O carcinoma invasivo de mama sem outra especificação, de acordo com a
Organização Mundial da Saúde, corresponde à neoplasia maligna mais comum dessa topografia e
seu prognóstico está associado ao estadiamento tumoral, grau tumoral e status nodal. A presença de
metástases em linfonodos axilares é frequente e a punção aspirativa desses implantes usualmente
revela, EXCETO:
Segundo os critérios do sistema de Yokohama da Academia Internacional de Citologia
para avaliação citopatológica de lesões de mama, a categoria 4 inclui lesões com risco de malignidade
entre 85% a 97%, aproximadamente. Em exame anatomopatológico oriundo de ressecção cirúrgica
dessas lesões, os esfregaços hipercelulares de mama constituídos por lesões papilares caracterizadas
pela presença de eixo fibrovascular coberto por células epiteliais com atipias podem corresponder a:
Segundo os critérios do sistema de Milão para avaliação diagnóstica de lesões de
glândula salivar, um esfregaço positivo para malignidade e constituído apenas por células neoplásicas
de padrão basaloide inclui o seguinte tipo histológico:
Os espécimes de punção aspirativa/cell block de linfonodo axilar aumentado de
tamanho, indolor e acometido por linfoma de Hodgkin clássico, em paciente gestante de 28 anos,
pode apresentar os seguintes achados, EXCETO:
Os esfregaços obtidos de punção aspirativa de linfonodo cervical direito de uma
mulher de 54 anos, tabagista, hipertensa, revelou a presença de numerosas células epitelioides
pouco coesas de tamanho grande, com anisocitose e núcleo hipercromático com cromatina
granulosa e nucléolo evidente, e fundo necrótico. No material de cell block obtido, a
neoplasia revelou imunoexpressão positiva para CK7, CK8/18, MUC1, IMP3, CDX2 e vilina, e
negatividade para TTF1, tireoglobulina, receptores de estrogênio, CA125, PAX8, CK20, WT1 e CAIX.
Exceto pela presença do nódulo cervical, a paciente não referia outras queixas clínicas. Com base
nos achados clínicos acima, qual é o provável sítio primário desse carcinoma?
O carcinoma papilar de tireoide caracteriza-se, em esfregaços citológicos, pela
presença de células epiteliais com cromatina rarefeita e aumento da relação núcleo-citoplasmática,
estando dispostas em lençóis, sincícios ou estruturas de conformação papilar. A presença de
metástase de carcinoma papilar em linfonodos cervicais pode ser encontrada em alguns pacientes.
Usualmente, essas metástases nodais revelam imunoexpressão negativa para:
Segundo o sistema de Bethesda, as punções satisfatórias de agulha fina da glândula
tireoide com diagnóstico de nódulo adenomatoso (folicular benigno) revelam esfregaços contendo: