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2092578 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente com cirrose hepática por ingestão de álcool estava em uso de espironolactona 50 mg/d para controle de ascite. Perdeu seguimento em decorrência da pandemia e, por aumento do volume abdominal, decidiu, por conta própria, aumentar a dose de diurético, estando atualmente utilizando 200 mg/d de espironolactona. Após uma semana do aumento da dose, apresentou quadro de desconforto torácico e présíncope, sendo levado ao pronto-socorro para avaliação.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Apesar das queixas, o distúrbio hidroeletrolítico não põe em risco a vida do paciente.

 

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2092576 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 72 anos de idade, diabética há mais de 20 anos, em uso de hipoglicemiante oral, solicitou atendimento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, pois, há cerca de uma hora, vem apresentando forte dor epigástrica associada a náuseas e a vômitos, com dispneia e fadiga importantes. chegada da ambulância, foi realizada avaliação eletrocardiográfica da paciente e observado supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V1, V2, V3 e V4. Ao exame físico, estava em regular estado geral, consciente e orientada, com FC = 95 bpm, FR = 23 irpm e SatO2 = 93%. Ausculta cardíaca com B3 e respiratória com discretos estertores em base bilateralmente.


Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A troponina deve ser dosada e apresenta maior sensibilidade e especificidade para o IAM do que a CK-MB.

 

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2092575 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 41 anos de idade procurou atendimento porque, há algum tempo, apresenta queixas de tosse crônica e de chiado no peito, mostrando-se gradativamente mais cansado para o desenvolvimento de atividades diárias. Realizou uma espirometria, e o resultado chamou a atenção pelos valores da relação VEF1/CVF, que estão < 0,7 tanto na avaliação pré, como na pós-broncodilatador; sendo que, na avaliação pós-broncodilatador, o VEF1 revelou valor igual a 75% do previsto. Acerca desse caso e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os corticoides inalatórios fazem parte do arsenal terapêutico da doença, ao contrário dos broncodilatadores, que não são indicados.

 

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2048120 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em relação à tuberculose, julgue os itens a seguir.

Caso um paciente com tuberculose também tenha o diagnóstico de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, ele deve ser encaminhado para a unidade de referência, mas o tratamento inicial proposto é o mesmo do paciente sem infecção pelo HIV.

 

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2048119 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em relação à tuberculose, julgue os itens a seguir.

O esquema básico de tratamento para tuberculose envolve o uso de rifampicina, pirazinamida, isoniazida e etambutol por dois meses, seguido de mais quatro meses apenas com rifampicina e pirazinamida.

 

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2048118 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em relação à tuberculose, julgue os itens a seguir.

Diferentemente da prova tuberculínica, o interferon gamma release assay (IGRA) não avalia a resposta imune mediada por células, dificultando assim o diagnóstico da infecção latente por tuberculose por esse método.

 

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2048117 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em relação à tuberculose, julgue os itens a seguir.

A tuberculose intestinal acomete principalmente a região ileocecal, provavelmente pela alta densidade de tecido linfoide na região.

 

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2048116 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em relação à tuberculose, julgue os itens a seguir.

Os achados radiográficos mais comuns na tuberculose primária são representados por alterações associadas, incluindo opacidades parenquimatosa, segmentar ou lobar, e linfonodomegalias hilares e (ou) mediastinais, que determinam a redução volumétrica do pulmão.

 

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2048115 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em relação à tuberculose, julgue os itens a seguir.

O agente infeccioso da tuberculose é o Bacilo Calmette-Guérin.

 

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2048114 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em relação à tuberculose, julgue os itens a seguir.

Além do pulmão, a tuberculose pode acometer outros órgãos, sendo conhecida como tuberculose extrapulmonar. A tuberculose pleural é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar.

 

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