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Foram encontradas 120 questões.

1996153 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa mulher, estudante de 24 anos de idade, procurou atendimento no pronto-socorro em razão de dor na panturrilha esquerda de início nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresentava índice de massa corporal (IMC) de 20, edema, calor, rubor e dor à palpação suave da musculatura da panturrilha esquerda. Teste de dímero-D = 1.540 ng/mL (VR < 500 ng/mL). Realizou-se exame de ultrassonografia (US) com Doppler venoso que evidenciou trombo isolado em veias tibiais posteriores.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente possui uma contraindicação absoluta de gravidez por causa do elevado risco de nova trombose durante período gestacional e (ou) de complicações fetoplacentárias.

 

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1996152 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa mulher, estudante de 24 anos de idade, procurou atendimento no pronto-socorro em razão de dor na panturrilha esquerda de início nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresentava índice de massa corporal (IMC) de 20, edema, calor, rubor e dor à palpação suave da musculatura da panturrilha esquerda. Teste de dímero-D = 1.540 ng/mL (VR < 500 ng/mL). Realizou-se exame de ultrassonografia (US) com Doppler venoso que evidenciou trombo isolado em veias tibiais posteriores.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A investigação de trombofilias hereditárias e adquiridas é indicada em pacientes com fenômeno tromboembólico abaixo de 50 anos de idade, sem fatores causais ou desencadeantes de tromboembolismo venoso.

 

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1996151 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa mulher, estudante de 24 anos de idade, procurou atendimento no pronto-socorro em razão de dor na panturrilha esquerda de início nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresentava índice de massa corporal (IMC) de 20, edema, calor, rubor e dor à palpação suave da musculatura da panturrilha esquerda. Teste de dímero-D = 1.540 ng/mL (VR < 500 ng/mL). Realizou-se exame de ultrassonografia (US) com Doppler venoso que evidenciou trombo isolado em veias tibiais posteriores.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No interrogatório clínico dessa paciente, devem ser investigados histórico familiar de tromboses, uso de anticoncepcional oral, e traumas ou cirurgias prévias, com a finalidade de definição de anticoagulação perene.

 

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1996150 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem, motorista de 30 anos de idade, previamente hígido, chega ao pronto-socorro com diátese hemorrágica e cansaço. Aos exames laboratoriais, constatam-se contagem de leucócitos = 50 × 109/L (VR = 4 a 12 x 109/L) com 80% de blastos; hemoglobina = 7,0 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e contagem de plaquetas = 10 × 109/L (VR = 140 a 450 x 109/L). Suspeita-se de leucemia promielocítica aguda (LMA-M3) pela morfologia dos blastos e pelos testes de coagulação, sendo esses últimos com sinais de coagulação intravascular disseminada. O tratamento com ácido all-transretinoico (ATRA) e o suporte de hemoderivados são iniciados imediatamente.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A síndrome ATRA é caracterizada por febre inexplicada, ganho de peso, edema periférico, dispneia com infiltrados pulmonares intersticiais, derrame pleuropericárdico e insuficiência renal aguda.

 

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1996149 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem, motorista de 30 anos de idade, previamente hígido, chega ao pronto-socorro com diátese hemorrágica e cansaço. Aos exames laboratoriais, constatam-se contagem de leucócitos = 50 × 109/L (VR = 4 a 12 x 109/L) com 80% de blastos; hemoglobina = 7,0 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e contagem de plaquetas = 10 × 109/L (VR = 140 a 450 x 109/L). Suspeita-se de leucemia promielocítica aguda (LMA-M3) pela morfologia dos blastos e pelos testes de coagulação, sendo esses últimos com sinais de coagulação intravascular disseminada. O tratamento com ácido all-transretinoico (ATRA) e o suporte de hemoderivados são iniciados imediatamente.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A leucoaférese terapêutica é indicada nos casos refratários a corticoterapia durante a síndrome ATRA, principalmente nos pacientes com leucocitose.

 

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1996148 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem, motorista de 30 anos de idade, previamente hígido, chega ao pronto-socorro com diátese hemorrágica e cansaço. Aos exames laboratoriais, constatam-se contagem de leucócitos = 50 × 109/L (VR = 4 a 12 x 109/L) com 80% de blastos; hemoglobina = 7,0 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e contagem de plaquetas = 10 × 109/L (VR = 140 a 450 x 109/L). Suspeita-se de leucemia promielocítica aguda (LMA-M3) pela morfologia dos blastos e pelos testes de coagulação, sendo esses últimos com sinais de coagulação intravascular disseminada. O tratamento com ácido all-transretinoico (ATRA) e o suporte de hemoderivados são iniciados imediatamente.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A descontinuação temporária do ATRA ou do trióxido de arsênico (ATO) é indicada imediatamente em todos os casos de síndrome ATRA.

 

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1996147 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem, motorista de 30 anos de idade, previamente hígido, chega ao pronto-socorro com diátese hemorrágica e cansaço. Aos exames laboratoriais, constatam-se contagem de leucócitos = 50 × 109/L (VR = 4 a 12 x 109/L) com 80% de blastos; hemoglobina = 7,0 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e contagem de plaquetas = 10 × 109/L (VR = 140 a 450 x 109/L). Suspeita-se de leucemia promielocítica aguda (LMA-M3) pela morfologia dos blastos e pelos testes de coagulação, sendo esses últimos com sinais de coagulação intravascular disseminada. O tratamento com ácido all-transretinoico (ATRA) e o suporte de hemoderivados são iniciados imediatamente.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a profilaxia contra síndrome ATRA é recomendada e deve incluir uso de dexametasona e controle do balanço hídrico.

 

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1996146 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em razão de um crescente conhecimento acerca de sua patogênese, as reações transfusionais pulmonares estão chamando a atenção como complicações médicas potencialmente evitáveis, entre as quais se citam a lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) e a sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO).


Considerando esse assunto clínico, julgue os itens a seguir.

O manejo com antibioticoterapia de amplo espectro deve fazer parte do arsenal terapêutico da TRALI e da TACO.

 

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1996145 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em razão de um crescente conhecimento acerca de sua patogênese, as reações transfusionais pulmonares estão chamando a atenção como complicações médicas potencialmente evitáveis, entre as quais se citam a lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) e a sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO).


Considerando esse assunto clínico, julgue os itens a seguir.

A dosagem de BNP e a avaliação ecocardiográfica são normais em pacientes acometidos por TACO, sendo critério clínico menor.

 

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1996144 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em razão de um crescente conhecimento acerca de sua patogênese, as reações transfusionais pulmonares estão chamando a atenção como complicações médicas potencialmente evitáveis, entre as quais se citam a lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) e a sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO).


Considerando esse assunto clínico, julgue os itens a seguir.

Os anticorpos anti-Rh são os mais comumentes envolvidos na TRALI e na TACO.

 

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