As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) ganharam relevância no Sistema Único de Saúde (SUS) como estratégias de promoção, proteção e recuperação da saúde, ampliando o cuidado centrado no paciente. A Resolução Cofen nº 739/2024 normatiza a atuação da Enfermagem nessas práticas, garantindo segurança e qualidade na assistência. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A Resolução autoriza apenas enfermeiros especialistas em terapias integrativas a realizarem atendimentos com PICS nos serviços de saúde.

( ) As práticas integrativas podem ser incorporadas ao processo de trabalho da Enfermagem, desde que estejam alinhadas com o planejamento institucional e as políticas públicas de saúde.

( ) O enfermeiro pode atuar de forma autônoma na execução de práticas como auriculoterapia, Reiki, reflexologia e outras previstas na regulamentação, desde que esteja devidamente capacitado.

( ) A inserção das PICS na rede de atenção à saúde deve considerar aspectos organizacionais, como a capacitação da equipe, o registro das ações nos sistemas de informação e o acesso equitativo da população às práticas oferecidas.

( ) Compete ao enfermeiro coordenar a implementação das PICS nos serviços de saúde, assegurando que as práticas estejam alinhadas às evidências científicas e às políticas públicas vigentes.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um enfermeiro realiza a Classificação de Risco em um serviço de urgência utilizando o Sistema de Triagem de Manchester (STM), que organiza os atendimentos por meio de um código de cinco cores, cada uma associada ao grau de urgência clínica e ao tempo máximo recomendado para início do atendimento. Durante o plantão, o profissional se depara com os seguintes pacientes:

1. Homem, 58 anos, queixa-se de dor torácica intensa, acompanhada de sudorese fria, PA: 80/50 mmHg, FC: 120 bpm, SpO₂: 89% em ar ambiente.

2. Mulher, 23 anos, refere entorse de tornozelo após prática esportiva, sem deformidade, edema leve, dor 4/10 na escala visual analógica, deambulando com apoio.

3. Homem, 70 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, apresenta febre (39 °C), prostração, início há 48h, sem sinais de instabilidade hemodinâmica.

Com base nos critérios do STM, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a classificação por cor e a ordem de atendimento recomendada.

A instalação da sonda nasoentérica para fins de nutrição exige conhecimento técnico e atuação segura da equipe de saúde. Com base nas competências do enfermeiro em terapia nutricional segundo a Resolução Cofen nº 453/2014, assinale a alternativa correta.

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. A implementação de programas de educação continuada nas instituições de saúde contribui significativamente para a melhora da qualidade da assistência prestada aos pacientes.

PORQUE

II. A participação ativa dos enfermeiros é fundamental, já que o vínculo contínuo com a equipe de enfermagem permite identificar a realidade do trabalho e reconhecer as necessidades do grupo.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Paciente adulto, 70 kg, com diagnóstico de neurossífilis, recebe prescrição médica de penicilina cristalina 24 milhões UI/dia, intravenosa, dividida em doses de 4 milhões UI a cada 4 horas. O frasco disponível contém 5.000.000 UI, que deve ser reconstituído com 8 mL de água destilada, resultando em volume total de 10 mL (incluindo 2 mL do volume deslocado pelo pó). Considerando a dose prescrita, qual volume (em mL) deve ser aspirado para cada administração?

Um enfermeiro está preparando a medicação de um paciente internado com dor pós-operatória. Em relação à prevenção de erros na administração de medicamentos, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 67 anos em fase terminal de câncer de pulmão é acompanhada pela equipe de cuidados paliativos. Ela apresenta dispneia, anorexia e retração social, além de familiares angustiados com a progressão da doença. Qual das intervenções de enfermagem apresentadas a seguir é adequada para esse contexto?

Um paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, é atendido na emergência com quadro súbito de desorientação e dificuldade motora. A equipe de enfermagem aplica a Escala de Cincinnati e observa os seguintes achados: assimetria ao sorrir, com desvio da rima labial para a esquerda; braço direito não mantém a extensão por 10 segundos, descendo progressivamente; fala anormal, com emissão de sons incompreensíveis; nível de consciência com Glasgow 14. Considerando os critérios da escala e os achados clínicos, analise as assertivas abaixo:

I. A presença de dois ou mais critérios positivos na Escala de Cincinnati justifica a ativação imediata do protocolo de Acidente Vascular Cerebral (AVC), mesmo sem confirmação por neuroimagem.

II. A alteração na fala, associada à assimetria facial e ao déficit motor, aumenta a especificidade para diagnóstico de AVC em comparação com outras causas de alteração neurológica aguda.

III. O escore na Escala de Coma de Glasgow pode ser utilizado como critério substituto para a Escala de Cincinnati quando o paciente apresenta confusão mental.

Quais estão corretas?

Durante a admissão em uma enfermaria clínica de um hospital geral, um paciente apresenta tosse persistente há mais de 3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal. Diante do quadro clínico sugestivo de tuberculose pulmonar, a equipe de enfermagem inicia os primeiros cuidados. Considerando as recomendações técnicas para prevenção da transmissão nosocomial da Mycobacterium tuberculosis, qual medida de controle de infecção deve ser implementada imediatamente?

Um paciente internado em clínica médica apresenta quadro de diarreia aquosa após uso recente de antimicrobianos. A equipe médica suspeita de infecção por Clostridioides difficile. Com base nas recomendações da Anvisa para prevenção da disseminação de microrganismos multirresistentes em serviços de saúde, qual das condutas apresentadas a seguir está corretamente associada à precaução de contato nesse contexto?