O tabagismo é considerado uma doença epidêmica decorrente da dependência à nicotina e inclui-se na décima classificação internacional de doenças (CID-10), no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Além de ser uma doença, essa prática é o fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas. A partir dessas informações e sabendo-se que o diagnóstico de dependência à nicotina é clínico, assinale a alternativa correta em relação aos critérios que indicam dependência.

Um paciente de 40 anos de idade, com diagnóstico de asma de longa data, fazia uso de corticosteroides inalatórios (equivalente a 1.600 mcg/dia de budesonida) e beta-agonista de longa duração, mas ainda apresentava sintomas frequentes e despertares noturnos semanais. Ele relatou exacerbações recorrentes e uso de corticosteroides sistêmicos para controle nos últimos seis meses.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, em relação à classificação da asma.

Um paciente de 68 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com início súbito de déficit neurológico, incluindo hemiparesia à direita e afasia, o que se iniciou há cerca de 2 horas. Na avaliação inicial, a pressão arterial era de 170/90 mmHg, e a glicemia capilar era de 230 mg/dL. Após o exame clínico, ele obteve pontuação 8 na escala de AVC do NIH (NIHSS).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada para esse paciente.

Um paciente de 62 anos de idade com diabetes mellitus tipo 2, diagnosticado há 10 anos, apresentou controle glicêmico inadequado, apesar do uso de metformina e glimepirida em doses máximas toleradas. Sua hemoglobina glicada (HbA1c) recente foi de 9,2%, e ele relata sintomas de polidipsia e perda de peso não intencional nos últimos meses.

Com base nessa situação hipotética e nas diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta, no que diz respeito à indicação de insulinização para esse paciente.

Um paciente de 45 anos de idade, com histórico familiar de diabetes, compareceu à consulta médica com queixas de fadiga e de aumento da sede e da ingesta alimentar nas últimas semanas. Foram solicitadas, então, glicemia plasmática e hemoglobina glicada (HbA1, para auxiliar no diagnóstico).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, acerca do diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

Em relação aos cistos de colédoco, assinale a alternativa correta.

Um paciente com hemorragia digesta alta realiza uma endoscopia de urgência, que revela uma úlcera com sinais de sangramento recente. Na base da lesão, nota-se coto vascular visível.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a classificação utilizada nesse caso, bem como a taxa e o risco de ressangramento, respectivamente.

Assinale a alternativa correta.

Um paciente com múltiplos cálculos da vesícula biliar foi operado por videolaparoscopia há seis meses, em um procedimento de colecistectomia. Ele evoluiu bem e teve alta no dia seguinte após a cirurgia. O paciente foi internado cinco meses após a cirurgia, com queixa de dor intensa no abdome superior irradiada para o dorso, acompanhada de vários episódios de vômitos. Foram realizados exames laboratoriais e de imagem. O diagnóstico foi compatível com pancreatite aguda.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que não apresenta um indicativo de gravidade.

Uma paciente necessita realizar uma colectomia direita por tumor de ceco. Assim sendo, terá de ser realizada uma técnica cirúrgica que consistirá na ligadura na origem de alguns vasos principais. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os principais vasos para esse tipo de cirurgia.