Quando o controle adequado do quadro de delirium não for obtido com medidas não farmacológicas, a utilização de fármacos pode ser necessária para controle, em especial, no delirium hiperativo. Sobre a utilização do medicamento haloperidol, analise as assertivas a seguir:

I. É um dos fármacos de escolha na prática clínica para esse manejo.

II. A dose inicial é de 5 mg/dia para otimização terapêutica.

III. Efeitos extrapiramidais potenciais podem ocorrer com dose >3 mg.

IV. A utilização via intravenosa é evitada pela curta duração de ação e indução de arritmias.

Quais estão corretas?

O delirium causa um enorme impacto na saúde dos idosos. Sabe-se, na atualidade, que há potencialmente importantes consequências adversas. Pacientes que desenvolvem delirium podem cursar com pior prognóstico, tanto na vigência da internação quanto após a alta hospitalar. Sobre essa condição em pacientes hospitalizados, analise as assertivas a seguir:

I. Está relacionada a menor tempo de internação hospitalar, mas maiores custos de internação.

II. Não tem sido associada a complicações como quedas.

III. Há um aumento da taxa de mortalidade hospitalar, em especial, no delirium hipoativo ou misto.

IV. Está correlacionada a úlceras de pressão e incontinência urinária, mas não leva a prejuízo funcional.

Quais estão corretas?

São os distúrbios metabólicos relacionados ao delirium, EXCETO:

Evidências de neuropatia podem ser observadas em condições sistêmicas associadas à demência, EXCETO:

São demências com alterações precoces da marcha, EXCETO:

Esta patologia é tida como o segundo tipo mais comum de demência degenerativa, respondendo por 10 a 15% dos casos. Clinicamente é caracterizada por declínio cognitivo progressivo, acompanhada de sintomas característicos, como alucinações visuais complexas, atenção e cognição flutuantes e parkinsonismo de início precoce no curso da doença. Características que apoiam a doença incluem a hipersensibilidade aos neurolépticos e distúrbios comportamentais do sono REM (Rapid Eye Movement). O nome dessa patologia é demência

Medicamento usado no tratamento da incontinência urinária de urgência. É um composto de amônio quaternário (atravessa pouco a barreira hematoencefálica e, consequentemente, acarreta menos efeitos cognitivos). Seu mecanismo de ação atua de maneira não seletiva sobre os receptores muscarínicos. Está disponível em formulações orais de liberação prolongada e imediata. Pacientes já em uso de múltiplas medicações podem se beneficiar desse composto por causa da baixa metabolização pelas enzimas hepáticas. O trecho refere-se ao medicamento:

A micção é um processo complexo e dinâmico cuja fisiologia envolve a integração de nervos periféricos, medula e centros encefálicos em córtex cerebral, ponte, bulbo e mesencéfalo. Sobre esse mecanismo fisiológico, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O centro pontino da micção é essencial para a coordenação de todo o processo, graças à modulação dos efeitos opostos do sistema nervoso simpático e parassimpático no trato urinário inferior.

II. A ativação das eferências simpáticas toracolombares produz liberação de norepinefrina no trato urinário inferior, resultando em relaxamento do músculo detrusor (receptores β3) e contração do esfíncter uretral interno (receptores β1).

III. Durante a fase de esvaziamento vesical, impulsos eferentes provenientes do centro pontino da micção provocam inibição das fibras somáticas do núcleo de Onuf e relaxamento voluntário da musculatura estriada do esfíncter externo.