Na tuberculose pulmonar primária, após a fagocitose do Mycobacterium tuberculosis (Mtb) por macrófagos alveolares, qual evento celular e molecular é mais crítico para o início da formação do granuloma e contenção (mas não necessariamente erradicação) da infecção?

RN prematuro de 29 semanas de idade gestacional, nascido de parto vaginal, recebe corticoide antenatal incompleto (apenas uma dose de betametasona 18 horas antes do parto). Apresenta gemência, batimento de asas de nariz e tiragem intercostal logo após o nascimento, evoluindo com necessidade de CPAP nasal com FiO2 de 0,5 para manter SatO2 > 90% na primeira hora de vida. Qual das seguintes condutas, além da manutenção do suporte ventilatório não invasivo e monitorização, é crucial e prioritária para esse paciente, visando melhorar o prognóstico respiratório?

Um lactente de 15 meses, previamente hígido, é levado à consulta com história de febre (38,5 °C) há 2 dias, irritabilidade e puxando frequentemente a orelha direita. Não apresenta tosse significativa ou coriza no momento. Ao exame otoscópico, observa-se hiperemia e abaulamento da membrana timpânica direita, com perda do brilho e dos pontos de referência. A membrana timpânica esquerda está normal. Qual é a conduta terapêutica mais apropriada, de acordo com as diretrizes atuais da SBP para Otite Média Aguda (OMA)?

Quais das seguintes manifestações clínicas são características predominantes e definidoras da síndrome nefrótica, diferenciando-a classicamente da síndrome nefrítica?

A presença do marcador sorológico Anti-HBs (anticorpo contra o antígeno de superfície do Vírus da Hepatite B – VHB) isoladamente positivo com os demais marcadores para hepatite B (HBsAg, Anti-HBc total, Anti-HBc IgM) negativos indica qual situação clínica?

Qual é o método diagnóstico de escolha para confirmar a infecção por Enterobius vermicularis (oxiuríase) em uma criança com prurido anal intenso, principalmente noturno?

Na avaliação de uma criança com Dor Abdominal Recorrente (DAR), qual dos seguintes é considerado um sinal de alarme (red flag) que sugere uma causa orgânica subjacente, em detrimento de uma DAR funcional?

De acordo com os critérios de Roma IV para diagnóstico de constipação funcional em crianças com idade superior a 4 anos (com controle esfincteriano adquirido), qual dos seguintes achados, se presente por pelo menos 1 mês, NÃO é considerado um critério diagnóstico?

Qual característica distingue fundamentalmente a DRGE do Refluxo Gastroesofágico (RGE) fisiológico em lactentes?

De acordo com os critérios de Duke modificados para o diagnóstico de Endocardite Infecciosa (EI), qual dos seguintes achados é considerado um critério maior?