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2048081 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso de longa data, com história de infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2010, sem seguimento clínico desde 2012, procurou atendimento de pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, atualmente até na realização das atividades diárias, mas que melhora ao repouso, associada a edema em membros inferiores, com sinal do cacifo. Ao exame físico, encontram-se a presença de B3 à ausculta cardíaca, estertoração bibasal à ausculta respiratória e discreta hepatomegalia com refluxo hepatojugular à palpação abdominal. O médico que prestou o atendimento instituiu medidas iniciais e solicitou ecocardiograma por levantar a hipótese diagnóstica de insuficiência cardíaca congestiva.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, com relação a essa patologia, julgue os itens a seguir.

IAM, hipertensão, hemocromatose e hipertireoidismo são algumas das etiologias descritas para a insuficiência cardíaca congestiva.

 

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2048080 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso de longa data, com história de infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2010, sem seguimento clínico desde 2012, procurou atendimento de pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, atualmente até na realização das atividades diárias, mas que melhora ao repouso, associada a edema em membros inferiores, com sinal do cacifo. Ao exame físico, encontram-se a presença de B3 à ausculta cardíaca, estertoração bibasal à ausculta respiratória e discreta hepatomegalia com refluxo hepatojugular à palpação abdominal. O médico que prestou o atendimento instituiu medidas iniciais e solicitou ecocardiograma por levantar a hipótese diagnóstica de insuficiência cardíaca congestiva.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, com relação a essa patologia, julgue os itens a seguir.

Pela classificação da New York Heart Asssociation, esse paciente é classificado como classe IV.

 

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2048079 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso de longa data, com história de infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2010, sem seguimento clínico desde 2012, procurou atendimento de pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, atualmente até na realização das atividades diárias, mas que melhora ao repouso, associada a edema em membros inferiores, com sinal do cacifo. Ao exame físico, encontram-se a presença de B3 à ausculta cardíaca, estertoração bibasal à ausculta respiratória e discreta hepatomegalia com refluxo hepatojugular à palpação abdominal. O médico que prestou o atendimento instituiu medidas iniciais e solicitou ecocardiograma por levantar a hipótese diagnóstica de insuficiência cardíaca congestiva.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, com relação a essa patologia, julgue os itens a seguir.

Para confirmação desse diagnóstico, é necessário que o ecocardiograma evidencie fração de ejeção do ventrículo esquerdo menor que 40%.

 

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2048078 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Azitromicina de 500 mg, uma vez ao dia, e ceftriaxona de 1g, de 12 em 12 horas, de três a cinco dias, é uma das opções para a terapia.

 

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2048077 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Por causa da idade do paciente, o ideal é que seu tratamento seja feito em regime intra-hospitalar.

 

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2048076 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Antes da Covid-19, o principal agente etiológico viral nas pneumonias era o rinovírus.

 

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2048075 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento com antibiótico inicial é definido de forma empírica em razão da impossibilidade de se obterem resultados microbiológicos logo após o diagnóstico da pneumonia.

 

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2048074 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Por estar a mais de 12 horas no hospital, essa pneumonia é classificada como nosocomial.

 

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2048073 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Como a suspeita é de pneumonia, a radiografia de tórax pouco ajudará nesse diagnóstico, sendo preferível solicitar uma tomografia computadorizada.

 

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2048072 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de diarreia líquido/pastosa há cerca de 45 dias, até quatro evacuações por dia, precedidas de cólicas que se aliviam com a eliminação das fezes. Nega febre ou produtos patológicos.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nos casos de colite ulcerativa com agudização grave é recomendado um curso de antibiótico para controle da microbiota intestinal.

 

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