Foram encontradas 900 questões.
Um escolar de 7 anos de idade foi levado à emergência por apresentar febre (38 ºC - 39 ºC) há 48 horas, associada a mialgia, hiporexia, dor retro-ocular e cefaleia. Nega diarreia, vômitos, tosse, coriza, congestão nasal e sangramentos. Ao exame físico, está em bom estado geral, anictérica, com Tax = 37.5 ºC, FR = 22 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se exames respiratórios e cardiovasculares sem alterações, pressão arterial adequada para a idade, FC = 100 bpm, pulsos cheios, enchimento capilar periférico < 2 s, ritmo regular e bulhas normofonéticas. Não apresenta lesões de pele ou rash. Ausência de rigidez nucal. Quanto aos exames laboratoriais, o hemograma mostrou leucócitos = 15.000, com presença de 3% de bastões, hematócrito = 36% e Hb = 12, plaquetas = 130.000, PCR = 10 mg/dL e EAS sem alterações.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, jugue os itens a seguir.
A definição de casos graves é embasada na presença de sinais de alarme, como dor abdominal, vômitos e queda das plaquetas.
Provas
Um escolar de 7 anos de idade foi levado à emergência por apresentar febre (38 ºC - 39 ºC) há 48 horas, associada a mialgia, hiporexia, dor retro-ocular e cefaleia. Nega diarreia, vômitos, tosse, coriza, congestão nasal e sangramentos. Ao exame físico, está em bom estado geral, anictérica, com Tax = 37.5 ºC, FR = 22 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se exames respiratórios e cardiovasculares sem alterações, pressão arterial adequada para a idade, FC = 100 bpm, pulsos cheios, enchimento capilar periférico < 2 s, ritmo regular e bulhas normofonéticas. Não apresenta lesões de pele ou rash. Ausência de rigidez nucal. Quanto aos exames laboratoriais, o hemograma mostrou leucócitos = 15.000, com presença de 3% de bastões, hematócrito = 36% e Hb = 12, plaquetas = 130.000, PCR = 10 mg/dL e EAS sem alterações.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, jugue os itens a seguir.
O paciente pode ser considerado de baixo risco para evolução hemorrágica, pois não apresentou sinais de alarme nos três primeiros dias da doença.
Provas
Um escolar de 7 anos de idade foi levado à emergência por apresentar febre (38 ºC - 39 ºC) há 48 horas, associada a mialgia, hiporexia, dor retro-ocular e cefaleia. Nega diarreia, vômitos, tosse, coriza, congestão nasal e sangramentos. Ao exame físico, está em bom estado geral, anictérica, com Tax = 37.5 ºC, FR = 22 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se exames respiratórios e cardiovasculares sem alterações, pressão arterial adequada para a idade, FC = 100 bpm, pulsos cheios, enchimento capilar periférico < 2 s, ritmo regular e bulhas normofonéticas. Não apresenta lesões de pele ou rash. Ausência de rigidez nucal. Quanto aos exames laboratoriais, o hemograma mostrou leucócitos = 15.000, com presença de 3% de bastões, hematócrito = 36% e Hb = 12, plaquetas = 130.000, PCR = 10 mg/dL e EAS sem alterações.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, jugue os itens a seguir.
Como a criança não apresenta sinais de alarme, pode ser liberada com orientação de hidratação oral e uso de antitérmicos convencionais (dipirona ou paracetamol).
Provas
Um escolar de 7 anos de idade foi levado à emergência por apresentar febre (38 ºC - 39 ºC) há 48 horas, associada a mialgia, hiporexia, dor retro-ocular e cefaleia. Nega diarreia, vômitos, tosse, coriza, congestão nasal e sangramentos. Ao exame físico, está em bom estado geral, anictérica, com Tax = 37.5 ºC, FR = 22 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se exames respiratórios e cardiovasculares sem alterações, pressão arterial adequada para a idade, FC = 100 bpm, pulsos cheios, enchimento capilar periférico < 2 s, ritmo regular e bulhas normofonéticas. Não apresenta lesões de pele ou rash. Ausência de rigidez nucal. Quanto aos exames laboratoriais, o hemograma mostrou leucócitos = 15.000, com presença de 3% de bastões, hematócrito = 36% e Hb = 12, plaquetas = 130.000, PCR = 10 mg/dL e EAS sem alterações.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, jugue os itens a seguir.
Para confirmação diagnóstica nos primeiros cinco dias de doença, o melhor exame a ser indicado é a pesquisa do antígeno da proteína 1 não estrutural (NS-1), uma vez que os níveis de IgM se elevam somente a partir do sexto dia de doença.
Provas
Quanto às alterações benignas da mama, julgue os itens a seguir.
A mastodinia cíclica normalmente relaciona-se com desequilíbrio na relação estrogênio e progesterona no final da segunda fase do ciclo menstrual, atuando em nível central, desencadeando aumento na produção de dopamina, inibindo a produção de prolactina.
Provas
Quanto às alterações benignas da mama, julgue os itens a seguir.
Paciente com calcificações arredondadas em exame de mamografia possui, como classificação, BIRADS 3 e deverá fazer seguimento anual.
Provas
Um adolescente de 12 anos de idade iniciou odinofagia há 48 horas, acompanhado de três picos diários de febre de 38 ºC e 39 ºC e prostração. Nega sintomas gripais, como coriza, tosse e rouquidão. Fez uso de amoxicilina há dois meses por “infecção de garganta” e, há 20 dias, por quadro de otite média aguda. Foi levado ao pronto atendimento pediátrico para avaliação, sendo atendido pelo residente de pediatria de plantão. Ao exame da orofaringe, observaram-se halitose, petéquias em palato e hipertrofia de amígdalas bilateralmente, com placa purulenta a esquerda.
Em relação ao provável diagnóstico nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Para prevenção de febre reumática, a antibioticoterapia deve ser instituída até o 9º dia da doença.
Provas
Um adolescente de 12 anos de idade iniciou odinofagia há 48 horas, acompanhado de três picos diários de febre de 38 ºC e 39 ºC e prostração. Nega sintomas gripais, como coriza, tosse e rouquidão. Fez uso de amoxicilina há dois meses por “infecção de garganta” e, há 20 dias, por quadro de otite média aguda. Foi levado ao pronto atendimento pediátrico para avaliação, sendo atendido pelo residente de pediatria de plantão. Ao exame da orofaringe, observaram-se halitose, petéquias em palato e hipertrofia de amígdalas bilateralmente, com placa purulenta a esquerda.
Em relação ao provável diagnóstico nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A prescrição de amoxicilina novamente não está recomendada por maior risco de resistência bacteriana.
Provas
Uma paciente de 50 anos de idade, G4P4N4A0, com menopausa há dois anos, iniciou com quadro de incontinência urinária aos mínimos esforços, associada à urgência miccional, com noctúria de cinco episódios por noite, sem dificuldade de esvaziamento vesical, associado a quadro de bola na vagina há um ano. Ao exame físico, está em BEG, corada, hidratada, AAA, RCR a 2T sem sopros, BNF, com PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 70 bpm, MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR = 17 irpm e SatO2 = 95% em ar ambiente. Abdome inocente, sem massas palpáveis, ruídos presentes e normais, POP-Q Aa 0, Ba 0, C +1; gh 5, pb 2, CVT 6; Ap -1, Bp -1, D -4, perda urinária à Valsalva. Membros inferiores sem edema, boa perfusão periférica.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento da bexiga hiperativa deve se iniciar com mudança do estilo de vida (diminuição de substâncias irritativas vesicais, micção programada, término do tabagismo), tratamento da síndrome urogenital da menopausa e fisioterapia do assoalho pélvico.
Provas
Uma paciente de 50 anos de idade, G4P4N4A0, com menopausa há dois anos, iniciou com quadro de incontinência urinária aos mínimos esforços, associada à urgência miccional, com noctúria de cinco episódios por noite, sem dificuldade de esvaziamento vesical, associado a quadro de bola na vagina há um ano. Ao exame físico, está em BEG, corada, hidratada, AAA, RCR a 2T sem sopros, BNF, com PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 70 bpm, MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR = 17 irpm e SatO2 = 95% em ar ambiente. Abdome inocente, sem massas palpáveis, ruídos presentes e normais, POP-Q Aa 0, Ba 0, C +1; gh 5, pb 2, CVT 6; Ap -1, Bp -1, D -4, perda urinária à Valsalva. Membros inferiores sem edema, boa perfusão periférica.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso dos anticolinérgicos, como a mirabegrona, pode ser realizado na bexiga hiperativa, porém deve ser investigado glaucoma de ângulo aberto pelo risco de aumento da pressão intraocular.
Provas
Caderno Container