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Um paciente de 60 anos de idade compareceu ao serviço odontológico queixando-se de que os dentes da prótese parcial removível estavam quebrados. Relata também que começou a perceber que seus dentes parecem amolecidos e a esposa começou a reclamar de mau hálito. No exame clínico, relatou ainda ser diabético controlado, fumante leve (5 cigarros por dia) e fazer uso rotineiro de medicamentos para controlar a diabetes e a pressão. Apresenta ausência dos elementos 18, 17, 16, 28, 26, 38, 37, 36, 48, e 46, que foram perdidos há muitos anos; diversas restaurações em amálgama e resina composta satisfatórias, mas nenhum sinal de atividade de cárie; pequeno acúmulo de placa na cervical dos molares e presença de pouco cálculo supragengival nos molares, pré-molares e lingual dos incisivos inferiores; próteses parciais removíveis (PPR) mucodento suportadas superior e inferior feita há mais de 5 anos, com infraestrutura de cobalto-cromo-molibdênio com boa adaptação e retenção, mas com dentes e gengiva em acrílico quebrados. No exame periodontal, observou-se que os dentes mais acometidos eram os dentes 31 e 41 com perda óssea no terço médio da raiz (cerca de 42%) e outros 13 dentes acometidos com perda de inserção.
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
Se for necessário um ajuste dos grampos da estrutura metálica das PPR, o cirurgião dentista pode realizar um tratamento térmico com maçarico portátil e ajustar o grampo com um alicate.
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Uma criança de 7 anos de idade, portadora de síndrome de Down, apresenta alteração na língua caracterizada por áreas eritematosas e lisas, rodeadas por halo esbranquiçado, indolores, com períodos de remissão e exacerbação.
Acerca do caso clínico em destaque e seus conhecimentos correlatos, julgue os itens seguir.
Pacientes com síndrome de Down apresentam maior risco de doença periodontal, que se manifesta mais comumente na fase da adolescência.
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Uma jovem de 23 anos de idade é medicada com amoxicilina associada a clavulanato de potássio por via oral em função de celulite facial odontogênica. A paciente apresenta boa saúde geral, usa contraceptivo oral e nega alergias medicamentosas.
A respeito do caso clínico em questão, julgue os itens a seguir.
O clavulanato de potássio aumenta o espectro de ação da amoxicilina para gram-negativos, uma vez que se liga às penicilinases produzidas por essas bactérias, originando um complexo inativo.
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Com a evolução tecnológica, cada vez mais os sistemas de saúde são informatizados, de modo que, no Brasil, há diversas ações dentro do SUS visando ao fornecimento de infraestrutura e qualificação do uso.
O prontuário eletrônico do cidadão-PEC, derivado da estratégia e-SUS, é oferecido pelo Ministério da Saúde de forma gratuita aos municípios. No âmbito da Atenção Primária, as informações produzidas pela estratégia Saúde da Família, inseridas no PEC, são enviadas mensalmente pelo gestor para o Sistema de Informações Ambulatoriais-SIA.
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Sobre os potenciais de ação na transmissão dos impulsos nervosos, julgue os itens a seguir.
Em condições fisiológicas, o potencial de repouso de uma membrana é negativo.
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Uma paciente de 17 anos procurou o ambulatório de cirurgia buco-maxilo-facial queixando-se de um sorriso feio. Na análise de perfil, sua face era convexa. No exame frontal, notava-se excesso de exposição dos incisivos superiores (8 mm) com os lábios em repouso, e durante o sorriso exposição total dos incisivos e de grande parte da gengiva. Ela apresentava oclusão do tipo classe I de Angle. A análise cefalométrica de perfil evidenciou que a distância glabela subnasal (G-Sn) era maior que a distância subnasal ao mento em partes moles (Sn-Me'). A paciente não apresentava nenhuma condição relevante de saúde sistêmica, nem hábitos viciosos, seu peso era 72kg e sua altura 1,67m. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 75 bpm, a frequência respiratória 16 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95 %.
Com base na análise do quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento de escolha é a osteotomia do tipo Le Fort I, com reposição superior da maxila. A amplitude do movimento é mensurável a partir da análise facial e da exposição dos incisivos em repouso.
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Um paciente com 30 anos de idade, vítima de queda da própria altura há 12 horas, procurou atendimento queixandose de dor intensa na boca e dificuldade para mastigar. O exame clínico evidenciou laceração superficial no mento, acentuado desnivelamento do plano oclusal com mobilidade entre os dentes 33 e 34, laceração da gengiva, equimose em soalho bucal e discreta mordida aberta anterior. Além disso, o paciente apresentava, desvio para direita, limitação e dor ao abrir a boca. A palpação da face revelou degrau na base mandibular à esquerda e edema na região pré-auricular direita. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 81 bpm, a frequência respiratória 18 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95 %. O paciente não apresentava outras alterações relevantes sistêmicas.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Considerando que o exame radiográfico comprovou um traço de fratura desde a distal do 33 até a base mandibular 5 mm adiante do forame mentoniano, o paciente deverá ser submetido à cirurgia para redução e fixação dessa fratura sinfisária, através de acesso intraoral. Nesse caso, uma placa do sistema 2.0 mm posicionada acima do forme mentual será suficiente para obter boa estabilidade, possibilitando a consolidação da fratura.
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A respeito do câncer bucal, julgue os itens a seguir.
A etiologia do carcinoma de células escamosas oral é multifatorial. Os fatores extrínsecos incluem agentes como tabaco com fumaça, álcool, sífilis e luz solar. Os fatores intrínsecos incluem estados sistêmicos ou generalizados, tais como desnutrição geral ou anemia por deficiência de ferro.
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Um dos procedimentos mais rotineiros da prática clínica odontológica é a remoção de dentes impactados. Quanto aos dentes impactados e às normas de conduta para tratamento dessa condição, incluindo as exodontias, julgue os itens a seguir.
Terceiros molares impactados são uma causa significativa de apinhamento anterior após tratamento ortodôntico.
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Um paciente de 60 anos de idade compareceu ao serviço odontológico queixando-se de que os dentes da prótese parcial removível estavam quebrados. Relata também que começou a perceber que seus dentes parecem amolecidos e a esposa começou a reclamar de mau hálito. No exame clínico, relatou ainda ser diabético controlado, fumante leve (5 cigarros por dia) e fazer uso rotineiro de medicamentos para controlar a diabetes e a pressão. Apresenta ausência dos elementos 18, 17, 16, 28, 26, 38, 37, 36, 48, e 46, que foram perdidos há muitos anos; diversas restaurações em amálgama e resina composta satisfatórias, mas nenhum sinal de atividade de cárie; pequeno acúmulo de placa na cervical dos molares e presença de pouco cálculo supragengival nos molares, pré-molares e lingual dos incisivos inferiores; próteses parciais removíveis (PPR) mucodento suportadas superior e inferior feita há mais de 5 anos, com infraestrutura de cobalto-cromo-molibdênio com boa adaptação e retenção, mas com dentes e gengiva em acrílico quebrados. No exame periodontal, observou-se que os dentes mais acometidos eram os dentes 31 e 41 com perda óssea no terço médio da raiz (cerca de 42%) e outros 13 dentes acometidos com perda de inserção.
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
Considerando a necessidade de reparar os dentes das PPR, na confecção dos modelos de gesso, o cirurgião dentista pode aumentar o tempo e a velocidade da espatulação para acelerar o tempo de presa. Porém, isso causará uma expansão maior do gesso.
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