Sempre que identificar lesão suspeita de malignidade ou que requeira confirmação diagnóstica, o cirurgião-dentista tem a responsabilidade de realizar ou encaminhar o(a) cidadão(ã) para biópsia diagnóstica. O processamento do material coletado nas biópsias de boca deve ser feito em laboratório de anatomia patológica. Sobre biópsias de tecido bucais, analise as assertivas a seguir.

I - As biópsias podem ser incisionais, excisionais e por punção aspirativa, havendo indicações para cada uma delas;

II - A biópsia excisional se aplica a lesões extensas, com hipótese diagnóstica de malignidade;

III - As biópsias de boca estão contraindicadas em lesões com suspeita de origem vascular;

IV - A amostra do tecido removido durante a biópsia poderá ser armazenada em solução de formol a 10%, ou soro fisiológico, ou álcool 70%.

Assinale a alternativa CORRETA:

O uso de medicação intracanal, Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI, em inglês) e terapia fotodinâmica antimicrobiana tem sido encorajado nos dias atuais, pois atuam no biofilme polimicrobiano e otimizam o tratamento endodôntico. O tratamento endodôntico representa um desafio, sobretudo nos casos de necrose pulpar, que precedem reações periapicais. O uso de manobras após a instrumentação pode aumentar o sucesso, no caso de dentes despolpados. O tratamento endodôntico de elementos despolpados, nos quais há presença de biofilme endodôntico maduro, pode ser um desafio (Lopes; Siqueira, 2015). Assim, algumas manobras pós-preparo podem ser realizadas com o objetivo de potencializar o efeito do preparo químico mecânico.

Deste modo, avalie as alternativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Sobre o uso de antibióticos no tratamento ou na prevenção de infecções bacterianas bucais, julgue as assertivas a seguir:

I - As penicilinas, as cefalosporinas, a azitromicina e o metronidazol são antibióticos considerados seguros para uso clínico em pacientes grávidas;

II - Na presença de doença hepática severa, as doses de metronidazol e eritromicina podem ser mantidas;

III - As tetraciclinas são os fármacos de escolha para a terapia antibiótica em pacientes com doença renal crônica;

IV - O uso de amoxicilina em associação com clavulanato de potássio deve ser restrito a infecções persistentes, evitando-se seleção de bactérias resistentes.

Assinale a alternativa CORRETA:

Considere o seguinte caso clínico: Cidadão do sexo masculino, 76 anos, procurou o serviço odontológico para reabilitação oral com prótese dentária. Cidadão é usuário de prótese total superior há mais de 10 anos. Prótese total apresenta desgastes, descoloração e fratura de dente artificial. Na arcada inferior, o indivíduo possui apenas os dentes 33, 32, 31, 41, 42 e 43, sem evidência de cárie ou mobilidade. Dentes remanescentes apresentam cálculo supragengival. Indivíduo possui hipertensão arterial e faz uso contínuo de medicamento, apresentando-se ao serviço com pressão arterial 130/80 mmHg. Analise as assertivas a seguir:

I - A reabilitação protética pode ser iniciada imediatamente com a moldagem dos arcos superior e inferior com uso de moldeiras de estoque e alginato;

II - O arco inferior é classificado como Classe I de Kennedy, visto que é observada a ausência de dentes posteriores bilateralmente;

III - A hipertensão arterial relatada pelo cidadão não representa um fator limitante para realização do tratamento protético pretendido;

IV - A etapa de moldagem anatômica poderá ser realizada fazendo o uso de materiais de impressão como alginato ou silicone de condensação.

Assinale a alternativa CORRETA:

“Frente ao fracasso do tratamento de canal radicular, existe a possibilidade de seu retratamento. Porém, nem sempre esta conduta é viável através de outro tratamento convencional. [...] Frente a essas situações, a cirurgia parendodôntica se desponta como uma alternativa para resolução dos problemas não solucionados pelos tratamentos convencionais de canais radiculares” (Leonardo, 2005).

No contexto das cirurgias de lesões dentárias periapicais (parendodônticas), analise as assertivas a seguir:

I - Curetagem com plastia apical; Apicectomia; e Apicectomia com obturação retrógrada são modalidades cirúrgicas que podem ser empregadas;

II - Cirurgias parendodônticas estão contraindicadas em dentes com oclusão traumática e com suporte ósseo insatisfatório devido doença periodontal;

III - A apicectomia com obturação retrógrada está indicada em dentes com lesão periapical que não responde ao tratamento radicular e com restaurações intra-radiculares robustas, cuja remoção pode incorrer no risco de fratura;

IV - A apicectomia está indicada em casos de perfuração apical acidental, bem como diante da presença de limas endodônticas fraturadas no terço apical, sem possibilidade de remoção via canal radicular.

Assinale a alternativa CORRETA:

O diagnóstico de doenças pulpares e periapicais é necessário para tomada de decisão, sobretudo no sistema público de saúde. Nos casos das urgências é necessário verificar a dor do paciente e nível de comprometimento sistêmico. Prática de urgências endodônticas no serviço de saúde requer o correto diagnóstico do caso, considerando a necessidade de intervenção imediata ou mediata (CUIDADOS em Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde, 2021). O atendimento de urgência na Odontologia é uma atividade corriqueira em Centros de Especialidades Odontológicas, setor no qual se insere a Residência em Clínica Integrada. Mesmo sendo um procedimento que deve ser realizado na Atenção Primária a Saúde, muitos destes casos são encaminhados aos CEOs. Dentre estas urgências destacam-se as “Urgências Endodônticas”, as quais necessitam de intervenção pelo profissional. Deste modo, o controle da dor do paciente e infecção local deve ser realizado.

Assinale a alternativa CORRETA, que representa quadros clínicos que são classificados como urgências endodônticas:

O uso profilático de antibióticos para prevenir infecções à distância é consensual diante de situações nas quais o(a) paciente apresenta certas condições de risco. Um exemplo disso são os pacientes com susceptibilidade à endocardite infecciosa. Entretanto, outras condições sistêmicas podem representar um risco a bacteremias transitórias, quando da realização de intervenções odontológicas. Nesses casos, é indicado o uso da profilaxia antibiótica.

Analise as afirmativas abaixo e indique aquela na qual se justifica o uso profilático de antibióticos:

Assinale a alternativa CORRETA:

Considere o seguinte caso clínico: Cidadã do sexo feminino, 79 anos, procurou o serviço odontológico para reabilitação protética dos arcos superior e inferior. No arco superior, verificou-se ausência de dentes remanescentes e rebordo residual satisfatório. No arco inferior, verificou-se ausência dos dentes molares em ambos os lados, assim como dos dentes 35 e 45. Não foram observadas evidências de cárie ou doença periodontal. Não foram observadas lesões em tecidos moles. Após as devidas sessões clínicas, foi planejada a instalação das próteses superior e inferior. Sobre a fase de instalação, adaptação e controle das próteses totais e parciais removíveis, analise as assertivas a seguir:

I - Áreas potencialmente traumáticas podem ser evidenciadas pelo uso de silicone fluído, ou pasta branca da pasta de moldagem zincoenólica;

II - Os contatos dos dentes artificiais, quando em máxima intercuspidação, devem ser igualmente distribuídos bilateralmente, com mesma intensidade;

III - Quando da instalação das próteses, a cidadã deve ser instruída quanto aos procedimentos de higiene, sendo recomendado o uso de escova e dentifrício;

IV - O hipoclorito de sódio 1% pode ser usado semanalmente como adjuvante à higiene de próteses totais e parciais removíveis com infraestrutura em metal.

Assinale a alternativa CORRETA:

O uso de agentes de desinfecção para descontaminação de superfícies abióticas é etapa indispensável à prática odontológica, sendo empregado diferentes agentes químicos. Entre as opções disponíveis, pode-se lançar mão do álcool 70%, hipoclorito de sódio 1%, detergente enzimático e quaternário de amônio. Diante desse contexto, analise as assertivas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A desinfecção de bancadas com matéria orgânica presente, deve ser realizada inicialmente com álcool 70%.

( ) A desinfeção de instrumentais com matéria orgânica presente pode ser realizada incialmente com o uso de detergente enzimático.

( ) A desinfeção de acrílicos e borrachas pode ser realizada com solução de hipoclorito de sódio.

( ) A desinfecção de acrílicos e borrachas pode ser realizada com solução de quaternário de amônio.

Assinale a alternativa CORRETA:

Na avaliação de pacientes cardiopatas é preciso conhecer a história clínica, atual e pregressa, gravidade e tipo das alterações cardiovasculares, suas complicações, medicações em uso, cirurgias cardíacas já realizadas, uso de próteses cardíacas, episódios de angina do peito e infarto do miocárdio, comorbidades e cuidados a tomar.

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.