O Enfermeiro, gerenciando o cuidado do paciente oncológico, precisa estar atento a reações transfusionais imediatas, já que esse paciente pode apresentar reações ou estar mais suscetível a elas. Conforme recomendações da Portaria de Consolidação MS/GM Anexo IV (2017), são condutas a serem adotadas em casos de reação transfusional imediatas:

I. Interromper a transfusão, mesmo em caso de reações alérgicas leves como urticárias.

II. Manter acesso venoso permeável.

III. Examinar rótulos das bolsas e de todos os registros relacionados à transfusão para verificar se houve erro de identificação do paciente ou das bolsas transfundidas.

IV. Desprezar as bolsas de componentes sanguíneos transfundidas.

V. Comunicar o médico que prescreveu e/ou médico dos serviços hemoterapia.

VI. Informar ao comitê transfusional.

VII. Notificar a ocorrência à autoridade sanitária competente.

Quais estão corretas?

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, todas as competências abaixo descritas são da competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO:

De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, o espaço geográfico contínuo constituído por grupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde identifica-se como _______________ , ao passo que o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde identifica-se como ______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A importância de cuidar da saúde mental

Conforme a Organização Pan-Americana da Saúde, estudos recentes mostraram um aumento no número de pessoas angustiadas, ansiosas e depressivas, especialmente entre os profissionais de saúde. Além disso, a organização também destaca que a pandemia causada pelo novo coronavírus pode aumentar os fatores de risco para essas doenças. “O que temos visto é um aumento nos casos de complicações psiquiátricas em consequência da pandemia, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de drogas”, reforça a psiquiatra L. C.. Por isso, é necessário prestar atenção aos principais sintomas que alertam para buscar atendimento especializado.

Sentir-se triste ou deprimido, repetidas vezes ao dia e durante a semana, associado à perda de interesse nas atividades diárias, que antes eram prazerosas, são os principais sinais. Sentir-se dessa forma por algumas horas, ou mesmo um dia ou dois, mas depois mudar para um estado diferente, é uma modulação de humor normal do ser humano. O problema é quando essa variação deixa de acontecer, deixando apenas um mesmo estado de humor. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância. Esta outra forma de demonstração da doença é mais rara, mas aponta para a necessidade de se buscar atendimento médico. A falta de força de vontade pode ser, também, o início de um problema emocional. "Sempre que houver dúvida, vale buscar esclarecimento, mesmo que este só sirva para concluir que está tudo bem. Muitas vezes, depois de iniciado um tratamento, as pessoas exclamam: ‘por que não fiz isso antes!’”, diz L. C..

Infelizmente, muitos ainda têm preconceito quanto à busca por tratamento psiquiátrico. Entretanto, as opções disponíveis atualmente são eficazes, e nada justifica alguém ficar sofrendo de forma desnecessária. As psicoterapias, associadas ou não à farmacoterapia, têm resultados excelentes", destaca a médica.

(Disponível em: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/entenda-aimportancia- de-cuidar-da-saude-mental – texto adaptado especialmente para esta prova.)

Assinale a alternativa em que a reescrita do período a seguir apresenta mudança de sentido e erro de pontuação. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância.

Os diagnósticos da NANDA-I são conceitos construídos por meio de um sistema multiaxial. Um eixo na Taxonomia II da NANDA-I é definido operacionalmente como uma dimensão da resposta humana considerada no processo diagnóstico. Referente às definições dos eixos, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o conjunto das atividades que estão relacionadas à gestão de pessoas na Enfermagem, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Dimensionamento de pessoal é uma atividade que reside no uso de instrumento gerencial que consiste em cálculos e avaliações qualitativas para provimento de pessoal da enfermagem por categoria, para suprimento das necessidades de assistência.

( ) Gerenciamento de conflitos é uma atividade inerente ao enfermeiro que é responsável por uma equipe de técnicos de enfermagem e, por vezes, responsável por gerenciar também outros enfermeiros. Envolve a capacidade de perceber o conflito e lidar com ele a partir da negociação.

( ) Avaliação de desempenho é um processo de mensuração coletiva da qualidade do desempenho do grupo a partir de critérios predefinidos. Deve ser mensal a fim de planejar os treinamentos diários.

( ) Treinamento e desenvolvimento é uma atividade de reconhecimento dos componentes necessários para preservação da saúde do trabalhador e ao desenvolvimento do trabalho.

( ) Trabalho em equipe e processo grupal são atividades que envolvem o reconhecimento do trabalho de enfermagem como grupal e em interação com a equipe de enfermagem e a equipe multiprofissional.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Situação de emergência oncológica potencialmente fatal associada à destruição de um maciço número de células tumorais induzida por radiação ou quimioterapia. É mais frequente no tratamento das leucemias, linfomas e mieloma múltiplos. Essas alterações são responsáveis por agravar o quadro clínico do paciente oncológico e demandam uma ação rápida e eficaz do enfermeiro. A que se refere essa descrição?

O Enfermeiro, utilizando como base norteadora a Portaria de Consolidação MS/GM Anexo IV (2017) dentro dos serviços em Hematologia e suas áreas afins, pode considerar que são modalidades de transfusões:

I. Programada para determinado dia e hora.

II. De rotina, a ser realizada dentro de 24 (vinte e quatro) horas.

III. De urgência, a se realizar dentro de 1 (uma) hora.

IV. De emergência, quando o retardo de transfusão puder acarretar risco para vida do paciente.

V. Eletiva, dentro de 6 (seis) horas.

Quais estão INCORRETAS?

O tratamento da dor oncológica e os cuidados paliativos estão entre as principais atividades dos Enfermeiros, sendo assim, eles devem estar familiarizados com usos de analgésicos e suas indicações, assim como existem alternativas como terapias intervencionistas, bloqueios de plexos e uso de anestésicos por meio de cateteres nobres. Em relação a essas informações, relacione abaixo os medicamentos, na Coluna 1, às suas classes/indicações, na Coluna 2.

Coluna 1
1. Cetorolaco.
2. Metadona.
3. Morfina.
4. Tramadol.
5. Dipirona.
6. Ropivacaína.

Coluna 2
( ) Analgésico e antitérmico – dor leve.
( ) AINE – dor moderada a intensa.
( ) Anestésico – dor intensa e bloqueios cirúrgicos.
( ) Opioides – dor moderada a intensa.
( ) Opioides – dor intensa.
( ) Opioides – dor intensa; tratamento de desintoxicação de adictos em narcóticos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A presença de líquidos em determinada região ou órgão pode apresentar desconforto ao paciente oncológico, e esse acúmulo acontece pelo comprometimento da circulação sanguínea e/ou linfática provocado pelo avanço tumoral ou por incapacidade do órgão. Dessa forma, o enfermeiro deve estar familiarizado com procedimentos de drenagem de alívios e de punções diagnósticas, organizando sempre de forma segura esses procedimentos. Se o paciente apresentar acúmulo de líquido na cavidade peritoneal e acúmulo de líquido no espaço pleural, ele poderá submeter-se a quais procedimentos de alívios sequencialmente?