Questões do Concurso FMS Teresina-PI - NUCEPE

Lesões no ângulo ponto-cerebelar denominadas de Schwanomas vestibulares são em aproximadamente em 66% dos casos de grau I e II, segundo classificação pré-operatória. Em relação aos sinais e sintomas apresentados, escolha entre as alternativas abaixo a que melhor ilustra referências em relação ao comprometimento dos nervos com a extensão do tumor.

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1712253 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Nefrologia
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Ginecologia e Obstetrícia
Nefrologia

Em relação ao acometimento renal na gravidez, é correto afirmar, EXCETO.

A

A pré-eclâmpsia, com hipertensão arterial, proteinúria, e edema, pode ocorrer no período pós-parto, dentro das primeiras 24 a 48 horas após o parto.

B

A hiperuricemia na pré-eclâmpsia indica diminuição da depuração renal.

C

No abortamento séptico, a infecção por Clostridium perfringens induz mionecrose uterina podendo ser fonte de mioglobina, levando à necrose tubular aguda pelo pigmento.

D

Hidronefrose não-patológica pode ocorrer na gestação e persistir por até 12 semanas após o parto.

E

As alterações do sedimento urinário encontradas na pré-eclâmpsia incluem proteinúria, e hematúria.

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1712252 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Em relação à síndrome hepato-renal é correto afirmar, EXCETO:

A

é um quadro de Insuficiência renal aguda irreversível que complica a doença hepática avançada.

B

a síndrome caracteriza-se por vasoconstricção intrarrenal intensa e concomitante vasodilatação periférica.

C

caracteriza a síndrome a nefropatia intersticial progressiva com hipertensão arterial acelerada.

D

a mortalidade é elevada na verdadeira síndrome hepato-renal, e é geralmente causada por insuficiência hepática, infecção, hemorragia ou insuficiência circulatória.

E

a insuficiência renal aguda no paciente com hepatopatia pode ter várias etiologias, como pré-renal, toxicidade por drogas, combinação de hepatite e nefrite intersticial por drogas ou agentes infecciosos, e envolvimento multiorgânico nas vasculites, além da síndrome hepato-renal.

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1712251 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Dentre as associações entre drogas utilizadas no tratamento de pacientes HIV positivos e seus potenciais efeitos deletérios ao rim, assinale a alternativa INCORRETA:

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1712250 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Nefrologia

Em relação à doença óssea secundária à nefropatia crônica, marque a alternativa INCORRETA.

A

O FGF-23 é um hormônio envolvido na homeostase do fósforo, associado ao hiperparatireoidismo.

B

A elevação do nível sérico do FGF-23 precede o surgimento da hiperfosfatemia.

C

Embora haja estreita relação entre elevação de nível sérico de FGF-23 e elevação do nível de paratormônio, não há relação do FGF-23 com a presença de calcificação vascular.

D

Calcificação vascular nos pacientes em diálise ocorre de forma precoce e acelerada, contribuindo para a elevada mortalidade cardiovascular.

E

Nos pacientes com nefropatia crônica, a calcificação ocorre na íntima vascular por depósito de cálcio nas placas ateromatosas e também na camada média das artérias, nestas sem correlação com dislipidemia.

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1712249 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Nefrologia

Em relação ao acometimento renal na síndrome metabólica, marque a alternativa INCORRETA.

A

Ocorre vasodilatação da arteríola aferente, com aumento do fluxo sanguíneo renal e hiperfiltração glomerular, aumentando a reabsorção proximal de sódio, responsável por um balanço positivo de sódio nestes pacientes.

B

A expressão clínica da hiperfiltração glomerular nos obesos é a presença de microalbuminúria e, por vezes, proteinúria nefrótica, ambas passíveis de atenuação com a perda de peso.

C

A síndrome metabólica é um estado de “inflamação crônica“, e os fatores inflamatórios, bem como fatores de crescimentos estão envolvidos na indução da lesão renal.

D

Na hiperinsulinemia secundária à resistência periférica, a insulina promove vasodilatação da arteríola aferente e aumento da expressão de IGF-1 e TGF-β1, que promovem proliferação de vasos renais e células mesangiais e expansão da matriz extracelular levando à fibrose renal.

E

Embora a obesidade constitua fator de risco para lesão glomerular, não apresenta risco importante para progressão de glomerulopatias pré-existentes desde que a pressão arterial esteja bem controlada.