A triagem laboratorial obrigatória realizada em todas as doações de sangue, conforme determina o art. 89 da RDC nº 34/2014, inclui testes de alta sensibilidade para detecção de marcadores de doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue. Considerando os protocolos atuais, assinale a alternativa correta.

Sobre o transplante de medula óssea, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. A compatibilidade do sistema ABO é obrigatória para a realização de um transplante de medula óssea.

PORQUE

II. A compatibilidade dos antígenos eritrocitários e do sistema HLA são os principais critérios imunológicos determinantes para o sucesso do transplante.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Com base na Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 153/2004, especialmente no Anexo VIII, que trata da triagem sorológica obrigatória para liberação de hemocomponentes, quanto aos testes exigidos e suas metodologias recomendadas, assinale a alternativa correta.

O aquecimento de hemocomponentes é indicado em situações específicas, como transfusões maciças ou em pacientes com fenômeno de Raynaud. No entanto, há contraindicações importantes. Com base nos princípios técnicos e clínicos da prática transfusional, assinale a alternativa correta quanto à contraindicação do aquecimento.

Durante a internação de um paciente oncológico, imunossuprimido após quimioterapia intensiva, a equipe médica solicita transfusão de concentrado de plaquetas. Considerando os riscos imunológicos e as diretrizes de segurança transfusional, assinale a alternativa correta.

A irradiação dos hemocomponentes é realizada para a prevenção da doença  , complicação imunológica usualmente fatal, causada pela enxertia e expansão clonal dos linfócitos do doador em receptores suscetíveis. Com a finalidade de prevenir esta complicação, os hemocomponentes celulares (concentrado de hemácias e de plaquetas) devem ser submetidos à irradiação gama na dose de, pelo menos, 2500 cGy (25 Gy), impossibilitando a proliferação dos linfócitos.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Sobre práticas seguras na transfusão de hemocomponentes, analise as assertivas a seguir:

I. A requisição de hemocomponentes deve ser feita por profissional habilitado, dispensando obrigatoriedade de assinatura médica quando o prontuário estiver devidamente preenchido.

II. O aquecimento de hemocomponentes é uma prática rotineira e recomendada para melhorar o conforto do paciente durante a transfusão.

III. Nenhuma transfusão deve exceder 4 horas de infusão. Caso ultrapasse esse tempo, a unidade deve ser imediatamente descartada.

IV. Os concentrados de hemácias não devem ser diluídos antes da infusão, e podem ser administrados com cloreto de sódio 0,9% em acesso venoso compartilhado.

V. A avaliação clínica individualizada do paciente deve prevalecer sobre guias e protocolos de transfusão quando houver necessidades específicas.

Quais estão corretas?

Sobre a transfusão de Concentrado de Granulócitos (CG), analise as assertivas a seguir:

I. A compatibilidade ABO entre as hemácias presentes no CG e o plasma do receptor é desejável, mas não obrigatória, podendo ser ignorada em casos emergenciais.

II. O teste de compatibilidade entre as hemácias do doador e o soro/plasma do receptor é facultativo quando o CG é desleucocitado.

III. Receptores RhD negativos devem idealmente receber CG de doadores RhD negativos.

IV. A presença de hemácias no CG exige cuidados transfusionais semelhantes aos aplicados ao concentrado de hemácias.

Quais estão corretas?

Com base nas diretrizes regulatórias para o processamento e armazenamento de hemocomponentes, assinale a alternativa correta.

Sobre os critérios técnicos e operacionais para a realização da leucaférese (coleta de granulócitos), analise as assertivas abaixo:

I. A leucaférese só pode ser realizada se o doador apresentar contagem de leucócitos superior a 5.000 leucócitos/μL.

II. A contagem de granulócitos deve ser realizada obrigatoriamente em todos os concentrados coletados por leucaférese.

III. A coleta de granulócitos por aférese exige protocolos específicos, incluindo a descrição dos agentes mobilizadores utilizados, como G-CSF e corticosteroides, e agentes hemossedimentantes.

Quais estão corretas?