Prova Completa: Residência em Medicina - Dermatologia (FAMEMA - CESPE / CEBRASPE

1990823 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Residência em Medicina - Dermatologia
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Ginecologia e Obstetrícia

No que concerne a vulvovaginites na infância, assinale a opção correta.

A

A A vulvovaginite na faixa etária pediátrica pode ser classificada em causas específicas e inespecíficas, sendo o principal fator determinante das causas inespecíficas a precariedade de higiene urinária e fecal.

B

Em se tratando de leucorreia fisiológica neonatal, a análise laboratorial da secreção revela muitos piócitos, pois tal secreção é constituída por células de descamação e muco cervical.

C

Cerca de 2 anos antes da menarca, as meninas pré-púberes passam a apresentar leucorreia fisiológica clara associada a leve padrão irritativo local.

D

Nos casos de vulvovaginites infantis de causa específica ou inespecífica, recomendam-se o uso de roupa íntima de algodão e a lavagem das roupas da criança separadamente das roupas de outras pessoas da casa.

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1990822 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Ginecologia e Obstetrícia

Toxoplasmose é uma doença comum e muito subnotificada na população em geral. A solicitação de sorologia para tal parasitose é mandatória em todo pré-natal no Brasil. A respeito da toxoplasmose gestacional, assinale a opção correta.

A

Se, no 1.º trimestre de gestação, a paciente apresentar IgG positivo e IgM negativo, não deve ser iniciada qualquer conduta terapêutica, devendo-se presumir infecção prévia.

B

Se, nas sorologias do 1.º trimestre de gestação, a paciente apresentar IgG e IgM negativos, não há necessidade de recomendação especial à paciente a esse respeito.

C

Se paciente com IgM negativo positivar ao longo da gestação, deve-se presumir infecção aguda e iniciar o uso de espiramicina, que deve ser usada por 90 dias ou até novo exame.

D

Se no 1.º trimestre de gestação for realizado o teste de avidez para IgG, o resultado for elevado (> 60%), a paciente deve ser encaminhada ao pré-natal de alto risco, para que seja iniciado o tratamento o mais precocemente possível.

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1990821 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Ginecologia e Obstetrícia

Conforme os critérios de Rotterdam 2003, pode-se diagnosticar síndrome de ovários policísticos no caso de uma paciente que apresente

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1990820 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Ginecologia e Obstetrícia

Acerca de endometriose, assinale a opção correta.

A

Um bom marcador para o diagnóstico de endometriose é a dosagem de CA 125, que está indicada para todas as mulheres que tenham dor pélvica crônica associada ao período menstrual.

B

Endometriose deve ser considerada para todas as mulheres no menacme que apresentem dismenorreia importante associada, ou não, a dispareunia de profundidade.

C

A endometriose caracteriza-se pela associação clínicoradiológica: muitas lesões à ressonância magnética compatíveis com endometriose estão associadas a sintomas mais intensos.

D

Histerectomia isolada é considerada tratamento de endometriose.

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1990819 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Ginecologia e Obstetrícia

A respeito da dispareunia, julgue os próximos itens.

I A dispareunia de penetração pode estar relacionada a problemas como vulvodínia e vaginismo, causas passíveis de diagnóstico em consultório por meio do exame físico ginecológico, com possibilidade de melhora clínica pela associação de fisioterapia pélvica e avaliações psicológicas.

II A dispareunia de profundidade pode estar correlacionada à doença inflamatória pélvica, cujos critérios maiores para o diagnóstico clínico são dor no hipogástrio, dor à palpação das regiões anexiais e dor à mobilização do colo uterino.

III Em se tratando de quadro de doença inflamatória pélvica aguda, com salpingite aguda com um abcesso tubo-ovariano íntegro de 2 cm, o tratamento não pode ser ambulatorial, devendo-se optar pela internação para antibioticoterapia venosa.

Assinale a opção correta.

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1990818 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Ginecologia e Obstetrícia

No que se refere às causas de sangramento de primeiro trimestre da gestação, assinale a opção correta.

A

Uma paciente, no 1.º trimestre de gestação, com uma falha de implantação da placenta ainda em formação, apresenta o chamado descolamento prematuro de placenta, que se inclui entre as principais causas de sangramento nessa fase da gestação.

B

Nessa fase da gestação, BHCG com resultado de valor de 1.000 mUI/mL e ausência de saco gestacional intraútero à ecografia seriam insuficientes para o diagnóstico de gestação ectópica, causa comum de sangramento no primeiro trimestre de gestação.

C

Sangramento vermelho vivo significa ameaça de abortamento, ainda que o exame revele colo do útero fechado.

D

Em caso de quadro de abortamento em curso com dor e grande volume de sangue vaginal, deve-se adotar uma conduta expectante, já que as taxas de sucesso de tal conduta podem chegar a mais de 95% em duas semanas.

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1990817 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Ginecologia e Obstetrícia

Considerando o diagnóstico de infertilidade, assinale a opção correta.

A

Caso a mulher tenha sofrido um aborto em sua primeira gestação e esteja há um ano em tentativa sem sucesso de engravidar novamente, classifica-se a infertilidade como primária.

B

Para a investigação da infertilidade primária, são necessários: história clínica, exame físico, ecografia transvaginal, histerossalpingografia e exames de reserva ovariana/fator ovulatório, o que permite classificar a infertilidade em uma das cinco categorias causais possíveis.

C

A presença de sinéquias uterinas, decorrentes de abortamento anterior ou de cirurgias pélvicas, pode ser considerada uma causa possível para a infertilidade, sendo a histeroscopia o melhor exame para avaliação e tratamento das sinéquias.

D

A histerossonografia é considerada, atualmente, o exame padrão ouro para o diagnóstico de infertilidade pelo fator tubário.

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1990816 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Ginecologia e Obstetrícia

No que se refere ao aborto legal no Brasil, julgue os itens a seguir.

I Quando ausentes as situações de estupro ou de feto anencéfalo, há permissão do aborto por risco de vida para a mulher, situação em que é aconselhável avaliação clínica por pelo menos dois médicos, sendo um deles obstetra.

II Em caso de estupro, a apresentação de boletim de ocorrência policial sobre tal fato não é um requisito para a permissão do aborto legal.

III Havendo indicação de aborto por risco de vida materno, o procedimento somente pode ser realizado se atendidos os seguintes dois critérios, simultaneamente: máximo de 22 semanas de gestação e feto pesando até 500 g.

Assinale a opção correta.

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1990815 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Ginecologia e Obstetrícia

No que se refere à amamentação, assinale a opção correta.

A

A rede de Haller é uma das alterações fisiológicas da mama na gestação e consiste em um aumento da vascularização venosa que pode ser percebido desde antes das 20 semanas de gestação.

B

O sinal de Hunter corresponde ao aumento da vascularização das mamas e pode ser facilmente visualizado em puérperas com 30 dias de pós-parto.

C

Os tubérculos de Montgomery são alterações patológicas das mamas.

D

A amamentação cruzada deve ser encorajada, pois seus benefícios para as crianças superam seus riscos.

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1990814 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
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Clínica Médica

Caso clínico 1A4-III

Uma paciente de 22 anos de idade, previamente hígida, compareceu ao pronto atendimento com queixas de fadiga importante, anorexia e urina escura havia três dias. Ela relatou quadro de infecção das vias aéreas superiores havia duas semanas. Negou tabagismo, etilismo e antecedentes familiares de patologias significativas. Ao exame físico, apresentou: pressão arterial de 178 mmHg × 106 mmHg, frequência cardíaca de 94 bpm e edema de membros inferiores, sem outros achados relevantes. O exame de urina tipo 1 (EAS) revelou pH = 7,1; proteínas++; 120.000 hemácias com dismorfismo; cilindros granulosos e hemáticos ++. A proteinúria de 24 horas foi de 1 g/dia e a creatinina sérica de 1,7mg/dL. Os demais exames laboratoriais de rotina não apresentaram alterações significativas.

O achado histológico mais provável no caso clínico 1A4-III é