Uma mulher de 28 anos de idade, casada, foi encaminhada pela enfermeira da UBS para consulta com o médico de família. Ela relatou corrimento vaginal com cheiro forte e fétido há três meses. No exame ginecológico, o médico observou secreção vaginal branco-acinzentada aderida nas paredes da vagina e ausência de corrimento cervical. Foi realizado teste de pH com resultado maior que 4,5 e teste do cheiro com hidróxido de potássio 10%, com resultado positivo.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

Um homem de 64 anos de idade, etilista, em tratamento para tuberculose iniciado há 15 dias com o esquema básico, em tratamento diretamente observado (TDO) que vinha sendo realizado pelo agente comunitário de saúde, cinco vezes na semana, compareceu à unidade de saúde da família, fora da marcação programada, queixando-se de que sua urina estava sempre avermelhada e que tinha sentido coceiras pelo corpo, além de náuseas e vômitos. O médico avaliou-o e, ao exame físico, verificou-se que estava lúcido e orientado, anictérico e com presença de exantema localizado em membros inferiores e superiores. Não possuía sinais de desidratação e relatava ganho ponderal de 1,5 kg em duas semanas. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

Um paciente de 22 anos de idade compareceu à consulta médica na unidade de saúde após insistência da família. Os pais suspeitavam de alcoolismo. O paciente relatou que começou o consumo de álcool por volta dos 16 anos de idade, quando começou a frequentar baladas, shows e festinhas dos amigos. O uso de quantidades pequenas de álcool facilitava a conversa com as meninas e a confraternização com os amigos. Essas ocasiões em que consumia álcool restringiram-se gradualmente aos finais de semana, chegando a tomar de 10 a 15 latas de cerveja por noite. Já foi multado por dirigir sem o cinto de segurança, mas nunca foi submetido ao teste de bafômetro. O rapaz alegou não ter problemas com o álcool, pois mantém sua rotina de estudante universitário, aparentemente com um desempenho dentro da média.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

Nos últimos anos, o Brasil tem apresentado avanços na saúde materno-infantil, como a universalização da atenção pré-natal, o aumento do acesso e do incentivo ao aleitamento materno, e a diminuição da subnutrição. O objetivo é reduzir a mortalidade e a morbidade de mulheres e crianças, prevenindo agravos relacionados a esse período da vida. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta a ação de prevenção primária para a redução do risco de defeitos do tubo neural.

Um paciente de 89 anos de idade compareceu à consulta médica na UBS, acompanhado por familiares. A filha mais nova informou que ele tem apresentado perda de memória para fatos recentes, dificuldade para realizar tarefas diárias e passividade. O médico suspeitou de demência de Alzheimer.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as ferramentas que podem ser utilizadas para auxiliar no diagnóstico de síndrome demencial.

Uma paciente de 23 anos de idade está grávida pela terceira vez. Iniciou o acompanhamento pré-natal tardiamente, com 20 semanas, por insistência da agente comunitária de saúde. Ela não planejou a gestação, está com dificuldades de aceitação e demonstra resistência para comparecer às consultas e realizar os exames recomendados. Na consulta de pré-natal, chorou várias vezes. Diante da situação, o médico de família solicitou que, na próxima consulta, a paciente venha acompanhada de seu companheiro, que é o pai da criança.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o atributo da atenção primária utilizado pelo médico.

Um paciente de 34 anos de idade foi atendido pela primeira vez na UBS, por apresentar lombalgia crônica. Há três meses, passou a apresentar rigidez matinal progressiva. O médico procedeu exame físico direcionado e percebeu que o teste de Shober apresentou aumento de 2 cm na flexão máxima da coluna. Ele suspeitou que o paciente pudesse estar com espondilite anquilosante. Assim, descreveu o quadro clínico na referência e encaminhou o paciente para a especialidade reumatologia. Após ser atendido pela especialidade, o paciente retornou à UBS para uma nova consulta. Ele entregou a contrarreferência do reumatologista para o médico da UBS, a qual confirmava a suspeita de espondilite anquilosante e, assim, o médico solicitou uma ressonância nuclear magnética da coluna. O paciente está na fila de espera para realizar o exame, sem previsão de agendamento.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o atributo da atenção primária que foi realizado de maneira satisfatória.

Um paciente de 25 anos de idade realizou exames de check-up na UBS. Não relatou queixas e negou tabagismo. Ele relatou uso de cocaína inalatória e relações bissexuais. O resultado da sorologia para HIV foi reagente. O paciente foi, então, encaminhado ao centro de referência e testagem para avaliação e acompanhamento. Após a confirmação laboratorial da sorologia, foi prescrita terapia antirretroviral para pessoa vivendo com HIV a fim de se evitar a progressão da doença.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os tipos de prevenção realizados no caso desse paciente.

paciente de 71 anos de idade fazia acompanhamento na unidade de saúde de família há oito anos. Ele retornou para uma consulta de acompanhamento do diabetes e trouxe os exames solicitados pelo seu médico de família. Após a avaliação dos resultados, o médico recomendou o uso de insulina diariamente, para melhor controle da glicemia. O paciente confessou ter medo de usar insulina e que gostaria de tentar outro plano terapêutico. Ele estava disposto a seguir dieta, fazer atividade física e tomar os medicamentos orais com maior regularidade ou maior dose. O médico informou sobre os riscos do descontrole glicêmico, mas manteve as medicações, orientou para a atividade física de 150 minutos por semana e solicitou a avaliação com uma nutricionista.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o componente do método clínico centrado na pessoa aplicado pelo médico de família ao paciente.

A classificação de risco familiar pode ser avaliada por meio da Escala de Coelho-Savassi. Essa ferramenta presume o risco social das famílias cadastradas nas unidades de saúde da família, orientando ações preventivas para as famílias com potencial risco de adoecimentos. Os quesitos sentinelas de maior risco são estratificados por Coelho Savassi como risco 3 (mais grave). A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta os quesitos mais graves (risco 3).