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Paciente com acalasia avançada, refratária a tratamento endoscópico, apresenta megaesôfago com estase alimentar crônica e broncoaspiração recorrente. De acordo com o caso, a indicação cirúrgica CORRETA é:
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Homem de 70 anos, DM tipo 2, IMC 18 kg/m², com insuficiência renal crônica (TFG 25 mL/min), internado por infecção urinária. Apresenta glicemia capilar pré-jantar de 195 mg/dL. Está em esquema de insulina basal-bolus. Ao prescrever a dose de correção suplementar de insulina, assinale CORRETAMENTE o perfil de sensibilidade e a respectiva dose de correção para glicemia:
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Paciente politraumatizado, instável hemodinamicamente, apresenta hemotórax maciço e tamponamento cardíaco. Com base no caso, a alternativa que indica a toracotomia de reanimação CORRETA é:
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Considerando que um paciente de 42 anos apresenta massa anterior mediastinal com níveis séricos elevados de β-hCG e AFP, assinale a alternativa que indica CORRETA e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta cirúrgica inicial:
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Considerando que um paciente com Carcinoma de Pulmão Não Pequenas Células (CPNPC) estádio IIIA (N2 múltiplo) é candidato a ressecção cirúrgica após quimioterapia neoadjuvante, assinale CORRETAMENTE a justificativa fisiopatológica e clínica para o uso dessa terapia:
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Paciente com osteossarcoma previamente submetido a duas ressecções pulmonares por metástases, apresenta nova lesão única periférica no lobo inferior direito. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE o princípio que fundamenta a indicação de ressecção iterativa:
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Paciente com sarcoma de partes moles, submetido previamente a ressecção do tumor primário, apresenta três metástases pulmonares bilaterais, todas ressecáveis por abordagem cirúrgica. Acerca do caso, o critério fundamental para indicar a ressecção das metástases múltiplas é:
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Paciente de 68 anos, tabagista, com neoplasia central em brônquio principal direito, candidato à pneumonectomia. Apresenta hipertensão controlada, FEVE de 55%, VEF1 de 1,8 L (60% previsto), DLCO de 55% previsto e VO₂máx de 12 mL/kg/min. A alternativa que indica a classificação de risco e a conduta CORRETA ao caso hipotético é:
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Na avaliação pré-operatória de um paciente candidato à pneumonectomia esquerda, o teste de função pulmonar mostra VEF1 de 2,0 L (70% previsto) e DLCO de 65% previsto. A cintilografia de perfusão revela que o pulmão esquerdo contribui com 45% da perfusão total. Dessa forma, o VEF1 pós-operatório previsto e sua implicação clínica são, CORRETA e respectivamente:
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Durante uma segmentectomia anatômica do lobo superior direito, o cirurgião identifica uma variação vascular incomum: a veia segmentar anterior (V1) drenando diretamente para a veia pulmonar inferior direita. Considerando as implicações anatômicas e técnicas dessa variação, a conduta CORRETA para evitar complicações pós-operatórias deve ser:
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