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As tubas uterinas comunicam a cavidade uterina com a cavidade peritoneal, possuem cerca de 10 cm de comprimento e são definidos anatomicamente como órgãos ocos, tubulares, localizados na borda superior do ligamento largo, ao qual estão ligadas por uma dobra peritoneal chamada de mesossalpinge, sendo dividida em quatro partes: o infundíbulo, a ampola, o istmo e a porção intramural. A esterilização tubária é um dos métodos mais usados na contracepção para mulheres com prole constituída. Sobre esse tema NÃO podemos afirmar que:
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Sobre anatomia pélvica podemos afirmar:
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O corpo uterino pode ser acometido por neoplasias malignas primárias de natureza epitelial ou mesenquimal. O carcinoma de endométrio é o quarto tipo de câncer mais frequente nos países ocidentais. O Diagnóstico e tratamento do carcinoma endometrial possui grande importância dentro da Ginecologia, dessa forma, tendo como atitudes CORRETAS em sua condução:
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A Endometriose é uma doença crônica, progressiva, que tem o seu principal sintoma da doença é a dismenorreia. A Endometriose atinge uma parcela das mulheres em nosso país e no mundo. Pelo fato de ainda existir crenças que consideram que o seu diagnóstico necessite de anatomopatológico, a prevalência exata da doença na população feminina não pode ser definida de forma exata.
Sobre o quadro clínico da Endometriose podemos afirmar:
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Paciente 42 Anos, passado de um parto normal e sem uso de métodos anticoncepcionais, com quadro de ciclos menstruais irregulares há 2 Anos, procura o Ginecologista com relato de dor na porção superior das costas, piorando com a inspiração e quadros de vertigem e síncope, de início há 24 horas. Para ferramenta diagnóstica, foi solicitado dosagem de b-hcg sérica, ultrassonografia transvaginal, sendo diagnosticado gravidez ectópica em região tubária direita, com presença de massa anexial de 4,3cm sem visualização de batimentos cardíacos.
Sobre o tratamento da gravidez ectópica NÃO podemos informar que:
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A Cardiotocografia (CTG) consiste no registro simultâneo da frequência cardíaca fetal, dos movimentos fetais espontâneos e das contrações uterinas. Depende da integração do sistema nervoso central, autônomo e do sistema cardiovascular. De acordo com o exposto, analise as seguintes afirmativas:
I - A CTG apresenta alta sensibilidade, baixa especificidade e alta taxa de falso-positivo para acidose fetal;
II - Para sua realização, é necessário um período prévio de jejum prolongado e pode ser realizada manipulação fetal para obtenção de melhores resultados;
III - Os parâmetros avaliados na CTG convencional são linha de base, variabilidade, acelerações transitórias, desacelerações, contrações e micro-oscilações;
IV - Em relação à frequência cardíaca fetal, os fetos prematuros tendem a ter valores na extremidade superior e fetos pós-termos na extremidade inferior da normalidade;
V - O padrão de CTG caracterizado por onda em forma de sino, com variabilidade de 5-15 bpm, com frequência de 3 a 5 ciclos/min e ausência de desacelerações é denominado não reativo.
Estão CORRETAS as afirmativas:
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Sobre as doenças neoplásicas que acometem o sistema genital feminino marque verdadeiro ou falso e a seguir marque a alternativa correspondente:
(_) O Carcinoma de células escamosas é o tipo mais comum de neoplasia invasiva do colo uterino e histologicamente pode ser dividido em carcinoma de células grandes ou de pequenas células sendo esses de pior prognóstico.
(_) O Adenocarcinoma endometrióide é o tipo histológico mais comum de câncer de endométrio acometendo mais mulheres na perimenopausa e tem como fator de risco a exposição prolongada à progesterona.
(_) O Estadiamento do Câncer Ovariano é cirúrgico independente de sua linhagem tumoral.
(_) O rastreamento do Câncer de Mama em mulheres com parentes de primeiro grau com CA mamário deverá ser feito através de Ultrassom anual até os 50 anos de idade, seguido de Mamografia anual.
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Diante do quadro da pandemia de COVID19, uma atenção maior foi dada ao cuidado às gestantes e puérperas, com o objetivo de prevenir o aumento da morte materna. Nesse sentido, o Ministério da Saúde elencou recomendações para o cuidado às gestantes e puérperas. Com base no “Manual de Recomendações para assistência à gestante e puérpera frente à pandemia de COVID19 (Ministério da Saúde, 2ª edição, 2021)”, assinale as assertivas CORRETAS:
I - O diagnóstico de COVID19 constitui indicação para cesariana, a qual deverá ocorrer com todos os profissionais utilizando máscara, faceshield, touca, luvas estéreis e capotes.
II - Em todos os níveis de atenção, gestantes ou puérperas com síndrome gripal cujos sintomas iniciaram há menos de 48h devem ser medicadas com oseltamivir, mantendo a medicação por 5 dias ou até que a infecção por influenza vírus tenha sido excluída.
III - Considerando o impacto dos fenômenos tromboembólicos na morbimortalidade materna, gestantes e puérperas com quadro moderado ou grave de COVID19 devem receber anticoagulação profilática.
IV - Toda gestante e puérpera deve ser orientada a receber a vacina disponível e liberada para ela, porém, apenas a partir do 2º trimestre de gestação.
V - Para diminuir o risco de exposição, para gestantes de risco habitual está indicado o espaçamento de consultas, substituindo alguns encontros presenciais por atendimento remoto.
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As doenças sexualmente transmissíveis (DST) quando não diagnosticadas e tratadas corretamente podem trazer importantes agravos na saúde reprodutiva, cânceres e até óbito. Sobre esse grupo de doenças podem afirmar:
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O dispositivo intra-uterino (DIU) é o método contraceptivo mais utilizado em todo o mundo e sobre esse método assinale a alternativa INCORRETA:
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