Os rearranjos e aberrações no número de cópias cromossômicas mais frequentemente encontrados em casos de Linfoma Difuso de Grandes Células B, de subtipo centrogerminativo, correspondem, respectivamente, a:

Homem de 48 anos com queixa clínica de cefaleia há duas semanas apresentou quadro de crise convulsiva tônico-clônica, sendo encaminhado ao serviço hospitalar de urgência. Ao exame físico, apresentava bom estado geral, hiporreflexia de membros superior e inferior esquerdos e edema da papila do nervo óptico. Os exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética revelaram a presença de lesão tumoral no lobo frontal direito, com marcada impregnação pelo contraste. O paciente foi submetido à ressecção do processo, sendo estabelecido o diagnóstico de Glioblastoma. Em relação a esta neoplasia, é correto afirmar que:

Em relação às lesões e/ou pólipos serrilhados do intestino grosso, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as seguintes assertivas a respeito de pneumonia e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A estratificação de alto risco de pneumonia pode incluir, entre outras características, uma história clínica de paciente que tenha idade acima de 50 anos, história de câncer ou insuficiência cardíaca congestiva, doença cerebrovascular, nefropatia ou hepatopatia e os achados físicos de alto risco, tais como a taquicardia, a hipotensão arterial, a taquipneia e o estado mental alterado.

( ) A pneumonia por aspiração é uma infecção pulmonar causada por inalação de secreções orofaríngeas colonizadas por bactérias e pode ser vista em pacientes idosos com disfagia, tais como vítimas de acidente vascular cerebral, e naqueles com má higiene dentária.

( ) Salvo em pacientes que não apresentam uma resposta imune, como na neutropenia grave, ou quando o processo infeccioso é muito precoce, todo paciente com pneumonia deve ter infiltrado pulmonar visível que poderá ser identificado por radiografia de tórax e cujo padrão de infiltração poderá fornecer pistas diagnósticas da pneumonia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A respeito de bradicardia, assinale a alternativa INCORRETA.

Os neuroblastomas de glândula adrenal são neoplasias constituídas por células neuroblásticas dispostas em ninhos ou grupamentos sólidos delimitados por septos fibrovasculares, sendo originados da transformação tumoral de células da crista neural. Assinale a alternativa correta em relação aos tumores neuroblásticos da adrenal.

As neoplasias primárias do sistema nervoso central que acometem crianças podem se apresentar como quadros de epilepsia/crises convulsivas e/ou hipertensão intracraniana. Em relação às neoplasias neuronais e glioneuronais, assinale a alternativa correta.

No campo relativo às doenças psiquiátricas e à saúde mental, analise as seguintes assertivas sobre cada substância, seus respectivos sintomas de intoxicação aguda e seu manejo:

I. Álcool: fala pastosa, euforia, alterações comportamentais, reflexos diminuídos, alteração de consciência, náuseas e vômitos. O manejo inclui a reidratação para pacientes desidratados; correção da glicemia, se necessário, e concomitante à administração de tiamina, caso haja evidência de encefalopatia de Wernicke.

II. Cocaína: euforia, disforia, inibição adrenérgica generalizada, labilidade emocional, hipotensão postural e ataques de pânico. A Naloxona é o agente preferencial para o manejo, deve ser administrada para reversão da intoxicação aguda, pois atua por cerca de 40 minutos, tempo equivalente à meia-vida da cocaína.

III. Benzodiazepínicos: fala arrastada, depressão respiratória, sonolência, prejuízos na cognição e nistagmo. O manejo com haloperidol deve ser utilizado em quadros graves com depressão do sistema nervoso central ou respiratória.

Quais estão corretas?

Os fatores prognósticos associados a comportamento biológico mais agressivo/menor tempo de sobrevida dos carcinomas pouco diferenciados de glândula tireoide são:

I. Pacientes acima de 45 anos e presença de metástases à distância.

II. Tamanho tumoral superior a 5,0 cm e imunoexpressão positiva para IMP3.

III. Mutação do gene RAS e presença de extensão neoplásica macroscópica aos tecidos extratireoideos.

IV. Presença de necrose e tamanho tumoral superior a 5,0 cm.

Quais estão corretos?

O linfoma folicular corresponde a uma neoplasia de células B com quatro variantes: linfoma folicular in situ, linfoma folicular tipo duodenal, linfoma folicular testicular e variante difusa. As alterações genéticas mais comuns dessa neoplasia no momento do diagnóstico correspondem à: