Questões do Concurso FHGV-RS - QUADRIX

323404 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Hematologia
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Hematologia

Uma estudante universitária de dezoito anos de idade, previamente hígida, apresenta dor torácica tipo pontada à direita, febre vespertina e dispneia progressiva há duas semanas. Realizou radiografia de tórax que revelou silhueta cardiomediastinal acentuadamente aumentada. A tomografia computadorizada de tórax revelou uma massa mediastinal anterior de 12,1 x 7,4 cm, envolvendo o arco aórtico, e, na artéria pulmonar principal, compressão da veia cava superior, com pequeno derrame pericárdico e derrame pleural moderado bilateralmente. Foi realizada uma biópsia da massa mediastinal, cujo anatomopatológico evidenciou uma proliferação difusa de células linfoides atípicas de médio a grande porte, sendo as células atípicas positivas para CD20, BCL6, BCL2, MUM1, CD23 (parcial) e CD30 (fraca) e negativas para CD3, CD10 e CD15. O Ki67 foi de ∼90% e o PET mostrou uma massa mediastinal com um valor de captação (SUV) máximo de 20,4. Não havia anormalidades abaixo do diafragma e do arcabouço ósseo.
Com base nessa situação hipotética, o provável diagnóstico é de linfoma

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323403 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Cirurgião Vascular
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Angiologia
Clínica Médica

Uma paciente diabética de 68 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar vermelhidão e inchaço no pé esquerdo há cinco dias. Estava em bom estado geral, normotensa, hemodinamicamente estável e eupneica. Ao exame dos membros inferiores, observou-se eritema e edema no dorso do pé esquerdo (em comparação com o membro contralateral). Pulsos simétricos, femorais e poplíteos presentes e pulsos infrapatelares ausentes. A planta do pé esquerdo apresentava úlcera na base do hálux, com saída de secreção purulenta, e extensa calosidade ao redor da úlcera; história de ulceração há dois meses.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de infecção em pé diabético, estando indicadas a internação e a cultura da secreção, colhida por swab, que deverá ser realizada antes do início da antibioticoterapia.

B

A antibioticoterapia empírica deverá ser iniciada imediatamente e, após sua realização, a cultura da secreção obtida por swab deverá guiar a troca, se necessária, dos antibióticos.

C

A drenagem cirúrgica e a remoção dos tecidos desvitalizados deverão ser concomitantes ao início da antibioticoterapia empírica e a cultura de tecidos profundos deverá ser realizada.

D

Está indicada a angiografia imediata para programar a revascularização.

E

Caso a radiografia (frente e oblíquo) não aponte osteomielite, a arteriografia será dispensável, podendo ser feito o tratamento apenas com antibioticoterapia e cuidados locais.

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323402 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia

Assinale a alternativa que apresenta o nervo que é responsável pela inervação sensitiva da região medial do pé.

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323401 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Clínica Geral
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Cardiologia

De acordo com a 5.ª Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, é contraindicação para o teste de esforço após infarto agudo do miocárdio pré-alta hospitalar o(a)

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323400 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Neurologia Pediátrica
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Neurologia
Ortopedia e Traumatologia

No que concerne ao traumatismo cranioencefálico em crianças, assinale a alternativa correta.

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323399 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Endocrinologia
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Endocrinologia

Um paciente de 48 anos de idade, hipertenso, em uso de anlodipino 10 mg/dia, dislipidêmico, em uso de sinvastatina 20 mg/dia, sem acompanhamento médico regular, refere não fazer atividade física por dor epigástrica ao realizar grandes esforços. Faz dieta paleolítica que aprendeu na Internet. Apresenta obesidade grau III, com IMC: 40,7 kg/m2 , desde a adolescência. No consultório, observou-se pressão arterial de 170 x 110 mmHg, circunferência abdominal de 133 cm e glicemia capilar de 176 mg/dl.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à abordagem cirúrgica da obesidade.

A

A cirurgia bariátrica raramente promove reversão de comorbidades relacionadas à obesidade.

B

A obesidade de início precoce e o grau da obesidade não interferem no prognóstico após a cirurgia bariátrica.

C

A cirurgia bariátrica está indicada em pacientes com IMC acima de 30 kg/m² que apresentem comorbidades associadas ao aumento de peso.

D

Caso o paciente não apresente boa resposta ao tratamento clínico em seis meses, está indicada a cirurgia.

E

Todos os pacientes que realizam cirurgias bariátricas com componente disabsortivo devem realizar suplementação de vitaminas e minerais.

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323398 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Uma gestante com doze semanas refere ser 4G3PN0AB e que todos os partos ocorreram entre 24 e 27 semanas de gestação. Realizou morfológico de primeiro trimestre e, neste, houve a avaliação do colo uterino, que se encontrava com o comprimento de 25 mm.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

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323397 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Endocrinologia
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Endocrinologia

Um paciente de 63 anos de idade, obeso, diabético tipo 2 há dezessete anos, hipertenso e portador de DPOC, foi à consulta referindo lesão indolor em hálux direito há quinze dias, que passou a ter, há uma semana, odor fétido. Ao exame físico, foram observados dedos em garra e calosidades em antepé. Em hálux direito, apresentava lesão profunda, com pouca secreção amarelada e bordas escurecidas, sem visualização óssea. Esteve internado na UPA de sua região por cinco dias na última semana, por descompensação do DPOC, tendo feito uso de levofloxacino por sete dias. Relata dificuldade para dormir de longa data, é sedentário e não tem acompanhamento nutricional. Exames laboratoriais mostraram: Hb 12,8 g/dl; leucócitos 7.300 mil/mm³ ; PCR 3,8; VHS 81 mm; glicemia de jejum 140 mg/dl; e Hb 1ac 8,1%.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação do padrão do sono é importante na avaliação da neuropatia periférica porque pode orientar sobre o padrão da dor.

B

As alterações relacionadas ao pé diabético ocorrem por dano vascular e neurológico, normalmente sem apresentar alterações de mobilidade articular.

C

Alterações de nervos de fibra grossa são normalmente precoces e acometem pacientes pré-diabéticos.

D

Os calos promovem maior resistência ao tecido local lesionado pelas deformidades do pé diabético, não devendo ser retirados.

E

São indicados para o paciente o tratamento com cefalexina inicialmente e o acompanhamento regular no centro de saúde.

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323396 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Socorrista (Plantonista)
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Medicina Intensiva

Texto para a questão.

Um motorista de dezoito anos de idade, com, aproximadamente, 80 kg, foi transportado até o departamento de emergência depois de ser arremessado do seu veículo durante uma colisão carro x carro. Foi garantida a via aérea na cena (abertura ocular a estímulo doloroso/ resposta verbal com palavras inapropriadas e resposta motora com extensão anormal/descerebração) e iniciada reposição volêmica com 3 L de solução salina antes da chegada ao hospital. Os sinais vitais no intra-hospitalar eram: pressão arterial de 80 x 50 mmHg; saturação de 97% em ventilação mecânica; e frequência cardíaca de 140 bpm.

A conduta indicada na admissão é prescrever

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323394 Ano: 2019
Disciplina: Saúde Pública
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Auditoria
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O secretário de saúde de determinado município verificou que os serviços de hemodiálise dos hospitais públicos não estavam atendendo à demanda imediata dos pacientes renais crônicos.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

A Secretaria de Saúde deverá providenciar transporte aos municípios vizinhos até a ampliação da unidade, pois não há previsão legal para a contratação de serviço privado para procedimentos não cirúrgicos.

B

Poderá haver a contratação de serviço de hospital privado, preferencialmente das instituições que sigam as normas técnicas e administrativas, os princípios e as diretrizes do SUS.

C

As Santas Casas do município terão prioridade para a execução do serviço, mediante contrato.

D

Poderá haver a contratação de serviço de hospital privado, desde que os valores para a remuneração sejam similares aos das operadoras de saúde.

E

Caso apresente menor custo apurado em processo licitatório, terá prioridade o hospital de capital estrangeiro para a execução do serviço.