Câncer de mama e gestação é definido como aquele que ocorre durante a gestação ou até 12 meses após o parto. O diagnóstico precoce é dificultado pelas mudanças fisiológicas que ocorrem na mama no período gestacional e de lactação, dificultando muito a palpação e os exames de imagem. De acordo com o enunciado, analise as sentenças a seguir:

I- A biópsia de lesões mamárias suspeitas é imperiosa. A core biopsy é o método mais empregado.

II- A mamotomia e eventual biópsia cirúrgica também podem ser empregadas.

III- A mamografia não está contraindicada durante a gestação pela quantidade mínima de radiação necessária para algum comprometimento fetal. É considerado um exame de alta efetividade nas gestantes.

IV- A ressonância nuclear magnética não tem sido usada sistematicamente para avaliação de alterações mamárias na gestação.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Diante do diagnóstico de uma lesão maligna da mama, deve-se sempre prosseguir ao estadiamento da doença. A American Joint Committee on Cancer (AJCC) é a maior referência usada para o estadiamento de pacientes com câncer, incluindo o câncer de mama. O estadiamento anatômico é representado pelo sistema TNM, de forma a descrever a extensão da doença, sendo atribuídas categorias para o tamanho do tumor (T), status dos linfonodos regionais (N) e identificação de metástases à distância (M). Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- O tamanho tumoral corresponde ao maior diâmetro da lesão neoplásica, avaliado pelo exame clínico, imaginológico e/ou exame anatomopatológico.

II- As neoplasias in situ também são contempladas pela classificação T quando não estão associadas ao carcinoma invasivo, englobando o carcinoma ductal in situ e a doença de Paget.

III- A categorização clínica dos linfonodos regionais baseia-se no exame físico ou imaginológico. Compreende linfonodos axilares, infraclaviculares, supraclaviculares, e de mamária/torácica interna ipsilaterais.

IV- A avaliação de doença metastática é realizada por meio de exames de imagem complementares. Os locais mais comuns de metástases a distância são pulmões, fígado e ossos.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

As neoplasias mamárias benignas são neoformações teciduais, que apresentam crescimento expansivo, rechaçando os tecidos vizinhos sem os comprometer. Constituem, um grupo heterogêneo: neoplasias epiteliais, mesenquimais, mioepiteliais, fibroepiteliais, mioepiteliais, fibroepiteliais e proliferações epiteliais. Acerca do tema, assinale a alternativas que indica CORRETAMENTE um tipo de neoplasias mesenquimais:

O estudo da epidemiologia do câncer de mama possibilita os elementos necessários para discussão de estratégias e de intervenções potencialmente úteis na prevenção e no manejo da doença, em nível de saúde pública. Os fatores de risco para o câncer de mama são classificados em modicáveis e não modificáveis. Com base no tema, analise as sentenças a seguir:

I- O processo de envelhecimento é um importante fator de risco para o câncer de mama em razão do acúmulo de novas mutações genéticas e pela dificuldade progressiva no reparo dessas alterações.

II- A obesidade e o perfil visceral de acúmulo da gordura também estão associadas a aumento do risco para neoplasia mamária.

III- O consumo de álcool é associado à ocorrência do câncer de mama para mulheres na pósmenopausa, não evidenciando relação com mulheres na menacme.

IV- A obesidade e o perfil visceral de acúmulo da gordura também estão associadas a aumento do risco para neoplasia mamária.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

O profissional médico, na sua relação com paciente e familiares, deve exercer as atividades baseado no código de ética médica. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

A educação permanente apresenta um cenário que envolve a metodologia da problematização, uma equipe com profissionais de diversas áreas de atuação, com ênfase nas situações-problema das práticas cotidianas, possibilitando reflexões críticas e articulando soluções estratégicas em coletivo, e está inserida no desenvolvimento e na consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca do contexto da educação permanente, analise as sentenças a seguir:

I- A educação permanente parte do pressuposto da aprendizagem significativa, em que o aprender e o ensinar devem integrar a prática diária dos profissionais da saúde.

II- Na troca de saberes entre os atores envolvidos e a aplicabilidade do processo educativo no processo de trabalho, o aprender dissociando-se do ensinar, implica em melhorias nesse aprendizado.

III- A educação permanente proporciona entre os atores envolvidos acordos coletivos, ações estratégicas em saúde, protagonismo e transformação das práticas de atenção.

IV- Cada ator envolvido tem potencialidades na estruturação de estratégias para mudanças das situações problemáticas dos serviços de saúde.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

A mamografia e a ultrassonografia das mamas são os exames clássicos utilizados para rastreamento e diagnóstico do câncer de mama. Entretanto, novas tecnologias surgiram para auxiliar o diagnóstico e o manejo das lesões mamárias. Considerando que a angiomamografia é uma dessas novas tecnologias, esse exame é CORRETAMENTE denominado como:

As lesões mamárias apresentam amplo espectro de possibilidades diagnósticas. Apesar do diagnóstico da lesão ser clinicamente possível, por vezes com apoio radiológico, a maioria das lesões necessita de avaliação citológica ou histológica. Conforme os métodos diagnósticos para lesões mamárias, analise as sentenças a seguir:

I- A biópsia cirúrgica aberta permanece como método inicial preferencial para diagnóstico das lesões mamárias palpáveis e não palpáveis, devido à maior eficácia em comparação com os métodos percutâneos.

II- Os procedimentos percutâneos guiados por imagem exigem anestesia geral e realização prévia de exames laboratoriais em todos os casos.

III- A maioria das lesões mamárias não palpáveis apresenta diagnóstico patológico de malignidade, justificando a indicação rotineira de biópsia cirúrgica aberta.

IV-Os procedimentos diagnósticos minimamente invasivos guiados por imagem apresentam eficácia semelhante à biópsia cirúrgica aberta, com menor tempo de recuperação e menos danos estéticos.

V- A antibioticoprofilaxia é recomendada rotineiramente antes da realização de procedimentos diagnósticos minimamente invasivos da mama.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

O Câncer de Mama Masculino (CMM) é uma condição rara e sua incidência varia de acordo com a idade, a raça e a localização geográfica, entre outros fatores. Vários fatores de risco estão associados ao CMM, o que o torna uma doença de origem multifatorial, sendo os principais fatores os genéticos, endócrinos, nutricionais e os relacionados com o estilo de vida. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o fator de risco endócrino associado ao CMM:

O Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) é uma lesão préneoplásica caracterizada pela proliferação de células epiteliais que revestem o ducto mamário. De acordo com os fatores de risco relacionados ao carcinoma ductal in situ, analise as sentenças a seguir:

I- A obesidade e a vida sedentária são fatores de risco modificáveis muito prevalentes no Brasil.

II- Os fatores de risco para CDIS são semelhantes aos do câncer de mama invasivo.

III- O tabagismo não parece estar associado a risco maior de CDIS.

IV- A incidência de carcinoma ductal in situ ocorre predominantemente em mulheres com menos de 40 anos de idade.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: