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Um paciente de 78 anos de idade procurou o pronto-socorro com quadro de dor abdominal há dois dias, acompanhado de febre e parada de eliminação de fezes. Ao exame físico, encontrava-se desidratado +/4+ e com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda, com defesa e percussão maciça dolorosa em quadrante inferior esquerdo.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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A rubéola congênita acarreta anomalias congênitas graves, especialmente quando a infecção materna ocorre nas primeiras oito semanas de idade gestacional. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a manifestação cardíaca mais frequente.
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A hemoglobina glicada é utilizada na suspeita de diabetes ou para acompanhamento de pacientes já confirmados, de tal forma que o encontro de uma elevação significativa em um adolescente com diabetes mellitus tipo I indica um mau controle por, no mínimo,
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Um aposentado de 62 anos de idade apresentou visão embaçada, lentidão de pensamento, adenomegalias cervicais e axilares de 2 cm bilateralmente e hemorragias nasais de início recente. O exame de fundo de olho revelou hemorragias retinianas. Os exames laboratoriais revelaram um hematócrito de 28% (VR: 35 a 54%), plaquetas de 60.000/mm3 (VR: 140 a 450.000) e contagem de leucócitos de 1.500/mm3 (VR: 4 a 12.000). A eletroforese de proteínas séricas revelou uma proteína monoclonal IgMλ e níveis séricos de IgM de 4.000 mg/dL (VR: 80 a 210). A tomografia computadorizada mostrou adenopatia disseminada em tórax e abdome, associada à esplenomegalia moderada. Foi realizada a biópsia da BM, que demonstrou 80% de envolvimento de linfócitos linfoplasmacíticos. A mutação MYD88 estava presente.
Considerando-se esse caso hipotético, a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais é
Considerando-se esse caso hipotético, a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais é
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Com relação ao trauma abdominal na criança, assinale a alternativa correta.
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Um recém-nascido não apresentou eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida.
Com base nessa situação hipotética, não se deve considerar na investigação o(a)
Com base nessa situação hipotética, não se deve considerar na investigação o(a)
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Um paciente de 66 anos de idade, assintomático, sedentário, portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia há dois anos, foi ao ambulatório para sua avaliação de rotina. Ele estava em uso de atenolol 50 mg uma vez ao dia e negava tabagismo, etilismo, outras comorbidades e antecedentes familiares de doença arterial coronária. Exame físico mostrou IMC (índice de massa corpórea) de 32 kg/m2 , pressão arterial de 166 × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 64 bpm e circunferência abdominal de 109 cm. Levou os seguintes resultados: triglicerídeos de 204 mg/dL; colesterol total de 202 mg/dL; HDL colesterol de 38 mg/dL; LDL colesterol de 123 mg/dL; glicemia de jejum de 108 mg/dL; e relação albumina/creatinina urinária de 39 mg/g em amostra isolada de urina
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Assinale a alternativa correta.
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Uma paciente de 36 anos de idade procurou o serviço de urgência com quadro de abdômen agudo associado a discreto sangramento vaginal. Ao avaliar a carteira de pré-natal, o médico calculou a idade gestacional cronológica, que era de sete semanas, sem a possibilidade do cálculo da idade gestacional ultrassonográfica, uma vez que a paciente ainda não tinha realizado esse exame. Ao exame físico especular, encontrava-se hemodinamicamente estável, mas com discreta quantidade de sangramento coletado e, ao toque, o colo encontrava-se impérvio. Solicitou-se ultrassonografia transvaginal, que demonstrou um eco endometrial de 2 mm e apenas discreta quantidade de líquido em fundo de saco posterior. O exame βhCG: 4.000 mUI/ml.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa que apresenta a atividade obrigatória de todo sistema local de vigilância em saúde, cuja execução primária é responsabilidade de cada respectiva unidade técnica, que, nesse contexto, pode ser apoiada pelos demais setores relacionados e níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), onde o objetivo mais importante é detectar e controlar, o mais rápido possível, de preferência ainda em seus estágios iniciais, as possíveis ameaças à saúde da população considerada sob risco para aquele evento específico, a fim de se impedir a ocorrência de novos casos.
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