Homem de 56 anos reporta que apresentou episódio de cefaleia de forte intensidade pior à direita, associado à hiperemia ocular unilateral (no mesmo lado no qual a dor era mais intensa), congestão nasal e sudorese facial em hemiface direita. Fez uso de múltiplas medicações por via oral sem alívio. Após procurar atendimento em emergência, foi orientado a permanecer sentado com máscara de oxigênio, o que causou alívio da cefaleia. Relata apenas um episódio semelhante há 1 ano, o qual também apresentou melhora com oxigenioterapia. Qual é o diagnóstico desse paciente?

Um menino de 7 anos vem à consulta trazido por seus pais devido a estar apresentando mal desempenho escolar. Eles relatam que constantemente chamam a atenção do menino por parecer distraído durante a aula. Realizou exame de imagem sem particularidades e eletroencefalograma em investigação prévia que evidencia presença de pontas-ondas 3 Hz no traçado. Qual é o diagnóstico e o manejo correto?

Um homem de 72 anos, hipertenso e dislipidêmico, é admitido após episódio de início súbito de vertigem intensa, ataxia de marcha, disartria e hipoestesia térmico-dolorosa à direita no corpo e à esquerda na face. Ao exame, observa-se nistagmo horizontal-rotatório, síndrome de Horner à esquerda e dismetria em hemicorpo esquerdo. Qual é o diagnóstico topográfico mais provável e o vaso mais frequentemente envolvido, respectivamente?

O exame da sensibilidade é parte fundamental do exame neurológico. Sobre essa parte do exame, analise as seguintes assertivas:

I. A sensibilidade térmica ascende pela medula espinhal no funículo posterior, sendo parte do sistema da coluna posterior.

II. A via de sensibilidade do trato espinotalâmico cruza a linha média na medula espinhal.

III. A propriocepção ascende pela medula espinhal no funículo posterior, sendo parte do sistema da coluna posterior.

Quais estão corretas?

Mulher, 46 anos, procura atendimento em emergência devido à forte cefaleia com início há 48 horas. Relata que a dor é associada a vômitos e prostração. Durante o exame físico, a paciente apresenta temperatura axilar de 39.1 °C e demais sinais vitais estáveis. No exame neurológico, encontra-se com escala de Glasgow 15, força simétrica e preservada nos 4 membros e presença de rigidez de nuca. Submetida à tomografia computadorizada de crânio sem contraste sem particularidade. Exame de líquor evidenciou: 145 leucócitos por campo (94% de neutrófilos e 6% de linfócitos); 01 hemácia por campo; glicorraquia de 43 mg/dl (sendo a glicemia coletada na mesma hora de 124 mg/dl) e 40 mg/dl de proteína (ref: 35-45 mg/dl). O diagnóstico correto é:

Durante uma auditoria de rotina em hospital público de média complexidade, foi identificado que diversos procedimentos cirúrgicos ortopédicos apresentavam faturamento de OPMs de alto custo. Ao analisar os prontuários, a equipe constatou que os materiais descritos nas notas fiscais e registrados nos sistemas de faturamento não constavam nos registros cirúrgicos nem nos laudos médicos dos pacientes. Em relação a essa situação, qual é a medida mais técnica e adequada que o auditor deve adotar?

Durante uma auditoria em hospital geral, foi identificada uma AIH com registro do procedimento hospitalar “tratamento de outras doenças bacterianas”, do SIGTAP. A análise do prontuário revelou que o diagnóstico clínico do paciente era de pneumonia viral, sem nenhuma prescrição ou administração de antibiótico durante a internação. Em relação a essa situação, qual é a conduta mais adequada a ser tomada pela equipe de auditoria?

No contexto da gestão da qualidade em serviços de saúde no SUS, qual é um dos princípios da melhoria contínua da qualidade?

Qual é o objetivo dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do SUS?

Sobre o componente de regulação do acesso à assistência à saúde no SUS, analise as assertivas abaixo:

I. A regulação visa garantir o acesso oportuno, com base em critérios de risco, vulnerabilidade e necessidade.
II. A regulação das internações hospitalares é predominantemente organizada por centrais estaduais.
III. O complexo regulador articula os pontos de atenção em todos os níveis de atenção à saúde.
IV. A classificação de risco é um instrumento de apoio à regulação assistencial.

Quais estão corretas?