Adolescente, 17 anos de idade, chega ao hospital
acompanhada da mãe, relatando violência sexual ocorrida há
aproximadamente 80 horas. O teste rápido para HIV foi
negativo. Qual das condutas é mais apropriada em relação à
Profilaxia Pós-exposição (PEP) ao HIV?
Menina, 6 anos de idade, apresenta telarca bilateral
progressiva e aceleração da velocidade de crescimento. O
exame físico mostra desenvolvimento mamário estágio M2 e a
estatura no z-score +3 para a idade. Exame neurológico é
normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
adequada.
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, sem
desenvolvimento mamário ou menarca. Altura está no
z-score -2. Avaliação hormonal revela LH de 0,2 mUI/mL, FSH
de 1,1 mUI/mL e estradiol indetectável. Qual a hipótese mais
provável? Note e adote:
Valor de referência para pré-puberes:
LH: < 0,3 mUI/mL
FSH: < 4,0 mUI/mL
Mulher, 26 anos de idade, procura atendimento na Unidade
Básica de Saúde (UBS) por disúria e urgência miccional há 3
dias. Nega febre, nega corrimento vaginal, usa DIU de cobre
há
2 anos. Não faz uso de medicação de uso contínuo e teve
sintomas semelhantes há cerca de 1 ano e meio. Exame físico
sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta recomendada para o caso.
Quintigesta com quatro partos vaginais anteriores, internada
com 38 semanas de gravidez e trabalho de parto espontâneo,
com recém-nascido nativivo, 4.020 g, Apgar 7-9-10 após
3 horas de trabalho de parto. Após a dequitação, apresenta
atonia uterina com sangramento vaginal e, em 4 minutos, o
monitor revela PA de 76×54 mmHg e FC de 120 bpm. São
tomadas medidas adequadas, como acesso venoso,
reposição de cristaloide, coleta de exames, aquecimento e
oxigenioterapia. Em paralelo, medidas para corrigir a atonia.
Do ponto de vista hemodinâmico, deve-se
Secundigesta com uma cesárea prévia, sem doenças, comparece ao pré-natal com 34 semanas e 3 dias de gravidez, queixa-se
de edema importante na última semana. Boa movimentação, sem perdas vaginais. Ao exame físico, apresenta bom estado geral,
corada, PA de 148×90 mmHg, abdome gravídico, altura uterina de 29 cm, útero normotônico, BCF presente rítmico de 128 bpm.
Edema mãos e face 2+/4+, edema membros inferiores 3+/4+, simétrico e sem sinais de TVP. Avaliação fetal realizada com os
seguintes achados: A conduta obstétrica é:
Mulher, 25 anos de idade, busca atendimento por atraso
menstrual e teste de gravidez positivo. Sem doenças, refere
ciclos menstruais prévios regulares, com variação entre 27 e
31 dias de intervalo. A data da última menstruação foi
em 10/08/2025. Refere que foi vítima de violência sexual
em 23/08/2025, mas não verbalizou por receio de ser punida
pelo agressor conhecido. A relação não consensual ocorreu
com penetração vaginal, sem uso de preservativo. Após o
ocorrido, apresentou corrimento amarelado, que tratou por
conta própria com clotrimazol em dose única. Manifesta
desejo de interromper a gravidez. Assinale a alternativa
correta.
Mulher, 28 anos de idade, 2G1A, com 10 semanas de
gestação, procura pronto atendimento por vômitos
persistentes há 10 dias, com dificuldade para manter líquidos
e alimentos. Refere dor abdominal discreta e perda de 5 kg no
período. Nega febre e perdas vaginais. Traz cartão de prénatal com rotina de exames sem alterações. Relata ter iniciado
dimenidrinato oral há cerca de 5 dias, prescrito em outro
serviço, mas sem melhora significativa dos sintomas. Ao
exame físico, apresenta-se em BEG, PA de 100×60 mmHg, FC
de 104 bpm, mucosa oral levemente seca. Abdome flácido,
levemente doloroso em epigástrio, sem visceromegalias. • Exames laboratoriais:
TGO/AST: 58 U/L
TGP/ALT: 65 U/L
Bilirrubina total: 0,9 mg/dL
β-hCG: 215.000 mUI/mL Urina tipo 1: cetonúria ++/4+
TSH: 0,05 mUI/L
T4 livre: 1,1 ng/dL Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta
mais adequadas para o caso descrito.
Mulher, 39 anos de idade, 26 semanas de gestação, refere
que notou aumento assimétrico das mamas ao longo do último
mês. Ao exame, nota-se nodulação de aproximadamente
2,5 cm em junção de quadrantes inferiores de mama
esquerda, profundo, pouco móvel, sem calor local. Neste
caso, recomenda-se:
Primigesta, 39 anos de idade, é admitida com 40 semanas de
gravidez para indução de parto. Apresenta antecedente de
hipertensão arterial crônica, controlada atualmente com
metildopa 1,5 g por dia e diabetes gestacional em uso de
insulina NPH 12 unidades antes do café da manhã, 6 unidades
na hora do almoço e 6 unidades às 22 horas (12-6-0-6) e
insulina regular 4 unidades no café da manhã, 4 unidades no
almoço e 2 no jantar (4-4-2-0). Ao exame inicial, apresenta
bom estado geral, corada, normotensa e normocárdica, altura
uterina de 38 cm, cefálico, BCF presente de 148 bpm, colo
médio, medianizado, com 4 cm.
Após 6 horas de trabalho de parto, a paciente apresentava
dilatação total e apresentação cefálica no plano 0 de De Lee,
occipito transversa direita e avaliação abdominal conforme a
imagem a seguir: Qual é o diagnóstico e a conduta?