Paciente do sexo masculino, 45 anos, 78 kg, vítima de acidente automobilístico, é admitido na sala de emergência com suspeita de lesão esplênica e sinais de choque hipovolêmico classe III (PA 80/50 mmHg, FC 125 bpm, FR 28 irpm). A equipe de trauma solicita ao Anestesiologista que estabeleça acesso venoso calibroso para reposição volêmica agressiva enquanto prepara o paciente para laparotomia exploradora de emergência. Não há sinais de traumatismo torácico ou de membros superiores e dois técnicos de enfermagem estão disponíveis para auxiliar. Segundo as características dos dispositivos intravenosos e os princípios de ressuscitação volêmica em trauma, assinale a conduta CORRETA para o acesso vascular inicial:

Paciente do sexo masculino, 67 anos, 90 kg, foi submetido a artroplastia total de joelho direito sob anestesia peridural lombar contínua há 36 horas. Utilizava ácido acetilsalicílico 100 mg/dia até 3 dias antes da cirurgia e enoxaparina 40 mg subcutânea foi iniciada 12 horas após o término do procedimento, conforme protocolo institucional de tromboprofilaxia. O cateter peridural foi mantido para analgesia pós-operatória. Nas últimas 6 horas, o paciente passou a referir dor lombar progressiva que não melhora com a administração de analgésicos pelo cateter. Há 2 horas, surgiram parestesias em ambos os membros inferiores, e na última hora desenvolveu dificuldade para movimentar os pés. Ao exame: dor intensa à percussão da região lombar, força grau 2 em flexores plantares bilateralmente, reflexo aquileu abolido e nível sensitivo em L2. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente do sexo feminino, 25 anos, primigesta, foi submetida a cesariana de emergência sob raquianestesia há 48 horas. A punção foi realizada em L3-L4 com agulha Quincke 25G após duas tentativas. No segundo dia pós-operatório, a paciente refere cefaleia frontal e occipital bilateral de forte intensidade que iniciou gradualmente há 12 horas. A dor piora significativamente quando ela se levanta para amamentar e alivia quando se deita. Refere também náuseas ocasionais. Ao exame físico, encontra-se afebril, sem rigidez de nuca, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits neurológicos focais. Considerando o quadro clínico apresentado, é CORRETO afirmar que:

Paciente do sexo masculino, 78 anos, 82 kg, ASA III, portador de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronariana estável, será submetido a ressecção transuretral de próstata sob raquianestesia. O anestesiologista opta por utilizar bupivacaína isobárica 15 mg. Após a punção lombar em L3-L4 com o paciente em decúbito lateral direito, o anestésico é injetado e o paciente é mantido nessa posição por 5 minutos antes de ser colocado em decúbito dorsal para o início do procedimento. Ao avaliar o nível do bloqueio após 15 minutos, o Anestesiologista observa que a altura da anestesia sensitiva está em T10 bilateralmente. Conforme as propriedades físico-químicas das soluções anestésicas e sua interação com o líquido cefalorraquidiano, a conduta de manter o paciente em decúbito lateral antes do reposicionamento foi:

Na sala de recuperação pós-anestésica, o anestesiologista avalia um paciente com lesão cerebral traumática grave que recebeu ressuscitação volêmica com albumina humana a 4% durante o intraoperatório. O paciente evolui com piora do edema cerebral e deterioração neurológica. Com base no caso, é CORRETO afirmar que:

Durante a montagem de uma rampa com lençóis para um paciente obeso, o Anestesiologista busca um marco visual anatômico que confirme que a elevação é suficiente para alinhar os eixos faríngeo e laríngeo. Nesse contexto, o critério de referência para validar a posição antes da indução anestésica é o alinhamento horizontal entre:

Durante a monitorização de um bloqueio neuromuscular profundo em cirurgia abdominal, o Anestesiologista utiliza a estimulação tetânica (50 Hz por 5 segundos) seguida de estímulos simples para realizar a Contagem Pós-Tetânica (CPT). De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o mecanismo eletrofisiológico envolvido na facilitação pós-tetânica:

Ao administrar um bolus rápido de dexmedetomidina durante a sedação de um paciente jovem no centro cirúrgico, o anestesiologista observa uma elevação transiente da pressão arterial, seguida de hipotensão e bradicardia. Acerca do caso, assinale a alternativa que fundamenta CORRETAMENTE as alterações hemodinâmicas observadas:

Ao realizar anestesia peridural para cesariana, o médico Anestesiologista observa que a paciente refere sensação de toque e pressão no abdome, apesar de apresentar bloqueio sensitivo adequado para temperatura e dor. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a interpretação técnica CORRETA do fenômeno e da fisiologia do bloqueio neuraxial:

Durante a realização de bloqueio do plexo braquial por via interescalênica para cirurgia de ombro, o médico anestesiologista utiliza bupivacaína 0,5% com vasoconstritor. Minutos após a injeção, o paciente apresenta agitação psicomotora, gosto metálico na boca, zumbido e, posteriormente, evolui com convulsão tônico-clônica seguida de colapso cardiovascular refratário às medidas iniciais de ressuscitação. O Anestesiologista decide iniciar o protocolo de ressuscitação lipídica. De acordo com o quadro clínico, a conduta farmacológica CORRETA deve ser: