Sobre a associação de ductus arterial patente e prematuridade com extremo baixo peso (menores de 1.000 gramas), é possível afirmar que:

I. A incidência de ductus arterial patente neste pacientes é alta.

II. É uma das possibilidades diagnósticas, quando esses apresentam deterioração ventilatória e maior necessidade de oxigênio.

III. A ausência de sopro exclui esse diagnóstico.

IV. Após um curso de tratamento medicamentoso sem sucesso nesses pacientes, é indicado o fechamento cirúrgico.

Quais estão corretas?

Recém-nascido com 40 semanas de idade gestacional, peso nascimento de 3.800 gramas, apresentou aspiração maciça de mecônio espesso, com apgar 3 1’ e 5 5’. Raio X de tórax com pneumonia de aspiração extensa e pneumomediastino. Ecocardiograma com refluxo tricúspide, shunt direita-esquerda e pressão estimada na artéria pulmonar de 58 mmHg. Paciente sedado, em ventilação mecânica convencional, com pressão inspiratória de 32 cm de H₂O, pressão expiratória de 3 cm de H₂O, FR de 60 ciclos por minuto, tempo inspiratório de 0,5 segundos, relação I:E 1:1, concentração inspirada de oxigênio 100% e óxido nítrico de 20 ppm. Gasometria arterial com pH 7,18, pCO₂ 64 mmHg, pO₂ 150 mmHg. Com os parâmetros descritos acima, qual a conduta mais segura na sua ventilação, sem acesso à ventilação de alta frequência?

Gestante com 40 semanas de idade gestacional, sem fatores de risco ou intercorrências no pré-natal, chega ao centro obstétrico em trabalho de parto. Durante a evolução apresenta ruptura espontânea de bolsa com líquido amniótico com grande quantidade de sangue e desaceleração cardíaca fetal. Indicada cesareana de urgência. Ao nascer Apgar 2 1’, 3 5’ e 5 no 10’. Ao chegar na UTI neonatal, após ter recebido duas infusões de 10 mL/kg de soro fisiológico na sala de parto, o paciente apresentava: pressão arterial média de 20 mmHg, frequência cardíaca de 190 batimentos por minuto, palidez e pulsos filiformes. A conduta imediata é prescrever a infusão de

Sobre as condutas no atendimento do sofrimento respiratório precoce em pacientes menores de 1.500 gramas, é correto afirmar que:

Recém-nascido por cesareana, com 36 semanas e três dias de idade gestacional, indicada por três prévias. Peso de nascimento de 2.600 gramas. Evolui com disfunção respiratória precoce com tiragem subcostal, gemência, frequência respiratória de 92 movimentos por minuto. Saturação de oxigênio em ar ambiente de 85%. Raio X com infiltrado perihilar, cardiomegalia leve e sem escapes de ar.

Considerando o quadro descrito, qual o manejo mais adequado?

Primigesta, com 1,43 metros de altura, de 39 semanas de idade gestacional e sífilis tratada adequadamente no pré-natal. Evolui para parto vaginal com distócia, período expulsivo prolongado e líquido meconial espesso. Apgar 2 no 1’, 4 no 5’ e 6 no 10’. Peso de nascimento 4.400 gramas. Após o nascimento, permanece em ventilação mecânica com parâmetros de pressão inspiratória de 30 cmH₂O e expiratória de 5 cmH₂O, frequência respiratória de 25 ciclos por minuto e concentração de oxigênio inspirado de 60%, mantendo uma saturação de oxigênio de 95%. Inicia hipotermia terapêutica com duas horas de vida. Ao exame físico, tem múltiplas equimoses e palidez cutânea. Apresenta taquicardia e pressões arteriais baixas, necessitando terapia vasopressora. Exames com cinco horas de vida incluem: Gasometria arterial com pH 7,35, pCO2 45 mmHg e pO2 150 mmHg, hemoglobina de 9 g/dL. Com seis horas de vida, apresenta distensão abdominal importante, resíduo gástrico com sangue vivo e bradicardia.

Considerando o quadro descrito, qual o diagnóstico mais provável?

Sobre a nutrição de recém-nascidos de extremo baixo peso (menores de 1.000 gramas), é correto afirmar que:

Sobre infecções neonatais, é correto afirmar que:

Após resolução do motivo da internação, com sete dias de vida, apresenta hematúria, vômitos, sódio de 150 mEq/L, distensão abdominal com massa palpável em flanco direito, pressão arterial média de 70 mmHg e demais sinais vitais normais.

Qual o exame indicado e a hipótese diagnóstica provável?

Considerando as possibilidades diagnósticas nesse paciente, as avaliações na internação em UTI neonatal devem incluir:

I. Medida de glicemia capilar, hemograma, dosagem de cálcio e magnésio.

II. Eletrocardiograma e ecocardiograma.

III. Raio X de tórax e gasometria.

IV. Eletroencefalograma e triagem para septicemia com proteína C reativa.

Quais estão corretas?