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Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso de longa data, com história de infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2010, sem seguimento clínico desde 2012, procurou atendimento de pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, atualmente até na realização das atividades diárias, mas que melhora ao repouso, associada a edema em membros inferiores, com sinal do cacifo. Ao exame físico, encontram-se a presença de B3 à ausculta cardíaca, estertoração bibasal à ausculta respiratória e discreta hepatomegalia com refluxo hepatojugular à palpação abdominal. O médico que prestou o atendimento instituiu medidas iniciais e solicitou ecocardiograma por levantar a hipótese diagnóstica de insuficiência cardíaca congestiva.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, com relação a essa patologia, julgue os itens a seguir.
A dosagem do peptídeo natriurético altera-se somente quando há redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.
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Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso de longa data, com história de infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2010, sem seguimento clínico desde 2012, procurou atendimento de pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, atualmente até na realização das atividades diárias, mas que melhora ao repouso, associada a edema em membros inferiores, com sinal do cacifo. Ao exame físico, encontram-se a presença de B3 à ausculta cardíaca, estertoração bibasal à ausculta respiratória e discreta hepatomegalia com refluxo hepatojugular à palpação abdominal. O médico que prestou o atendimento instituiu medidas iniciais e solicitou ecocardiograma por levantar a hipótese diagnóstica de insuficiência cardíaca congestiva.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, com relação a essa patologia, julgue os itens a seguir.
Além do ecocardiograma, é recomendado que se tenha uma análise eletrocardiográfica desse paciente.
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Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso de longa data, com história de infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2010, sem seguimento clínico desde 2012, procurou atendimento de pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, atualmente até na realização das atividades diárias, mas que melhora ao repouso, associada a edema em membros inferiores, com sinal do cacifo. Ao exame físico, encontram-se a presença de B3 à ausculta cardíaca, estertoração bibasal à ausculta respiratória e discreta hepatomegalia com refluxo hepatojugular à palpação abdominal. O médico que prestou o atendimento instituiu medidas iniciais e solicitou ecocardiograma por levantar a hipótese diagnóstica de insuficiência cardíaca congestiva.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, com relação a essa patologia, julgue os itens a seguir.
IAM, hipertensão, hemocromatose e hipertireoidismo são algumas das etiologias descritas para a insuficiência cardíaca congestiva.
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Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso de longa data, com história de infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2010, sem seguimento clínico desde 2012, procurou atendimento de pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, atualmente até na realização das atividades diárias, mas que melhora ao repouso, associada a edema em membros inferiores, com sinal do cacifo. Ao exame físico, encontram-se a presença de B3 à ausculta cardíaca, estertoração bibasal à ausculta respiratória e discreta hepatomegalia com refluxo hepatojugular à palpação abdominal. O médico que prestou o atendimento instituiu medidas iniciais e solicitou ecocardiograma por levantar a hipótese diagnóstica de insuficiência cardíaca congestiva.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, com relação a essa patologia, julgue os itens a seguir.
Pela classificação da New York Heart Asssociation, esse paciente é classificado como classe IV.
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Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso de longa data, com história de infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2010, sem seguimento clínico desde 2012, procurou atendimento de pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, atualmente até na realização das atividades diárias, mas que melhora ao repouso, associada a edema em membros inferiores, com sinal do cacifo. Ao exame físico, encontram-se a presença de B3 à ausculta cardíaca, estertoração bibasal à ausculta respiratória e discreta hepatomegalia com refluxo hepatojugular à palpação abdominal. O médico que prestou o atendimento instituiu medidas iniciais e solicitou ecocardiograma por levantar a hipótese diagnóstica de insuficiência cardíaca congestiva.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, com relação a essa patologia, julgue os itens a seguir.
Para confirmação desse diagnóstico, é necessário que o ecocardiograma evidencie fração de ejeção do ventrículo esquerdo menor que 40%.
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Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Azitromicina de 500 mg, uma vez ao dia, e ceftriaxona de 1g, de 12 em 12 horas, de três a cinco dias, é uma das opções para a terapia.
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Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Por causa da idade do paciente, o ideal é que seu tratamento seja feito em regime intra-hospitalar.
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Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Antes da Covid-19, o principal agente etiológico viral nas pneumonias era o rinovírus.
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Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento com antibiótico inicial é definido de forma empírica em razão da impossibilidade de se obterem resultados microbiológicos logo após o diagnóstico da pneumonia.
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Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Por estar a mais de 12 horas no hospital, essa pneumonia é classificada como nosocomial.
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