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Uma paciente de 80 anos de idade, com suspeita de hipertensão arterial, antecedente de diabetes mellitus tipo 2, comparece à consulta com o cardiologista para controle pressórico e elucidação clínica.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Mudanças no estilo de vida, aplicadas a pacientes jovens, são válidas para essa paciente idosa.
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Uma paciente de 80 anos de idade, com suspeita de hipertensão arterial, antecedente de diabetes mellitus tipo 2, comparece à consulta com o cardiologista para controle pressórico e elucidação clínica.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente deve ser orientada de que a hipertensão arterial no idoso tem relação com a resistência vascular periférica (RVP), principalmente.
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A respeito do manejo da asma, julgue os itens a seguir.
O uso de anticorpo monoclonal humanizado, com ação na IL5 (interleucina 5), tem indicação na asma grave, com benefícios na função pulmonar.
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A respeito do manejo da asma, julgue os itens a seguir.
Aspirina e anti-inflamatórios não esteroidais não apresentam relação causal com exacerbação grave da asma em indivíduos sensibilizados.
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Gota é uma artropatia inflamatória que compromete grande percentagem de pessoas pelo mundo. Quanto à gota, julgue os itens a seguir.
No tratamento profilático de crises agudas, o uso profilático de colchicina não é recomendado, somente AINEs em baixas doses.
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A diabetes mellitus (DM) representa uma importante carga financeira para indivíduos com a doença e para as respectivas famílias, em razão dos gastos com insulina, antidiabéticos orais e outros medicamentos essenciais. Essa enfermidade tem um relevante impacto econômico nos países e nos sistemas de saúde. Em relação à DM, julgue os itens a seguir.
MODY (modificação da célula Y) é uma forma poligênica de DM e caracteriza-se por herança autossômica dominante, em idade avançada de aparecimento.
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Cascata de anticoagulação com os locais de ação dos medicamentos anticoagulantes.
Disponível em:<www.jonalbrasileirodepneumologia.com.br> .
Acesso em: 12 jan. 2021.
(Figura ampliada na página 9.)
Com base na cascata de anticoagulação e no conhecimento de anticoagulação adquirido na especialização, julgue os itens a seguir.
A warfarina como anticoagulante tem ação nos fatores II, VII, IX, e X. também conhecidos como vitamina K dependentes.
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Um paciente de 68 anos de idade, com câncer de pulmão avançado, de não pequenas células, com metástases, mostrase incapacitado, requerendo cuidados especiais e auxílio para tarefas cotidianas. Como não apresenta ingestão oral, no pronto-socorro, há quatro dias, iniciou-se dieta enteral por sonda nasoentérica. Encaminhado para internação por suspeita de contaminação pelo novo Coronavírus humano (Covid-19), com respiração de Cheynne-Stokes, pele fria e cinzenta, identificaram-se, segundo laudo de tomografia, lesões em vidro fosco em mais de 75% dos pulmões. Contataram-se gasometria arterial com PaO2 = 48 mmHg (VR = 80 mmHg – 100 mmHg); pCO2 = 76 mmHg (VR = 35 mmHg – 45 mmHg); pH = 7,14 (VR = 7,35 – 7,45); HCO3 = 12 mEq/L (VR = 22 – 26 mEq/L). Ele encontra-se bastante sonolento e em delirium. O filho e a filha do paciente que acompanham o pai, referem ser desejo manifesto, durante comunicação com psicólogo e colega médico, de ele não ser submetido a medidas invasivas. A filha concorda com o posicionamento do pai, mas, no atual momento, não gostaria desse desfecho.
No que tange a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Podem ser realizados investigação e tratamento de causas potencialmente reversíveis relacionadas ao declínio e aos sintomas, como infecções, distúrbios metabólicos, interações e intoxicações medicamentosas.
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Uma paciente de 56 anos de idade apresenta história de dor torácica em queimação, que refere estar piorando na última hora, com sudorese fria e mal-estar. Ela é obesa e queixa-se de serem pobres. O filho, interno de medicina do sexto ano, acompanha a mãe na consulta de pronto-socorro e relata que a mãe sempre faz isso quando quer algo do pai ou quando discorda de algum filho. Após os relatos, é solicitado um eletrocardiograma, com o resultado a seguir.
Acervo Pessoal
(Figura ampliada na página 9.)
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de fibrinolíticos deve ser evitado, principalmente como medida tempestiva, nos primeiros 30 minutos.
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Uma paciente de 56 anos de idade apresenta história de dor torácica em queimação, que refere estar piorando na última hora, com sudorese fria e mal-estar. Ela é obesa e queixa-se de serem pobres. O filho, interno de medicina do sexto ano, acompanha a mãe na consulta de pronto-socorro e relata que a mãe sempre faz isso quando quer algo do pai ou quando discorda de algum filho. Após os relatos, é solicitado um eletrocardiograma, com o resultado a seguir.
Acervo Pessoal
(Figura ampliada na página 9.)
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O eletrocardiograma apresenta ritmo sinusal.
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