Paciente hospitalizado por obstrução intestinal encontra-se em observação contínua. Durante a evolução clínica, o técnico de enfermagem deve reconhecer precocemente sinais que indiquem progressão do quadro e risco iminente de complicações graves. Considerando a fisiopatologia da obstrução intestinal e a assistência de enfermagem, assinale a alternativa que representa um agravamento clínico dessa condição.

Pacientes com doenças agudas do sistema digestório podem evoluir rapidamente para quadros de instabilidade clínica, exigindo da equipe de Enfermagem reconhecimento precoce de sinais de gravidade e priorização adequada dos cuidados. Considerando a fisiopatologia envolvida e a assistência de enfermagem, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças aos cuidados de enfermagem que exigem.

Coluna 1

1. Íleo paralítico.

2. Diverticulite aguda.

3. Peritonite.

4. Insuficiência hepática.

Coluna 2

( ) Manter jejum, observar distensão abdominal e ausência ou diminuição dos ruídos hidroaéreos.

( ) Monitorar dor abdominal localizada, febre e sinais de processo infeccioso.

( ) Avaliar sinais de abdome agudo, rigidez abdominal, dor intensa e manifestações sistêmicas de sepse.

( ) Controlar nível de consciência, balanço hídrico rigoroso e sinais de sangramento.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um paciente crítico internado em uma UTI encontra-se em uso de cateter venoso central para administração de drogas vasoativas e monitorização hemodinâmica. Durante a avaliação de enfermagem, o paciente apresenta febre persistente, calafrios e mal-estar geral. Ao exame do sítio de inserção do cateter, observam-se hiperemia, discreto edema e dor à palpação. Considerando as possíveis complicações associadas ao uso de cateter venoso central, assinale a alternativa que explica o quadro clínico apresentado.

Um paciente adulto permanece sob sedação contínua com midazolam em infusão intravenosa por vários dias devido à necessidade de ventilação mecânica prolongada. Após a suspensão do sedativo, observa-se despertar tardio e prolongado, com rebaixamento persistente do nível de consciência, mesmo sem novas doses administradas. Assinale a alternativa que indica a explicação farmacológica para esse fenômeno.

Um paciente crítico internado na UTI evolui com acidose metabólica grave associada à hipercalemia importante, apresentando alterações eletrocardiográficas compatíveis com risco de arritmias ventriculares. Como medida de emergência, é prescrita a administração de insulina regular intravenosa associada à infusão de glicose. Qual é o principal objetivo dessa conduta no manejo da hipercalemia?

Um paciente adulto com hipertensão arterial sistêmica crônica é admitido no pronto-socorro com níveis pressóricos extremamente elevados (PA = 220 × 120 mmHg). Durante a avaliação clínica, apresenta confusão mental aguda, cefaleia intensa e papiledema. Considerando os achados clínicos e a fisiopatologia das crises hipertensivas, assinale a alternativa que melhor caracteriza esse quadro.

Pacientes adultos com queimaduras extensas frequentemente apresentam dor intensa, persistente e de difícil manejo, mesmo com uso de opioides potentes. A dor no grande queimado é considerada complexa, pois envolve múltiplos mecanismos fisiopatológicos e pode se intensificar durante procedimentos como curativos e desbridamentos. A dor em pacientes com queimaduras extensas é considerada particularmente difícil de controlar porque

Na UTI, alterações fisiológicas iniciais podem preceder a deterioração clínica significativa do paciente. Nesse contexto, o técnico de enfermagem desempenha papel fundamental na vigilância contínua e na identificação precoce de sinais de instabilidade clínica, comunicando prontamente a equipe multiprofissional. Considerando a assistência ao paciente crítico, qual é o principal objetivo do reconhecimento precoce de sinais de deterioração clínica?

Um paciente adulto internado na UTI evolui com choque séptico refratário, mantendo hipotensão arterial e sinais de hipoperfusão. Diante da persistência da vasoplegia e da necessidade de altas doses de catecolaminas, a equipe médica associa vasopressina à noradrenalina. Qual é o objetivo fisiológico dessa associação no manejo do choque séptico refratário?

Um paciente vítima de acidente automobilístico apresenta fratura exposta de fêmur, com sangramento ativo importante e sinais iniciais de hipoperfusão, e o técnico de enfermagem atua no atendimento imediato conforme os princípios do suporte ao trauma (XABCDE). São condutas iniciais adequadas nesse cenário, EXCETO: