A deiscência da aponeurose e a hérnia incisional estão relacionadas a fatores estressantes mecânicos, técnica cirúrgica inadequada e distúrbios de cicatrização. Em relação à prevenção do aparecimento dessas condições patológicas, assinale a opção correta.

Um homem de 32 anos de idade, vítima de colisão automobilística sem cinto de segurança, deu entrada na emergência com dificuldade respiratória, consciente, com frequência respiratória de 28 irpm e com grande quantidade de sangue na cavidade oral, na face e no nariz, além da presença de múltiplos dentes fraturados. palpação de face, apresentou crepitação em região mandibular. Na inspeção, observaram-se equimose periorbitária bilateral, sinal de Battle e otorragia à esquerda.

Nesse caso clínico, além de estabilizar a coluna cervical do paciente, deve-se, nesse momento,

Um paciente apresenta episódios de dores em hipocôndrio direito e intolerância a alimentos gordurosos. A ultrassonografia de abdome confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar. As vias biliares estão sem dilatação.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale, entre as opções seguintes, aquela que apresenta situação clínica associada que, isoladamente, mais aumentaria a morbimortalidade operatória do paciente em questão.

Um homem com 38 anos de idade fora internado, havia 15 dias, com 76% de superfície de área queimada, tendo sido instalado acesso venoso central em veia jugular a direita. Ele estava recebendo nutrição parenteral. Há 2 dias, ele começou a apresentar picos febris. O sítio da punção venosa central encontra-se com hiperemia, calor e pequena quantidade de secreção.

Nesse caso clínico, entre as opções a seguir, a melhor conduta é

Um homem de 26 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, foi levado ao pronto-socorro, estando torporoso, com a pele fria, com sudorese, e hipotenso. A sua avaliação radiológica inicial evidenciou fratura do anel pélvico, com alargamento da sínfise pubiana maior que 3 cm. Foi realizado, então, lavado peritonial diagnóstico, com incisão supraumbilical, que foi positiva.

Nesse caso clínico, entre as opções a seguir, a melhor conduta é

Um paciente foi levado para a sala de emergência, em choque circulatório decorrente de ferimentos múltiplos no abdome, causados por projétil de arma de fogo. Durante a exploração cirúrgica, notaram-se lesões intestinais múltiplas. O cirurgião decidiu realizar a estratégia de controle de danos.

Com relação à estratégia de controle de danos, adotada no caso clínico anterior, assinale a opção correta.

Um jovem de 23 anos de idade apresentou-se no pronto-socorro com diarreia sanguinolenta, desconforto abdominal, letargia e dor de cabeça. No exame físico, estava letárgico e confuso. Havia petequeias no tórax, axilas e braços do paciente, e sua temperatura corporal era de 38,9 °C. O exame de sangue revelou: leucócitos = 18.000/mm³ , sódio = 135 mEq/L, potássio = 5,5 mEq/L, cloreto = 89 mEq/L, plaquetas = 15.000/mm, hemoglobina = 7,9 g/dL, ureia = 45 mg/dL, creatinina = 2,9 mg/dL, amilase = 32 U/L, TP = 12,2 segundos, TTPA = 40 segundos e enzimas hepáticas levemente elevadas. O hematologista foi consultado e recomendou a plasmaférese imediata.

A partir desse caso clínico, assinale a opção em que a veia indicada é a mais adequada à punção para implantar o citado tipo de cateter.

Paciente de 27 anos de idade retornou ao pronto atendimento de cirurgia no 21.º dia de pós-operatório de apendicite aguda. Referiu febre, dor e anorexia. Na investigação inicial, evidenciou-se um abscesso subcapsular no lobo direito do fígado, medindo 6 cm de diâmetro.

Nesse caso clínico, entre as opções a seguir, a conduta mais adequada inicialmente é

___Um paciente com pancreatite necrosante não biliar, em decorrência de piora clínica, inclusive com compartimento abdominal, foi submetido a aspiração guiada de lesão difusa no pâncreas e no retroperitônio, por tomografia computadorizada, o que resultou em crescimento de Escherichia coli em cultura.

Nesse caso clínico, entre as opções a seguir, o tratamento mais apropriado é

___Abadia, Bete, Célia e Diogo são pacientes com síndrome de abdome agudo obstrutivo.

___Abadia, uma mulher de 52 anos de idade, tem obstrução intestinal devido a volvo de ceco.

___Bete, uma mulher de 59 anos de idade, tem obstrução do intestino delgado causada por íleo biliar.

___Célia, uma mulher de 45 anos de idade, teve obstrução do intestino delgado após cirurgia aberta da vesícula biliar há 20 dias.

___Diogo, um homem de 28 anos de idade, tem obstrução parcial do intestino delgado associada a hérnia inguinal encarcerada.

Entre os pacientes apresentados, quem tem maior probabilidade de responder ao tratamento não cirúrgico é