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Um paciente de 25 anos de idade apresenta queixa de dispneia progressiva, astenia, sudorese noturna e perda de 3 kg em 1 mês. Raio X de tórax: presença de volumoso derrame pleural à direita. Tomografia computadorizada de tórax: massa mediastinal sólida, com densidade de partes moles, localizada no mediastino anterolateral direito, de 15 cm x 10 cm x 12 cm, sem invasão de estruturas adjacentes e derrame volumoso pleural à direita. Uma toracocentese diagnóstica demonstrou um líquido pleural de aspecto leitoso e que os triglicerídeos da amostra eram de 350 mg/dL.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
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Um paciente de 25 anos de idade apresenta queixa de dispneia progressiva, astenia, sudorese noturna e perda de 3 kg em 1 mês. Raio X de tórax: presença de volumoso derrame pleural à direita. Tomografia computadorizada de tórax: massa mediastinal sólida, com densidade de partes moles, localizada no mediastino anterolateral direito, de 15 cm x 10 cm x 12 cm, sem invasão de estruturas adjacentes e derrame volumoso pleural à direita. Uma toracocentese diagnóstica demonstrou um líquido pleural de aspecto leitoso e que os triglicerídeos da amostra eram de 350 mg/dL.
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Paciente de 45 anos de idade do sexo feminino, com neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, está atualmente em tratamento quimioterápico. Nega outras comorbidades. A escala KPS é igual a 90. A paciente refere dispneia progressiva há 2 semanas. Constata-se um antecedente de toracocentese de alívio há 30 dias, com Raio X que demonstra expansão completa nessa ocasião. No momento, apresenta recidiva do derrame pleural, que é unilateral e ocupa quase a totalidade do hemitórax direito. Uma toracocentese diagnóstica mostrou tratar-se de um exsudato com predomínio de linfócitos, com ADA normal.
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Paciente de 45 anos de idade do sexo feminino, com neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, está atualmente em tratamento quimioterápico. Nega outras comorbidades. A escala KPS é igual a 90. A paciente refere dispneia progressiva há 2 semanas. Constata-se um antecedente de toracocentese de alívio há 30 dias, com Raio X que demonstra expansão completa nessa ocasião. No momento, apresenta recidiva do derrame pleural, que é unilateral e ocupa quase a totalidade do hemitórax direito. Uma toracocentese diagnóstica mostrou tratar-se de um exsudato com predomínio de linfócitos, com ADA normal.
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Paciente de 45 anos de idade do sexo feminino, com neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, está atualmente em tratamento quimioterápico. Nega outras comorbidades. A escala KPS é igual a 90. A paciente refere dispneia progressiva há 2 semanas. Constata-se um antecedente de toracocentese de alívio há 30 dias, com Raio X que demonstra expansão completa nessa ocasião. No momento, apresenta recidiva do derrame pleural, que é unilateral e ocupa quase a totalidade do hemitórax direito. Uma toracocentese diagnóstica mostrou tratar-se de um exsudato com predomínio de linfócitos, com ADA normal.
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Paciente de 45 anos de idade do sexo feminino, com neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, está atualmente em tratamento quimioterápico. Nega outras comorbidades. A escala KPS é igual a 90. A paciente refere dispneia progressiva há 2 semanas. Constata-se um antecedente de toracocentese de alívio há 30 dias, com Raio X que demonstra expansão completa nessa ocasião. No momento, apresenta recidiva do derrame pleural, que é unilateral e ocupa quase a totalidade do hemitórax direito. Uma toracocentese diagnóstica mostrou tratar-se de um exsudato com predomínio de linfócitos, com ADA normal.
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Paciente de 45 anos de idade do sexo feminino, com neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, está atualmente em tratamento quimioterápico. Nega outras comorbidades. A escala KPS é igual a 90. A paciente refere dispneia progressiva há 2 semanas. Constata-se um antecedente de toracocentese de alívio há 30 dias, com Raio X que demonstra expansão completa nessa ocasião. No momento, apresenta recidiva do derrame pleural, que é unilateral e ocupa quase a totalidade do hemitórax direito. Uma toracocentese diagnóstica mostrou tratar-se de um exsudato com predomínio de linfócitos, com ADA normal.
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Paciente de 45 anos de idade do sexo feminino, com neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, está atualmente em tratamento quimioterápico. Nega outras comorbidades. A escala KPS é igual a 90. A paciente refere dispneia progressiva há 2 semanas. Constata-se um antecedente de toracocentese de alívio há 30 dias, com Raio X que demonstra expansão completa nessa ocasião. No momento, apresenta recidiva do derrame pleural, que é unilateral e ocupa quase a totalidade do hemitórax direito. Uma toracocentese diagnóstica mostrou tratar-se de um exsudato com predomínio de linfócitos, com ADA normal.
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Paciente do sexo masculino, de 27 anos de idade, previamente hígido, inicia investigação em razão de uma dor no ombro esquerdo. O Raio X de ombro é normal. No Raio X de tórax, é detectada a presença de alargamento mediastinal. A complementação do diagnóstico com uma tomografia de tórax evidencia uma massa no mediastino ântero-superior à esquerda, com densidade de partes moles e pequenas áreas de calcificação esparsas. A biópsia cirúrgica é compatível com um tumor de células germinativas tipo teratoma maligno do mediastino.
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Paciente do sexo masculino, de 27 anos de idade, previamente hígido, inicia investigação em razão de uma dor no ombro esquerdo. O Raio X de ombro é normal. No Raio X de tórax, é detectada a presença de alargamento mediastinal. A complementação do diagnóstico com uma tomografia de tórax evidencia uma massa no mediastino ântero-superior à esquerda, com densidade de partes moles e pequenas áreas de calcificação esparsas. A biópsia cirúrgica é compatível com um tumor de células germinativas tipo teratoma maligno do mediastino.
Em relação ao citado caso clínico, julgue os itens a seguir.
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