recorrente nos últimos 2 meses, deu entrada no serviço de urgência com queixas de dor de forte intensidade no hipocôndrio direito há 2 horas, associada a vômitos e urina de coloração escurecida. Ao exame físico apresenta-se com estado geral regular, ictérica +/4+, afebril, com dor à palpação superficial e profunda no hipocôndrio direito e epigástrio. Exames complementares demonstram leucometria 10.000/mm³, bilirrubina total 3,8mg/dl e bilirrubina direta 3,0 mg/dl, fosfatase alcalina 650 U/L, amilase 120 U/L. Ultrassonografia de abdome descreve vesícula biliar hiperdistendida, com paredes finas e lisas, contendo múltiplas imagens móveis com sombra acústica posterior, medindo em média 5mm, vias biliares intra e extra-hepáticas com discreta dilatação, sem caracterização de fator obstrutivo no presente exame.

Assinale a alternativa que descreve o diagnóstico mais provável e conduta inicial a ser adotada para a paciente, além da medicação para alívio dos sintomas:

Com relação às doenças que acometem o apêndice cecal, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) O sinal do psoas pode ser observado com a rotação passiva dolorosa do quadril direito fletido nos pacientes com apendicite.

( ) A flora bacteriana mais comumente encontrada nos pacientes com apendicite aguda incluem anaeróbios e aeróbios facultativos.

( ) A apendicectomia laparoscópica está contraindicada em gestantes no primeiro trimestre devido ao aumento no risco de perda fetal.

( ) Nos casos de apendicite tardia com massa palpável o tratamento de escolha inclui drenagem percutânea e antibioticoterapia.

( ) O adenocarcinoma de apêndice constitui a neoplasia apendicular mais comum.

A alternativa que apresenta a sequência CORRETA é:

Um paciente recém-nascido do sexo masculino nascido a termo com 2,9kg de peso, APGAR 9/10. Apresenta engasgos e hipersalivação no alojamento conjunto da maternidade. Após insucesso na tentativa de passagem de sonda orogástrica e Rx de tórax apresentando distensão do coto esofágico proximal é feito o diagnóstico de atresia de esôfago com fístula traqueo-esofágica distal. Com relação a este diagnóstico é CORRETO afirmar:

A inflamação aguda já era reconhecida por Celsus no primeiro século. Em seu livro Da Medicina foi descrito como um processo que produz dor, calor e rubor. A resposta inflamatória aguda se inicia rapidamente após trauma tecidual, infecção, isquemia ou necrose. O conhecimento pelo cirurgião do processo inflamatório e de suas consequências para o paciente é muito importante durante e após os procedimentos cirúrgicos. Com relação a este marque a alternativa que contém uma assertiva INCORRETA:

No que diz respeito a cicatrização tecidual de feridas, assinale a INCORRETA:

Sobre nutrição em cirurgia é CORRETO afirmar:

De acordo com a regra de Weigert-Meyer, assinale a alternativa CORRETA: