Analise as assertivas abaixo sobre os marcadores tumorais:

I. A Enolase Neurônio-Específica (NSE) é uma enzima da via glicolítica anaeróbia, encontrada em todos os tecidos dos mamíferos e utilizada para o diagnóstico de carcinoma de pulmão de pequenas células.

II. O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma das principais proteínas carcinoembrionárias já identificadas, sendo utilizada como principal marcador tumoral para o adenocarcinoma de cólon e reto.

III. O PSA, além de ser o mais efetivo marcador tumoral para o câncer prostático, também apresenta valores elevados para cirrose, embolia pulmonar e prostatite.

Quais estão corretas?

A resposta inflamatória é um mecanismo corporal de combater patógenos e corpos estranhos. Neste processo, diversas modificações ocorrem no sistema vascular, recrutando diversas células do sistema imune como neutrófilos, macrófagos e linfócitos B e T. Além disso, outras moléculas como as citocinas desempenham um papel muito importante na comunicação celular dentro do processo inflamatório. Citocinas pró-inflamatórias atuam promovendo o processo inflamatório, garantindo que as reações ocorram e o insulto inicial seja eliminado; as anti-inflamatórias atuam como um freio deste processo, impedindo uma resposta exacerbada e que possivelmente produza efeitos indesejáveis da própria inflamação e do processo de cicatrização. Diante disso, podemos citar como exemplos de citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias, respectivamente:

O liquor (LCR), que banha todo o cérebro e a medula espinhal, pode refletir determinados processos anormais ou doenças que acometem o sistema nervoso central. O aspecto normal é límpido, apresentando-se turvo pelo aumento do número de células e pela presença de bactérias, fungos ou de meio de transporte. Os exames laboratoriais auxiliam muito no diagnóstico clínico. Um laudo laboratorial de um LCR com aspecto turvo, xantocrômico, níveis de proteínas elevadas, glicose reduzidos, cloretos reduzidos, lactato-desidrogenase elevada. Esses achados podem ser mais precisamente característicos da:

As hepatites virais são doenças causadas por diferentes agentes etiológicos, de distribuição universal, que têm em comum o hepatotropismo. Possuem semelhanças do ponto de vista clínico-laboratorial, mas apresentam importantes diferenças epidemiológicas e quanto à sua evolução. As últimas décadas foram de notáveis conquistas no que se refere à prevenção e ao controle das hepatites virais. Entre as doenças endêmico-epidêmicas, que representam problemas importantes de saúde pública no Brasil, salientam-se as hepatites virais, cujo comportamento epidemiológico, no nosso país e no mundo, tem sofrido grandes mudanças nos últimos anos. Analise as assertivas sobre as hepatites virais:

I. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) está, muitas vezes, associada à falta de higiene pessoal, à água contaminada ou a deficiências no saneamento básico. O quadro clínico é moderado e não específico, frequentemente semelhante ao estado gripal e com presença nula de quadro ictérico.

II. O vírus da hepatite delta (HDV) é considerado hepatotrópico incompleto que necessita do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) como envoltório para sua replicação, ou seja, só é patogênico em caso de coinfecção com o HBV.

III. A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) é uma doença crônica e comumente assintomática, que pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular. O período de incubação é de 6 a 8 semanas e, na maioria dos casos, a fase aguda é usualmente subclínica ou moderada, com os pacientes afetados raramente apresentando icterícia, fadiga ou sensibilidade hepática.

Quais estão corretas?

O vírus da hepatite B (HBV) é constituído por DNA de filamento duplo parcial e filamento duplo simples. O HBV replica no hepatócito e é liberado do fígado para a circulação periférica. O vírus B está presente no sangue de indivíduos infectados tanto na fase aguda da doença como na fase crônica. Se um indivíduo apresenta HBsAG (-); HBeAg (-); A-HBC total (+); A-HBs (+), ele está:

O baço tem um papel importante e único na função dos sistemas hematopoiético e imunológico. Além de estar diretamente envolvido em muitas doenças destes sistemas, há um número significativo de aspectos clínicos associados à esplenomegalia. Sendo o baço o maior filtro sanguíneo do organismo, cujas funções derivam disso, assinale a alternativa que contenha uma patologia que NÃO apresenta, entre os sintomas clínicos, a esplenomegalia.

Deposição intravascular inapropriada e disseminada de fibrina, como consumo dos fatores de coagulação e plaquetas, ocorre como consequência de muitas doenças que liberam materiais coagulantes na circulação ou causam lesão endotelial disseminada ou agregação de plaquetas. O evento básico da coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma atividade aumentada de trombina na circulação que ultrapassa a capacidade de remoção pelos anticoagulantes naturais. Isso pode surgir por liberação de fator tecidual na circulação a partir de tecidos lesados, de células tumorais ou da regulação para cima de fator tecidual em monócitos circulantes ou células endoteliais, como resposta a citocinas pró-inflamatórias, como interleucina-1, fator de necrose tumoral e endotoxina. Sendo assim, assinale a alternativa que contém o correto desempenho dos testes de hemostasia no diagnóstico da CIVD.

Paciente chega ao pronto-atendimento apresentando cefaleia, dispneia, visão turva e sudorese noturna. Os valores do hemograma revelaram aumento nas contagens de eritrócitos, hemoglobina e hematócrito, além de apresentar neutrofilia e trombocitose. Também se detectou a presença da mutação JAK2. Baseado nesses achados, quais das patologias a seguir estaria mais bem caracterizada?

Qual dos elementos químicos abaixo inibe a síntese de globina em vários pontos, além de interferir na quebra de RNA, inibindo a enzima pirimidina 5’-nucleotidase e causando acúmulo de RNA desnaturado nos eritrócitos, causando a alteração eritrocitária conhecida como pontilhado basofílico?

Nos últimos anos, inúmeras ações governamentais e não governamentais têm buscado interferir nos níveis de anemia ferropriva na população. Apesar de diferentes intervenções com o uso de medidas profiláticas, educativas, modificações ambientais e um maior interesse político, os índices de anemia seguem muito altos. Anemia é, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a condição na qual a concentração sanguínea de hemoglobina se encontra abaixo dos valores esperados, tornando-se insuficiente para atender as necessidades fisiológicas exigidas de acordo com idade, sexo, gestação e altitude. De origem multifatorial, pode ser ocasionada pela deficiência de ferro e/ou diversos outros micronutrientes, por perdas sanguíneas, processos infecciosos e patológicos concomitantes, uso de medicações específicas que impeçam ou prejudiquem a absorção do ferro. Assinale a alternativa que contém informações corretas sobre a anemia ferropriva.