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Foram encontradas 120 questões.

1630654 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de tabagismo (40 anos.maço) e fumante atual, apresenta-se com queixas de dispneia aos esforços há cerca de dois anos, com episódios frequentes de tosse produtiva associada à sibilância. Foi levada ao pronto-socorro várias vezes pelos próprios familiares, sendo comum a prescrição de corticoterapia, salbutamol inalatório e antibioticoterapia nessas ocasiões, gerando melhora significativa do quadro. No momento, não utiliza medicações contínuas. Leva espirometria recente, com índice de Tiffeneau de 65% e VEF1 de 65% do previsto para a idade, o peso e a altura, sem variação significativa após uso de broncodilatador. Na ausculta pulmonar, foram observados roncos, sibilos e estertores crepitantes difusos. Ausculta cardíaca normal, FC de 72 bpm, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente e frequência respiratória de 18 irpm.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As quinolonas respiratórias são uma opção terapêutica aceitável quando houver indicação de antibioticoterapia.
 

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1630653 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de tabagismo (40 anos.maço) e fumante atual, apresenta-se com queixas de dispneia aos esforços há cerca de dois anos, com episódios frequentes de tosse produtiva associada à sibilância. Foi levada ao pronto-socorro várias vezes pelos próprios familiares, sendo comum a prescrição de corticoterapia, salbutamol inalatório e antibioticoterapia nessas ocasiões, gerando melhora significativa do quadro. No momento, não utiliza medicações contínuas. Leva espirometria recente, com índice de Tiffeneau de 65% e VEF1 de 65% do previsto para a idade, o peso e a altura, sem variação significativa após uso de broncodilatador. Na ausculta pulmonar, foram observados roncos, sibilos e estertores crepitantes difusos. Ausculta cardíaca normal, FC de 72 bpm, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente e frequência respiratória de 18 irpm.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As principais etiologias envolvidas nas exacerbações da doença de base dessa paciente são Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae e Haemophilus influenzae.
 

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1630652 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de tabagismo (40 anos.maço) e fumante atual, apresenta-se com queixas de dispneia aos esforços há cerca de dois anos, com episódios frequentes de tosse produtiva associada à sibilância. Foi levada ao pronto-socorro várias vezes pelos próprios familiares, sendo comum a prescrição de corticoterapia, salbutamol inalatório e antibioticoterapia nessas ocasiões, gerando melhora significativa do quadro. No momento, não utiliza medicações contínuas. Leva espirometria recente, com índice de Tiffeneau de 65% e VEF1 de 65% do previsto para a idade, o peso e a altura, sem variação significativa após uso de broncodilatador. Na ausculta pulmonar, foram observados roncos, sibilos e estertores crepitantes difusos. Ausculta cardíaca normal, FC de 72 bpm, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente e frequência respiratória de 18 irpm.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As exacerbações da doença de base da paciente sempre necessitam de antibioticoterapia.
 

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1630651 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de tabagismo (40 anos.maço) e fumante atual, apresenta-se com queixas de dispneia aos esforços há cerca de dois anos, com episódios frequentes de tosse produtiva associada à sibilância. Foi levada ao pronto-socorro várias vezes pelos próprios familiares, sendo comum a prescrição de corticoterapia, salbutamol inalatório e antibioticoterapia nessas ocasiões, gerando melhora significativa do quadro. No momento, não utiliza medicações contínuas. Leva espirometria recente, com índice de Tiffeneau de 65% e VEF1 de 65% do previsto para a idade, o peso e a altura, sem variação significativa após uso de broncodilatador. Na ausculta pulmonar, foram observados roncos, sibilos e estertores crepitantes difusos. Ausculta cardíaca normal, FC de 72 bpm, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente e frequência respiratória de 18 irpm.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Há indicação de oxigenioterapia contínua domiciliar nessa paciente, para redução de sintomas e mortalidade.
 

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1630650 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de tabagismo (40 anos.maço) e fumante atual, apresenta-se com queixas de dispneia aos esforços há cerca de dois anos, com episódios frequentes de tosse produtiva associada à sibilância. Foi levada ao pronto-socorro várias vezes pelos próprios familiares, sendo comum a prescrição de corticoterapia, salbutamol inalatório e antibioticoterapia nessas ocasiões, gerando melhora significativa do quadro. No momento, não utiliza medicações contínuas. Leva espirometria recente, com índice de Tiffeneau de 65% e VEF1 de 65% do previsto para a idade, o peso e a altura, sem variação significativa após uso de broncodilatador. Na ausculta pulmonar, foram observados roncos, sibilos e estertores crepitantes difusos. Ausculta cardíaca normal, FC de 72 bpm, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente e frequência respiratória de 18 irpm.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico espirométrico é de doença pulmonar obstrutiva crônica.
 

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1630649 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1630649-1

Certa paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, assintomática no momento, traz eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, solicitado por médico em consulta anterior.

Com base nesse caso clínico, e considerando-se a reprodução do ECG apresentado, mediante a utilização da Diretriz de interpretação de eletrocardiograma de repouso, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue os itens a seguir.

Considere: FC = 51 spm; intervalo PR = 195 ms; intervalo QRS = 130 ms; intervalo QT = 440 ms.

Observa-se uma bradicardia sinusal.
 

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1630648 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1630648-1

Certa paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, assintomática no momento, traz eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, solicitado por médico em consulta anterior.

Com base nesse caso clínico, e considerando-se a reprodução do ECG apresentado, mediante a utilização da Diretriz de interpretação de eletrocardiograma de repouso, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue os itens a seguir.

Considere: FC = 51 spm; intervalo PR = 195 ms; intervalo QRS = 130 ms; intervalo QT = 440 ms.

As alterações de onda T em V5-V6 podem ser justificadas pela presença de bloqueio de ramo esquerdo.
 

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1630647 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1630647-1

Certa paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, assintomática no momento, traz eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, solicitado por médico em consulta anterior.

Com base nesse caso clínico, e considerando-se a reprodução do ECG apresentado, mediante a utilização da Diretriz de interpretação de eletrocardiograma de repouso, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue os itens a seguir.

Considere: FC = 51 spm; intervalo PR = 195 ms; intervalo QRS = 130 ms; intervalo QT = 440 ms.

Verifica-se um bloqueio atrioventricular de primeiro grau.
 

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1630646 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1630646-1

Certa paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, assintomática no momento, traz eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, solicitado por médico em consulta anterior.

Com base nesse caso clínico, e considerando-se a reprodução do ECG apresentado, mediante a utilização da Diretriz de interpretação de eletrocardiograma de repouso, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue os itens a seguir.

Considere: FC = 51 spm; intervalo PR = 195 ms; intervalo QRS = 130 ms; intervalo QT = 440 ms.

Observa-se um bloqueio divisional posteroinferior esquerdo.
 

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1630645 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinado paciente de 32 anos de idade, advogado, refere que iniciou a prática de treinamento resistido com enfoque em hipertrofia muscular há cerca de 10 anos, assim como corrida de 30 minutos cinco vezes por semana, associados ao uso de suplementação nutricional de whey protein (30 g/dia) e creatina (5 g/dia). O paciente possui 1,70 m de altura e 95 kg de peso corporal. A medida da circunferência abdominal é de 85 cm. A frequência cardíaca é de 62 bpm, a frequência respiratória é de 16 irpm e a saturação de oxigênio equivale a 98%. Apresenta exames laboratoriais solicitados por outro médico, por “rotina”, com os seguintes valores de referência (VR) do laboratório de realização: creatinina de 1,4 mg/dL (VR: 0,7-1,3); ureia de 45 mg/dL (VR: 10-40); creatinofosfoquinase de 500 U/L (VR: 22-344); e exame sumário de urina (ESU, EQU, urina tipo I, urinanálise) sem alterações. Relata um consumo proteico de cerca de 200 g por dia, na forma de cerca de 1 kg de peito de frango.

Com base nos dados apresentados nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A prática de exercício físico aeróbico, mas não de exercício físico resistido, é indicada durante o tratamento de neoplasias, com o objetivo de melhora da qualidade de vida e da sensação de fadiga.
 

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