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Foram encontradas 120 questões.

4249689 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

Texto para a questão

Homem, 55 anos de idade, assintomático. Durante ultrassom cervical de check-up foi identificada massa cervical que se comunicava com o mediastino. Refere HAS e tabagismo de charuto. Prosseguiu na investigação com tomografia cervical e de tórax, que visualizou a formação expansiva de aspecto sólido-cístico, com septações de permeio, comprometendo a região do mediastino e com extensão para região cervical à esquerda, apresentando íntimo contato com contorno inferior do lobo tireoidiano esquerdo. A lesão mede, em sua totalidade, aproximadamente 11,7 x 8,7 x 5,9 cm nos maiores eixos, conforme imagens apresentadas a seguir:

Enunciado 4612655-1

O paciente foi submetido à biopsia transtorácica que confirmou Timoma B2.

Qual a síndrome paraneoplásica mais comum nos timomas?
 

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4249688 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP
Mulher, 45 anos de idade, com diabetes melito tipo I, tratou pneumonia comunitária com antibióticos há 14 dias. Apesar da melhora inicial, retorna ao serviço de saúde com dor torácica, dispneia e febre baixa. Realizada tomografia de tórax com a imagem de derrame pleural loculado, com importante espessamento pleural visceral e parietal. Além da internação e antibioticoterapia, recomenda-se incluir:
 

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4249687 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

Texto para a questão

Mulher, 47 anos de idade, com antecedente de neoplasia de mama direita, é tratada com quadrantectomia e esvaziamento axilar seguido por quimioterapia e radioterapia adjuvantes. Há 3 anos, ao término do tratamento, encontra-se em seguimento com oncologista, desde então, sem outras comorbidades. Há 4 semanas, refere tosse seca e dor pleurítica leve em hemitórax esquerdo. Há 10 dias, apresenta dispneia com aumento progressivo, chegando aos pequenos esforços nos últimos 2 dias. Nega febre e emagrecimento no período. Ao exame físico, apresenta ausculta diminuída nos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax PA e perfil confirma o diagnóstico de derrame pleural.

Após a toracocentese a paciente referiu melhora importante dos sintomas por 3 semanas, mas há 7 dias refere surgimento progressivo dos sintomas respiratórios. A radiografia de tórax, após a toracocentese, mostra boa expansão pulmonar. A radiografia de tórax atual revela recidiva do derrame pleural à esquerda. O líquido pleural mostrou um exsudato não complicado, a citologia do líquido pleural não identificou células neoplásicas. Qual a conduta recomendada frente à recidiva dos sintomas e do derrame pleural?
 

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4249686 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

Texto para a questão

Mulher, 47 anos de idade, com antecedente de neoplasia de mama direita, é tratada com quadrantectomia e esvaziamento axilar seguido por quimioterapia e radioterapia adjuvantes. Há 3 anos, ao término do tratamento, encontra-se em seguimento com oncologista, desde então, sem outras comorbidades. Há 4 semanas, refere tosse seca e dor pleurítica leve em hemitórax esquerdo. Há 10 dias, apresenta dispneia com aumento progressivo, chegando aos pequenos esforços nos últimos 2 dias. Nega febre e emagrecimento no período. Ao exame físico, apresenta ausculta diminuída nos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax PA e perfil confirma o diagnóstico de derrame pleural.

Assinale a alternativa que apresenta o perfil de líquido pleural mais compatível com a origem neoplásica para o derrame pleural observado.
 

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4249685 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP
Mulher, 27 anos de idade, comparece ao pronto-socorro após queixa de dor torácica súbita, tosse e dispneia há 8 horas, com piora na última hora, mas sem repercussão hemodinâmica. Na radiografia de tórax, identifica-se pneumotórax volumoso. Qual a conduta inicial recomendada?
 

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4249684 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

Texto para a questão.

Mulher, 71 anos de idade, assintomática, tabagista passiva (marido), sem outras comorbidades. Na tomografia de tórax, foi observado a presença de opacidade irregular subsólida, predominantemente vidro fosco, localizada no segmento apicoposterior do lobo superior esquerdo, medindo 2,4 cm no maior eixo e com área invasiva de 1,5 cm no maior eixo, conforme a imagem a seguir:

Enunciado 4612650-1

Ausência de linfonodomegalias em hilo ou mediastino. Foi submetida à biópsia por agulha guiada por tomografia de tórax que confirmou tratar-se de adenocarcinoma primário do pulmão. O PET-FDG mostrou captação suspeita para neoplasia apenas no nódulo pulmonar (SUVmax 2,7).

O exame da anatomia patológica confirmou a presença de adenocarcinoma invasivo predominantemente acinar, com 2,4 x 1,0 cm (área invasiva de 1,7 cm), grau histológico moderadamente diferenciado (G2), margens livres (margem mais próxima dista 2,4 cm da linha de grampeamento) e todos os linfonodos hilares e mediastinais negativos para acometimento neoplásico (0/12). pT1b pN0. Com esse resultado a paciente deveria receber algum tratamento complementar? Qual?
 

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4249683 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

Texto para a questão.

Mulher, 71 anos de idade, assintomática, tabagista passiva (marido), sem outras comorbidades. Na tomografia de tórax, foi observado a presença de opacidade irregular subsólida, predominantemente vidro fosco, localizada no segmento apicoposterior do lobo superior esquerdo, medindo 2,4 cm no maior eixo e com área invasiva de 1,5 cm no maior eixo, conforme a imagem a seguir:

Enunciado 4612649-1

Ausência de linfonodomegalias em hilo ou mediastino. Foi submetida à biópsia por agulha guiada por tomografia de tórax que confirmou tratar-se de adenocarcinoma primário do pulmão. O PET-FDG mostrou captação suspeita para neoplasia apenas no nódulo pulmonar (SUVmax 2,7).

Qual a mínima dissecção linfonodal deve ser realizada para se considerar uma ressecção completa oncológica (R0)?
 

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4249682 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

Texto para a questão.

Mulher, 71 anos de idade, assintomática, tabagista passiva (marido), sem outras comorbidades. Na tomografia de tórax, foi observado a presença de opacidade irregular subsólida, predominantemente vidro fosco, localizada no segmento apicoposterior do lobo superior esquerdo, medindo 2,4 cm no maior eixo e com área invasiva de 1,5 cm no maior eixo, conforme a imagem a seguir:

Enunciado 4612648-1

Ausência de linfonodomegalias em hilo ou mediastino. Foi submetida à biópsia por agulha guiada por tomografia de tórax que confirmou tratar-se de adenocarcinoma primário do pulmão. O PET-FDG mostrou captação suspeita para neoplasia apenas no nódulo pulmonar (SUVmax 2,7).

Qual extensão da ressecção pulmonar seria oncologicamente recomendada neste caso?
 

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4249681 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

Texto para a questão.

Mulher, 71 anos de idade, assintomática, tabagista passiva (marido), sem outras comorbidades. Na tomografia de tórax, foi observado a presença de opacidade irregular subsólida, predominantemente vidro fosco, localizada no segmento apicoposterior do lobo superior esquerdo, medindo 2,4 cm no maior eixo e com área invasiva de 1,5 cm no maior eixo, conforme a imagem a seguir:

Enunciado 4612647-1

Ausência de linfonodomegalias em hilo ou mediastino. Foi submetida à biópsia por agulha guiada por tomografia de tórax que confirmou tratar-se de adenocarcinoma primário do pulmão. O PET-FDG mostrou captação suspeita para neoplasia apenas no nódulo pulmonar (SUVmax 2,7).

Como prosseguir com o estadiamento dessa paciente?
 

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4249680 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

Texto para a questão.

Mulher, 71 anos de idade, assintomática, tabagista passiva (marido), sem outras comorbidades. Na tomografia de tórax, foi observado a presença de opacidade irregular subsólida, predominantemente vidro fosco, localizada no segmento apicoposterior do lobo superior esquerdo, medindo 2,4 cm no maior eixo e com área invasiva de 1,5 cm no maior eixo, conforme a imagem a seguir:

Enunciado 4612646-1

Ausência de linfonodomegalias em hilo ou mediastino. Foi submetida à biópsia por agulha guiada por tomografia de tórax que confirmou tratar-se de adenocarcinoma primário do pulmão. O PET-FDG mostrou captação suspeita para neoplasia apenas no nódulo pulmonar (SUVmax 2,7).

Assinale a alternativa que representa resultados de marcadores de imuno-histoquímica que, em conjunto com os aspectos morfológicos do tumor, favorecem ao diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar.
 

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