Prova Completa: Médico - Endocrinologia e Metabologia Pediátrica (GHC - FUNDATEC

4130535 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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NefrologiaDoenças da Suprarrenal

Em relação ao hiperaldosteronismo primário, assinale a alternativa correta.

A

Hipocalemia é critério obrigatório para investigação de hiperaldosteronismo primário, sendo rara sua ausência nos casos clinicamente relevantes.

B

A dosagem de aldosterona plasmática e atividade de renina é útil para triagem, e valores elevados de ambos confirmam o diagnóstico.

C

A principal causa de hiperaldosteronismo primário é o carcinoma adrenal, responsável pela maioria dos casos unilaterais.

D

A relação aldosterona/renina é o principal teste de triagem e deve ser interpretada com cautela em usuários de diuréticos, betabloqueadores e IECA.

E

A tomografia computadorizada de abdome é suficiente para diferenciar adenoma produtor de aldosterona de hiperplasia bilateral, dispensando testes funcionais.

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4130534 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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EndocrinologiaDiabetes

Qual das alternativas a seguir descreve com mais precisão um mecanismo fisiopatológico fundamental e persistente na evolução do DM2, mesmo após correção da hiperglicemia?

A

O declínio progressivo da função das células β pancreáticas é mediado por mecanismos epigenéticos, estresse oxidativo e lipotoxicidade, sendo parcialmente independente da glicotoxicidade.

B

A secreção de insulina em fases rápidas e tardias é restaurada após 3 meses de controle glicêmico intensivo com insulina basal e metformina.

C

A disfunção das células α pancreáticas é reversível com o uso prolongado de agonistas do GLP-1, independentemente do estado glicêmico.

D

A resistência insulínica hepática é o principal fator responsável pelo aumento tardio da glicemia de jejum nos estágios avançados da doença.

E

A hiperativação do eixo incretínico é responsável por manter a secreção basal de insulina aumentada, agravando a resistência periférica à insulina.

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4130533 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Endocrinologia

Em relação à avaliação da função do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal (HHA), é correto afirmar que:

A

O teste do ACTH de baixa dose (1 μg) é mais específico que o de alta dose (250 μg) para o diagnóstico de insuficiência adrenal primária.

B

A ausência de resposta adequada ao teste do ACTH não exclui insuficiência adrenal central se houver atrofia cortical prolongada por supressão crônica do eixo.

C

A dosagem de cortisol salivar noturno tem alta sensibilidade, mas baixa especificidade para o diagnóstico da insuficiência adrenal central.

D

A resposta normal do cortisol total ao teste do ACTH depende da concentração sérica de cortisol livre, independentemente da concentração de proteínas ligadoras.

E

A dosagem isolada de ACTH plasmático é suficiente para diferenciar a insuficiência adrenal primária da secundária, mesmo na vigência de uso recente de corticosteroides.

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4130532 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Endocrinologia

Sobre os fundamentos da fisiologia endócrina, assinale a alternativa correta.

A

Hormônios lipofílicos agem em receptores de membrana, com resposta rápida e curta duração.

B

Hormônios peptídicos requerem ligação a proteínas carreadoras para atravessar a membrana celular.

C

O feedback positivo é o principal mecanismo de regulação dos eixos endócrinos tróficos.

D

A meia-vida dos hormônios está relacionada à sua solubilidade e ao modo de transporte plasmático.

E

O principal mecanismo de ação da aldosterona ocorre via segundos mensageiros de GMPc.

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4130531 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Endocrinologia

Sobre a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal em adultos, assinale a alternativa correta.

A

A secreção contínua de GnRH estimula a liberação sustentada de LH e FSH pela hipófise anterior.

B

A inibição do eixo em homens é exercida exclusivamente pela testosterona via feedback negativo no hipotálamo.

C

A pulsatilidade do GnRH é essencial para a função gonadal normal em ambos os sexos.

D

O FSH é o principal indutor da produção de testosterona pelas células de Leydig nos testículos.

E

O estrogênio não exerce papel inibitório no eixo hipotálamo-hipofisário antes da menarca.

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4130530 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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Endocrinologia

Sobre a fisiologia do Hormônio Antidiurético (ADH ou vasopressina), assinale a alternativa correta.

A

A secreção de ADH é inibida pela hipotensão arterial e estimulada pela hiperosmolaridade plasmática.

B

Os receptores V1a mediam a ação do ADH nos túbulos renais, promovendo reabsorção de água livre.

C

A ativação dos receptores V2 no ducto coletor leva à inserção de aquaporinas-2 na membrana apical.

D

A produção de ADH ocorre no córtex hipotalâmico e sua liberação é controlada pelo córtex adrenal.

E

A vasopressina aumenta a excreção de sódio por ativar a bomba Na⁺/K⁺-ATPase nas alças de Henle.

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4130529 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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Endocrinologia

Em um paciente com imagem sugestiva de macroadenoma hipofisário produtor de prolactina, a discordância entre o grande volume tumoral e níveis séricos de prolactina discretamente elevados deve suscitar a investigação de qual fenômeno laboratorial?

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4130528 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
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Endocrinologia

Em relação às complicações associadas à acromegalia, assinale a alternativa correta.

A

A mortalidade na acromegalia está aumentada, sendo principalmente atribuída a neoplasias malignas do trato gastrointestinal.

B

A acromegalia está associada ao aumento da massa miocárdica, mas a função diastólica e sistólica cardíaca costuma permanecer preservada, mesmo em casos não tratados.

C

O rastreamento para pólipos colônicos e neoplasias intestinais não é necessário de rotina, exceto em pacientes com história familiar de câncer colorretal.

D

A apneia obstrutiva do sono é uma complicação frequente, relacionada ao crescimento de tecidos moles e alterações anatômicas da orofaringe.

E

A prevalência de artropatia degenerativa é baixa, devido ao efeito anabólico protetor do GH sobre cartilagens e articulações.

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4130527 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
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NefrologiaDoenças da Suprarrenal

Em relação à doença de Cushing, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem isolada de ACTH plasmático é suficiente para distinguir a doença de Cushing das causas ectópicas de hipercortisolismo.

B

A ressonância de sela túrcica é sempre conclusiva, pois a maioria dos adenomas hipofisários produtores de ACTH tem mais de 6 mm de diâmetro.

C

A resposta suprimida ao teste de dexametasona em dose alta é altamente sugestiva de produção ectópica de ACTH.

D

A hiperpigmentação cutânea é achado comum mesmo nos casos leves de doença de Cushing, sendo mediada por excesso de cortisol.

E

O cateterismo de seios petrosos inferiores é considerado o método mais sensível e específico para diferenciar doença de Cushing de secreção ectópica de ACTH.

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4130526 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
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Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e conduta no hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

A

A presença de TSH suprimido e T4 livre elevado confirma o diagnóstico de tireotoxicose, sendo desnecessária a diferenciação entre as possíveis etiologias.

B

A oftalmopatia na doença de Graves pode persistir ou até se agravar após o controle bioquímico da tireotoxicose, especialmente quando há exposição ao tabaco.

C

Na doença de Graves, a captação de iodo radioativo está reduzida, o que permite distinguir essa condição das tireoidites subagudas.

D

O uso de metimazol está contraindicado na gestação, devendo-se utilizar propiltiouracil em qualquer trimestre.

E

A dosagem de T3 total não é útil em pacientes com T4 livre normal, pois o T3, de forma isolada, raramente está elevado em quadros de hipertireoidismo.