A polidramnia é decorrente de um desequilíbrio na produção (principal mecanismo é a produção renal fetal) e na absorção (principal mecanismo é a deglutição fetal). De acordo com seu quadro clinico e achados diagnósticos, é CORRETO afirmar que:

A doença hemolítica perinatal decorre, originariamente, de incompatibilidade sanguínea materno-fetal. Os anticorpos da gestante, específicos para antígeno localizado nas hemácias do feto, intervêm como elementos desencadeantes.

Dessa forma, assinale a alternativa que indica os fatores relacionados com a ocorrência de doença hemolítica:

O abortamento incompleto é a forma clínica mais frequente. O diagnóstico é eminentemente clínico, geralmente, caracterizado mediante a sintomatologia esboçada. Com base no contexto do abortamento incompleto, analise as sentenças a seguir:

I- No abortamento incompleto é aquele em que o concepto permanece na cavidade uterina sem vitalidade. O diagnóstico é confirmado pela ecografia.

II- O sangramento é o sintoma maior; o útero se reduz em proporções e fica menor que o esperado para a idade gestacional e as dores assumem as características de cólicas no intento de expulsar o conteúdo refratário.

III- Opta-se pelo abortamento farmacológico ou mecânico através da vacuoaspiração com menos de 12 semanas, pelo tamanho uterino.

IV- É indicado o esvaziamento uterino através da curetagem para os casos de abortamento incompleto.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Durante a gestação, a contratilidade uterina possui quatro fases: quiescência, ativação, estimulação e involução (Zugaib, 2023). Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- A quiescência da contratilidade uterina caracteriza-se por um estado de relativa refratariedade a agentes que determinam contrações miometriais.

II- A ativação da contratilidade uterina é caracterizada por modificações cervicais e pela descida do fundo uterino.

III- A estimulação da contratilidade uterina é o próprio trabalho de parto e se divide clinicamente em três estágios: dilatação, expulsão e dequitação.

IV- A involução da contratilidade uterina é marcada pelo retorno ao estado pré-gravídico com início 1 hora após o nascimento e por uma contração persistente que promove a involução uterina.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

A primeira estrutura ultrassonográfica que pode ser utilizada para estimar a idade gestacional é a medida do saco gestacional, utilizando-se o diâmetro médio. Entretanto, essa medida não é muito precisa para avaliar a idade gestacional (erro de até 2 semanas) e, portanto, ela é utilizada apenas quando o embrião ainda não é visualizado. Assim que o embrião é visualizado, a idade gestacional pela ultrassonografia deve ser determinada por sua medida (Zugaib, 2023). Segundo o contexto da ultrassonografia no primeiro semestre de gravidez, analise as sentenças a seguir:

I- Antes de 9 a 10 semanas de gestação, é o tamanho do embrião que se está medindo, e não o comprimento cabeça-nádegas.

II- A medida do comprimento cabeça-nádegas pode ser utilizada para determinar a idade gestacional até 13 semanas e 6 dias, sendo considerado o método mais preciso para datação ou confirmação da idade gestacional nesse período.

III- Os membros e a vesícula vitelínica devem ser incluídos na medida do comprimento cabeçanádegas.

IV- Ainda existem fatores que podem afetar o tamanho do embrião e levar a erros na estimativa da idade gestacional, como medidas errôneas e diferenças na taxa de crescimento entre indivíduos e variação na época em que o crescimento se inicia.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Mulheres em trabalho de parto devem ser tratadas com respeito, ter acesso às informações baseadas em evidências e serem incluídas na tomada de decisões. Para isso, os profissionais que as atendem deverão estabelecer uma relação de confiança com as mesmas, perguntando-lhes sobre seus desejos e expectativas. Para tanto, o Ministério da Saúde nas diretrizes nacionais para a assistência ao trabalho de parto, descreve estratégias e métodos não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto (Brasil, 2017).

Considerando essas estratégias e métodos, analise as sentenças a seguir:

I- Sempre que possível deve ser oferecido à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto.

II- A acupuntura pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado e disponível para tal.

III- A hipnose pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado para tal.

IV- Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher antes da utilização de métodos farmacológicos.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

A indução do parto é o estímulo artificial à deflagração do trabalho de parto, em momento anterior a sua ocorrência espontânea, com o intuito de antecipar a expulsão do feto. De acordo com o enunciado, a condição que contraindica a indução do parto é a:

A histerectomia pós-parto é procedimento cirúrgico de emergência realizado, em geral, para salvar a vida da paciente e assegurar o controle de hemorragia copiosa. As principais indicações de histerectomia pós-parto são as emergências hemorrágicas, notadamente a placentação anormal (acretismo placentário, placenta prévia, descolamento prematuro da placenta), a atonia uterina e a ruptura uterina. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- A histerectomia pós-parto, associada à morbimortalidade importante, é realizada mais frequentemente e tem pior prognóstico nos países de menor renda.

II- Nas jovens, não é aconselhável a exérese total, e a subtotal deverá ser feita, se possível.

III- Os principais fatores de risco para histerectomia pós-parto são cesariana na gestação atual, cesariana prévia, multiparidade, idade materna avançada e placentação anormal.

IV- Nos casos em que a histerectomia é indicada após parto vaginal, ela geralmente se constitui em emergência.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), parto pré-termo é aquele ocorrido antes de 37 semanas de gestação (259 dias). O parto pré-termo é um problema de saúde pública e representa a principal causa de morbidade e de mortalidade neonatal precoce e tardia. O recém-nascido pré-termo (< 37 semanas) pode ser categorizado em quatro subgrupos (Rezende, 2024). Acerca do tema, assinale a alternativa que corresponde ao recém-nascido prétermo precoce, em semanas de gestação:

Um paciente transplantado apresenta nefrotoxicidade progressiva, hipertensão arterial e hipertricose. Acerca do tema, a alternativa que indica o imunossupressor CORRETAMENTE associado a esse perfil de efeitos adversos é: