Fortalecer e responsabilizar os serviços de atendimento de crianças, adolescentes e famílias em situação de violência, bem como buscar o engajamento de profissionais comprometidos, está entre as premissas da linha de cuidado preconizada pelo Ministério da Saúde, que visa o cuidado em rede e a intersetorialidade que garanta a proteção social, considerando o território. Considerando o contexto do cuidado em rede direcionado para crianças, adolescentes e famílias em situação de violência é preciso que compreendamos os passos para efetivação dessa política. Desse modo, analise quais assertivas abaixo tratam das possibilidades a serem alcançadas com a instituição da Linha de Cuidado, na abordagem da violência infantojuvenil.

I – Organização e articulação de diferentes recursos, serviços e níveis de atenção, de modo a assegurar o acesso, o cuidado e a proteção.

II – Definição do itinerário da atenção mediante vulnerabilidades e riscos para a violência, demandando um o fluxo pré-determinado e rígido, para qualquer necessidade do usuário.

III – Estabelecimento de funções, responsabilidades e aptidões de cada serviço de atenção na elaboração do cuidado e na proteção social.

IV – Definição de normas, protocolos e fluxos em todos os níveis da assistência, proporcionando a qualificação dos profissionais da rede de cuidados e proteção social.

V – Implementação de educação continuada, pois esta proporciona o alcance de competências para a atenção integral a violência infantojuvenil, respeitando-se as necessidades de cada serviço.

Assinale a alternativa CORRETA:

As diretrizes para gestores e profissionais de saúde estão descritas na Linha de Cuidado para a Atenção Integral à Saúde de Crianças, Adolescentes e suas Famílias em Situação de Violência. Esta descreve a violência em três grandes categorias: praticada contra si mesmo (autoprovocada), praticada por indivíduos ou grupos (interpessoal), e por organizações maiores (coletiva), advinda dos estados, de grupos armados, milícias e de grupos terroristas. Quanto à natureza, a violência pode ser classificada como física, sexual, psicológica e negligência/abandono. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Lei nº 8.069/90 (Brasil, 1990), em seu artigo 5º determina que “nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punindo na forma da lei qualquer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais”. No entanto, as estatísticas mostram dados alarmantes de crianças e adolescentes que sofrem violência física, sexual, psicológica, além de negligência/abandono. Considerando a importância do reconhecimento dos tipos de violência, analise as afirmativas abaixo:

I - A violência física, apesar de subnotificada, está entre as mais registradas nos serviços de saúde. Muitas vezes, por consequência de tapas, beliscões, chutes e lançamento de objetos, que provoquem algum tipo de lesão traumática.

II - A síndrome do bebe sacudido é resultante de movimentação violenta da criança, segurada pelos braços ou tronco, promovendo choque entre a calota craniana e deslocamento do tecido encefálico, ocasionado lesões hemorrágicas e nervosas.

III - Síndrome de Munchausen por procuração é um evento caracterizado pela simulação, por parte de um dos responsáveis ou cuidador da criança/adolescente (com grande frequência o pai), de sinais ou sintomas que possibilitam a identificação de doenças em seus filhos.

IV - A violência psicológica é entendida como toda ação que põe em risco ou resulta em dano à autoestima, à identidade ou ao desenvolvimento da criança ou do adolescente.

V - Violência sexual pode ser definida como qualquer ato ou jogo sexual com intenção de estimular sexualmente a criança ou o adolescente, objetivando usá-lo para obter satisfação sexual, praticado por autores em condições mais avançadas de desenvolvimento psicossexual.

Assinale a alternativa CORRETA:

A Declaração de Alma-Ata, de 1987, foi impulsionada pelos altos índices de morbidade e mortalidade de crianças em razão de doenças imunopreveníveis, incluindo-se a preocupação com o acesso a tecnologias, que considerem o custo e a efetividade. A partir da Constituição Federal de 1988, foram “adotadas ____________________________________________________________entre as quais se destaca o __________________, instituído em ______, com a ampliação da ________________da população, em especial das crianças” (Brasil, 2018, p.13).

Analise as sentenças abaixo e identifique aquela que complementa as lacunas no texto.

Assinale a alternativa CORRETA:

"Crianças com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) frequentemente apresentam intercorrências clínicas agudas capazes de alterar momentaneamente as necessidades de insulina. A hiperglicemia é causada por um aumento da liberação de hormônios contrarreguladores em resposta ao estresse, como cortisol, glucagon, hormônio de crescimento e adrenalina. Esses hormônios aumentam a resistência periférica à ação da insulina, levando a tendência de elevação glicêmica e ao aumento na produção de corpos cetônicos" (Rodrigues; Calliari; Rodacki, 2023). O manejo adequado desses pacientes tem como objetivo a prevenção de complicações agudas (hipoglicemia, hiperglicemia, desidratação e cetoacidose diabética) e de internações hospitalares. Analise as afirmativas:

I) A cetoacidose diabética é uma condição grave, de rápida evolução e potencialmente fatal.

II) Habitualmente, o componente prandial é dividido em três a quatro bolus pré-prandiais por dia, com aplicação 30 minutos antes do início da refeição para a insulina humana regular.

III) A reavaliação periódica das doses de insulina é recomendada para evitar a inércia clínica no tratamento.

IV) Para aplicação de insulina por via subcutânea em crianças menores de 6 anos, é recomendado agulha 4 e 5 mm, com angulação de 90º, sendo dispensável a prega cutânea no local da aplicação."

Assinale a alternativa CORRETA:

"A Estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância tem por objetivo diminuir a morbidade e a mortalidade de crianças entre 2 meses a 5 anos de idade, por meio da melhoria da qualidade da atenção prestada à criança por profissionais de saúde, em especial na Atenção Básica à Saúde" (Brasil, 2017). Uma criança que apresenta um sinal geral de perigo deve ser avaliada cuidadosamente. Na maioria das vezes, as crianças com um sinal de perigo necessitam ser referidas URGENTEMENTE ao hospital.

Você como profissional de saúde da atenção básica, visualizará um sinal de perigo conforme as alternativas, EXCETO:

Assinale a alternativa CORRETA:

“O Programa Nacional de munizações, com o objetivo de promover a garantia da qualidade dos imunobiológicos adquiridos e ofertados à população, conta com uma Rede Nacional constituída por uma estrutura física, a Rede de Frio, que viabiliza seu processo logístico, a cadeia de frio. A estrutura da Rede de Frio permeia as três esferas de gestão, organiza-se em instâncias, com fluxos de armazenamento e distribuição” (Brasil, 2017). De acordo com Manual de Rede de Frios do Programa Nacional de Imunizações, relacione as alternativas com suas respectivas instâncias e descrições:

Coluna 1

I – Regional

II – Estadual

III – Local

IV – Nacional

V – Municipal

Coluna 2

A- 1ª instância. Responsável pelo acompanhamento sistemático da qualidade dos imunobiológicos e acompanhamento da avaliação da situação epidemiológica das doenças.

B – 5ª instância. Concretiza a Política Nacional de Imunizações, por meio da administração de imunobiológicos de forma segura, na atenção básica ou assistência.

C – 3ª instância. Dispõem de área para armazenamento dos imunobiológicos, de almoxarifado para outros insumos, de área destinada ao recebimento, à preparação e à distribuição dos imunobiológicos.

D – 2ª instância. Responsável pelo planejamento da necessidade de imunobiológico, armazenamento e distribuição.

E - 4ª instância. Possui como atribuições o planejamento integrado e o armazenamento de imunobiológicos recebidos das outras Instâncias para utilização na sala de imunização.

Assinale a alternativa com a relação CORRETA:

"A vacinação é essencial para manter a criança saudável desde o nascimento. O Calendário Nacional de Vacinação está disponível na Caderneta da Criança que disponibiliza os nomes de todas as vacinas que a criança precisa receber para ficar protegida de doenças. A vacinação é gratuita no Sistema Único de Saúde (SUS) e está disponível nas unidades básicas de saúde e durante as campanhas de vacinação" (Brasil, 2022). De acordo com o Calendário Vacinal 2023.

Qual a alternativa que NÃO CORRESPONDE ao esquema vacinal preconizado pelo Ministério da Saúde.

Assinale a alternativa CORRETA:

"Por volta dos 6 meses de idade, além do leite materno, a introdução dos outros alimentos deve fazer parte das refeições da criança. Para que ela goste de vários alimentos, recomenda-se apresentar a maior diversidade possível de alimentos saudáveis" (Brasil, 2021). No processo de introdução alimentar de bebês, considera-se a idade da criança, a consistência do alimento, o estímulo à autonomia, entre outros fatores que corroboram para o desenvolvimento infantil, apontados pelo Guia Alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Em relação à oferta dos alimentos, analise as afirmativas:

I - Açúcar não deve ser oferecido à criança menor de 2 anos.

II - Recomenda-se utilizar o mel de abelha, alimento natural, para adoçar os alimentos oferecidos às crianças menores de um ano.

III - Independente da introdução de alimentos, o leite materno continua sendo o principal alimento ofertado as crianças menores de 2 anos.

IV - A criança que recebe fórmula infantil necessita receber água nos intervalos das refeições.

Assinale a alternativa CORRETA:

O Ministério da Saúde (Brasil, 2012) recomenda nove consultas de rotina nos primeiro dois anos de vida e, a partir do segundo ano de vida, consultas anuais, próximas ao mês do aniversário. Este período de acompanhamento se faz necessário por diversos motivos, dentre eles: as crianças necessitam maior atenção e devem ser vistas com maior frequência; orientação de promoção de saúde e prevenção de doenças; faixas etárias com maior oferta de imunizações e avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor. Com base no disposto no texto acima, acerca das consultas de puericultura preconizadas pelo Ministério da Saúde para crianças até 2 anos.

Assinale a alternativa CORRETA:

“Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, e em sua saúde no longo prazo, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe” (Brasil, 2015). Até os seis meses de vida, o único alimento a ser ofertado ao bebê é o leite materno. A partir desta faixa etária se inicia a introdução de novos alimentos.

Tomando como base a classificação do aleitamento materno conforme a Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde, avalie as afirmações abaixo e em seguida escolha a alternativa CORRETA: