Entre as opções de tratamento da doença aterosclerótica carótida, estão a angioplastia e o implante de stent. Considerando achados publicados em metanálises sobre o assunto, analise as seguintes assertivas:

 

I. Pacientes tratados com stents de células abertas apresentaram riscos significativamente maiores de morte ou Acidente Vascular Encefálico (AVE) em 30 dias do que aqueles tratados com stents de células fechadas.

 

II. O uso de filtro foi associado a reduções significativas em morte ou AVE.

 

III. O risco de morte ou AVE em 30 dias foi semelhante em pacientes submetidos e não submetidos à pré-dilatação.

 

Quais estão corretas?

Uma doença cerebrovascular é uma condição que afeta o fluxo sanguíneo para o cérebro, podendo resultar em Acidente Vascular Cerebral (AVC). O ecodoppler é um exame simples e de fácil realização, com poucas contraindicações. De acordo com as recomendações da Society for Vascular Surgery (SVS), têm indicação de screening com uso do ecodoppler para doença aterosclerótica carotídea os pacientes que apresentarem:

 

I. Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), independentemente da idade.

II. Mais de 65 anos com fatores de risco.

III. Sopro carotídeo, independentemente dos fatores de risco.

 

Quais estão corretas?

Durante a preparação de um paciente para uma cirurgia abdominal eletiva, a equipe realiza a antissepsia da pele com clorexidina alcoólica. De acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020) sobre antissepsia e assepsia no campo operatório, assinale a alternativa correta.

Um paciente submetido a uma hernioplastia inguinal apresenta febre de 38,5 °C no segundo dia de pós-operatório. Está hemodinamicamente estável, com ausculta pulmonar reduzida na base direita e leve taquipneia. Qual é a causa mais provável da febre nesse período e qual é a conduta inicial mais adequada, respectivamente?

Um paciente submetido à colectomia direita evolui, no quinto dia do pós-operatório, com febre, taquicardia e dor abdominal difusa. Ao exame, apresenta sinais de irritação peritoneal. Qual é a complicação cirúrgica mais provável nesse contexto e qual deve ser a conduta inicial, respectivamente?

Durante uma colecistectomia videolaparoscópica, a identificação da tríade de Calot é fundamental para evitar lesão de estruturas vitais. Qual das alternativas a seguir apresenta corretamente os limites anatômicos do triângulo de Calot (modificado)?

Durante uma laparotomia exploradora por suspeita de trauma abdominal, o cirurgião realiza a manobra de Kocher. Qual é o principal objetivo dessa manobra?

Sobre os princípios fundamentais da técnica operatória de acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020), qual das seguintes condutas é a mais adequada para minimizar o risco de infecção e promover boa cicatrização da ferida operatória?

Após uma cirurgia abdominal eletiva, o paciente apresenta sinais de infecção na ferida cirúrgica, como hiperemia, calor local e secreção purulenta. De acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020), qual é a conduta mais apropriada para o manejo inicial dessa complicação?

Durante um procedimento cirúrgico eletivo, o cirurgião identifica uma lesão inesperada em outro órgão, não relacionada à cirurgia inicialmente proposta e que não representa risco iminente à vida do paciente. O procedimento para corrigir essa lesão não foi previamente discutido nem autorizado. De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), como o cirurgião deve proceder?