Mulher de 46 anos com história de infecções urinárias recorrentes faz uma ultrassonografia abdominal/renal para avaliação complementar. Há 20 anos, foi submetida à colecistectomia laparoscópica para cálculos da vesícula biliar. A US revela rins normais sem hidronefrose, porém observa-se uma sombra isolada incidental de 8 mm, sugerindo cálculo no ducto colédoco. O ducto colédoco tem 12 mm de diâmetro. Nega a ocorrência de dor na parte superior do abdome, porém recentemente surgiram náuseas e colúria, que ela pensou ser da infecção urinária recorrente. Ela também se queixa de prurido difuso. Os resultados das provas de função hepática são os seguintes: aspartato transaminase = 78 UI/l (normal, < 40 UI/l), alanina aminotransferase = 95 UI/l (< 45 UI/l), fosfatase alcalina = 235 UI/l (< 125 UI/l), bilirrubina direta = 3,2 mg/dl (< 1,0 mg/dl). Aponte a melhor orientação para o caso relatado.

Indique, dentre os antimicrobianos abaixo relacionados, aqueles que são eficazes no tratamento da colite grave por Clostridium difficile, em geral, observando-se melhora clínica a partir do terceiro dia do início da terapia.

Tem características bioquímicas de exsudato o derrame pleural associado à:

Um homem de 23 anos observou massas firmes bilaterais na parte inferior do pescoço, que ocasionalmente alcançaram cerca de 3 centímetros no maior diâmetro nos últimos 3 meses, e que não apresentaram resolução após mais 2 semanas de observação, durante as quais ele fez uso de um ciclo de 7 dias de antibióticos orais. A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) revela predominantemente pequenos linfócitos e granulócitos, alguns eosinófilos e grandes células multinucleadas monoclonais ocasionais, que são CD30- positivas e variavelmente positivas para CD20, e que são consideradas consistentes com células de Hodgkin-Reed-Sternberg e um provável diagnóstico de linfoma de Hodgkin. A próxima etapa mais apropriada na avaliação deste paciente será a realização de:

Em mulher de 42 anos foram detectadas incidentalmente múltiplas massas no fígado, porém a paciente está totalmente assintomática. A biopsia de uma das massas revela adenoma hepático. Indique o fármaco, dentre os abaixo relacionados, que pode estar associado ao quadro apresentado pela paciente.

Elemento do sedimento urinário que ocorre na doença renal crônica e é formado nos túbulos dilatados que sofreram hipertrofia compensatória em resposta à redução da massa renal. Trata-se do cilindro:

Segundo a escala de capacidade funcional de Karnofsky, o valor atribuído a um paciente com câncer que necessita de assistência ocasional, mas consegue dar conta da maior parte das suas necessidades é:

Aponte, dentre as situações clínicas abaixo relacionadas, aquela em que a captação de iodo radioativo pela tireoide pode estar muito reduzida, apesar de estar presente quadro clínico de tireotoxicose.

Relativo ao desenvolvimento da leitura e da escrita, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO que

Considerando crianças com Distúrbios do Espectro do Autismo e com comunicação verbal, há alguns objetivos da intervenção e sugestões de atividades (Fernandes e Amato, 2016. In: Marchesan, Silva e Tomé, 2016), conforme apresentado nas Colunas I e II. Estabeleça a correta correspondência da coluna I com a Coluna II.

Coluna I
1 Adequação do uso do meio comunicativo
2 Simetria da comunicação
3 Adequação das habilidades discursivas
4 Estimulação da atenção compartilhada
5 Estimulação do reconhecimento de expressões faciais

Coluna II

( ) Atividades de mímica, reconhecimento de fotografias e filmes. ( ) Jogos cooperativos e atividades de produção conjunta.
( ) Propiciar oportunidades para identificação e reparação de quebras comunicativas, introdução e manutenção de tópicos.
( ) Dar oportunidade e resposta para as iniciativas de comunicação da criança.
( ) Ampliar as possibilidades de verbalização; estimular o uso de meios comunicativos mais simbólicos.

A sequência correta, de cima para baixo, é: