Prova Completa: Residência em Medicina - Cirurgia da Mão (HC-FMUSP - FUVEST

Sobre o tratamento da rizartrose com artroplastia de ressecção da articulação carpometacarpica do polegar, com interposição do tendão flexor radial do carpo, assinale a alternativa correta.

A

O procedimento exige remoção completa da base do primeiro metacarpo, para evitar impacto residual entre o metacarpo e o escafóide.

B

O ramo sensitivo dorsal do nervo radial é seccionado rotineiramente, para reduzir a dor pós-operatória na base do polegar.

C

A interposição do tendão flexor radial do carpo é fixada diretamente ao escafoide, para restaurar a congruência articular da carpometacarpica do polegar.

D

Durante a ressecção do trapézio, deve-se proteger cuidadosamente o tendão flexor radial do carpo, pois ele se localiza imediatamente profundo a este osso.

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4248613 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Neurologia
Ortopedia e Traumatologia

Em relação a lesão do plexo braquial, assinale a alternativa correta.

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4248612 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a ressecção parcial da ulna distal (procedimento de wafer), assinale a alternativa correta.

A

O objetivo principal é ressecar completamente a cabeça da ulna e o estiloide ulnar, eliminando a sobrecarga do compartimento ulnocarpal e da articulação radioulnar distal.

B

O procedimento de wafer é limitado à remoção de 2 a 4 mm do domo ulnar distal, preservando o estiloide ulnar e as inserções do complexo da fibrocartilagem triangular.

C

O procedimento altera significativamente a congruência da ARUD, sendo contraindicado em pacientes com qualquer grau de instabilidade do punho ou alterações degenerativas leves.

D

Em comparação com a osteotomia de encurtamento ulnar, o wafer tem maior risco de complicações relacionadas ao uso de implantes, principalmente pseudoartrose e necessidade de remoção de material.

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4248611 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Cirurgias
Ortopedia e Traumatologia

Considerando as características anatômicas e técnicas do retalho ósseo da fíbula, assinale a alternativa correta.

A

O pedículo vascular da fíbula, proveniente da artéria fibular, possui comprimento médio de 15 a 20 cm e um diâmetro arterial de 5 mm, o que facilita anastomoses em grandes vasos receptores.

B

A pele sobre a fíbula pode ser incluída no retalho através de perfurantes fasciocutâneas oriundas da artéria fibular, frequentemente identificadas próximas ao septo intermuscular lateral.

C

A porção proximal da fíbula deve ser evitada ao dissecar o retalho, devido à completa ausência de suprimento sanguíneo nessa região, aumentando o risco de necrose óssea.

D

Durante a dissecção é comum a visualização direta dos vasos fibulares, já na exposição inicial do tendão do músculo fibular longo.

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4248610 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Cirurgias
Ortopedia e Traumatologia

Sobre o retalho venoso flow-through, assinale a alternativa correta.

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4248609 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Cirurgias

Na artrodese total de punho, quantas articulações devem ser cruentizadas?

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4248608 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação ao protocolo pós-operatório após reimplante de extremidade, assinale a alternativa correta.

A

O uso de calor local e aspirina são medidas adjuvantes, comumente utilizadas na maioria dos protocolos pós - operatórios após reimplante.

B

A vigilância pós-operatória é padronizada e deve incluir avaliações vasculares de hora em hora em todos os pacientes, independentemente do risco ou das características do caso.

C

Em casos de suspeita de isquemia arterial após reimplante, a primeira abordagem recomendada é sempre o uso de medidas conservadoras, como analgesia e aquecimento local, sem indicação de reexploração cirúrgica imediata.

D

O uso rotineiro de anticoagulantes sistêmicos como heparina e dextran é considerado essencial após reimplante, com benefícios comprovados em todos os tipos de casos.