O objetivo da cirurgia pré-protética é criar estruturas de suporte adequadas para a instalação subsequente de aparelhos protéticos. A esse respeito, analise as assertivas abaixo:

I. A reabsorção óssea é acelerada pelo uso de próteses e tende a afetar a mandíbula mais severamente do que a maxila por causa da área superficial mais reduzida e da distribuição menos favorável das forças oclusais.

II. Variações na estrutura facial podem contribuir para os padrões de reabsorção de duas maneiras: (1) o volume real de osso presente nos rebordos alveolares varia com o formato da face; e (2) indivíduos com ângulos do plano mandibular baixos e ângulos gonianos mais agudos são capazes de gerar forças mastigatórias menores e com isso exercer menores pressões sobre as áreas dos rebordos alveolares.

III. A alveoloplastia intraseptal é mais bem empregada em uma área na qual o rebordo apresente contorno relativamente regular e altura adequada, mas tenha irregularidade no fundo do vestíbulo por causa da configuração do rebordo alveolar.

IV. Os tórus mandibulares são protuberâncias ósseas que geralmente ocorrem na área de prémolares. Após a remoção dos dentes inferiores e antes da confecção de uma prótese total ou parcial, pode ser necessário removê-los para a confecção da prótese. Quando tórus bilaterais forem removidos simultaneamente, deve-se fazer uma única incisão envolvendo-os.

Quais estão corretas?

De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, o espaço geográfico contínuo constituído por grupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde identifica-se como _______________ , ao passo que o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde identifica-se como ______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A importância de cuidar da saúde mental

Conforme a Organização Pan-Americana da Saúde, estudos recentes mostraram um aumento no número de pessoas angustiadas, ansiosas e depressivas, especialmente entre os profissionais de saúde. Além disso, a organização também destaca que a pandemia causada pelo novo coronavírus pode aumentar os fatores de risco para essas doenças. “O que temos visto é um aumento nos casos de complicações psiquiátricas em consequência da pandemia, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de drogas”, reforça a psiquiatra L. C.. Por isso, é necessário prestar atenção aos principais sintomas que alertam para buscar atendimento especializado.

Sentir-se triste ou deprimido, repetidas vezes ao dia e durante a semana, associado à perda de interesse nas atividades diárias, que antes eram prazerosas, são os principais sinais. Sentir-se dessa forma por algumas horas, ou mesmo um dia ou dois, mas depois mudar para um estado diferente, é uma modulação de humor normal do ser humano. O problema é quando essa variação deixa de acontecer, deixando apenas um mesmo estado de humor. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância. Esta outra forma de demonstração da doença é mais rara, mas aponta para a necessidade de se buscar atendimento médico. A falta de força de vontade pode ser, também, o início de um problema emocional. "Sempre que houver dúvida, vale buscar esclarecimento, mesmo que este só sirva para concluir que está tudo bem. Muitas vezes, depois de iniciado um tratamento, as pessoas exclamam: ‘por que não fiz isso antes!’”, diz L. C..

Infelizmente, muitos ainda têm preconceito quanto à busca por tratamento psiquiátrico. Entretanto, as opções disponíveis atualmente são eficazes, e nada justifica alguém ficar sofrendo de forma desnecessária. As psicoterapias, associadas ou não à farmacoterapia, têm resultados excelentes", destaca a médica.

(Disponível em: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/entenda-aimportancia- de-cuidar-da-saude-mental – texto adaptado especialmente para esta prova.)

Assinale a alternativa em que a reescrita do período a seguir apresenta mudança de sentido e erro de pontuação. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância.

Analgésicos opioides são fármacos que mimetizam a ação de substâncias produzidas naturalmente pelo organismo, os peptídeos opioides endógenos. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA sobre os analgésicos opioides.

Antimicrobianos betalactâmicos compreendem grupos que possuem em comum um anel betalactâmico, diferindo entre si pelas estruturas diretamente ligadas a ele. Em relação aos antimicrobianos betalactâmicos, assinale a alternativa INCORRETA.

Anestésicos locais são fármacos que determinam bloqueio reversível da condução nervosa, com perda de sensações em área circunscrita do organismo, sem alteração do nível de consciência. Sobre os parâmetros farmacológicos dos anestésicos locais, analise as assertivas abaixo:

I. Na preparação de lidocaína a 2%, contém 1g do fármaco em 100 mL de solução; logo, no tubete odontológico com 1,8 mL, há 18 mg de lidocaína.

II. Em adição aos anestésicos locais e vasoconstritores, as preparações comerciais ainda podem conter: antioxidantes, que prolongam a vida útil das soluções; hidróxido de cálcio, que alcaliniza ou ajusta o pH da solução para valores de 6 a 7; cloreto de sódio, que torna a soluço injetável isotônica.

III. A duração do efeito da lidocaína, prilocaína, mepivacaína e articaína, expressa por anestesia pulpar, é considerada intermediária (30 a 60 minutos). É de longa duração (mais de 90 minutos) quando se associam vasoconstritores.

Quais estão corretas?

A Aplicação Tópica de Flúor (ATF) visa à prevenção e ao controle da cárie, através da utilização de produtos fluorados (soluções para bochechos, gel fluoretado e verniz fluoretado), em ações coletivas. A utilização de ATF com abrangência universal é recomendada para populações nas quais se constate algumas situações. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, quanto a essas situações.

( ) Exposição à água de abastecimento sem flúor.

( ) Exposição a flúor na água há menos de 2 anos.

( ) Cpod maior que 5 aos 12 anos de idade.

( ) Menos de 30% dos indivíduos do grupo livres de cárie aos 12 anos de idade.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A sialolitíase é uma doença obstrutiva das glândulas salivares pela formação de cálculos. Em relação ao diagnóstico e ao tratamento, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O diagnóstico pode ser feito clinicamente e confirmado radiograficamente por meio de radiografias convencionais, ultrassonografias, tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada cone beam, sialografia ou sialoendoscopia.

( ) A palpação extrabucal bimanual da glândula submandibular na região do triângulo submandibular e intrabucal na região posterior do assoalho de boca para estimular o fluxo salivar, associada ao exame do ducto e de seu orifício, não pode ser utilizada para revelar ausência completa do fluxo salivar ou presença de material purulento no orifício ductal.

( ) O tratamento para cálculos submandibulares anteriores pode ser através de abertura ductal após dilatação do orifício ou através de incisão no assoalho bucal para exposição do ducto e cálculo. Nessa última técnica, em conjunto com a remoção do(s) cálculo(s), é realizada uma sialoductoplastia, que elimina muitos dos fatores que contribuem para a formação do cálculo. O comprimento do ducto é diminuído e a abertura torna-se maior.

( ) Os cálculos posteriores em glândulas submandibulares são aqueles que se localizam após uma linha transversa que passa através do arco mandibular entre os primeiros molares inferiores. Quando esses não podem ser palpados por via intrabucal, pode ser necessária uma cirurgia extrabucal para remoção do(s) cálculo(s), mas sem remoção da glândula.

( ) A remoção dos sialolitos da glândula parótida, independentemente da localização destes, é realizada mais frequentemente através de cirurgia extrabucal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre os sistemas de classificação para impactações de terceiros molares maxilares, analise as assertivas abaixo:

I. A impactação vertical corre aproximadamente em 63% dos casos, impactação mesioangular em aproximadamente 25% e impactação distoangular em aproximadamente 12% dos casos.

II. Impactação vertical e distoangular são menos complexas de remover, enquanto impactações mesioangulares são as mais difíceis (exatamente o oposto dos terceiros molares mandibulares impactados).

III. A maioria dos terceiros molares é angulada na direção da face vestibular do processo alveolar; isso torna o osso de recobrimento naquela área fino e, assim, fácil de remover ou expandir. Ocasionalmente, os terceiros molares impactados estão posicionados na direção da face palatina do processo alveolar.

IV. O fator mais comum que causa dificuldade para a remoção dos terceiros molares maxilares é uma raiz fina, não fusionada com curvatura errática. O cirurgião também deve checar o ligamento periodontal, porque quanto maior for o seu espaço, maior a dificuldade de remover o dente.

Quais estão corretas?

São procedimentos que devem ser adotados a fim de minimizar os riscos físicos a que estão submetidos os profissionais de odontologia, EXCETO: