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Mulher, 28 anos de idade, menarca aos 12 anos de idade,
relata 2 menstruações nos últimos 12 meses. Está tentando
engravidar há 3 anos. Exame físico com hirsutismo (índice de
Ferriman 9), genitália e toque ginecológico sem alterações.
Exames laboratoriais: FSH de 3,9 UI/L; LH de 12,5 UI/L;
prolactina de 15,3 µg/L; testosterona total de 72 ng/dL; cortisol
de 6,7 µ/dL. Considerando a principal hipótese diagnóstica,
qual é o tratamento que poderá auxiliar na fertilidade?
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Mulher, 25 anos de idade, com diagnóstico de cirrose
hepática autoimune. Não tem filhos e expressa desejo de
evitar gravidez no momento. Estava em seguimento clínico
estável, sem encefalopatia hepática ou ascite. Foi orientada a
determinado contraceptivo e desenvolveu descompensação
hepática e encefalopatia. Qual foi o método contraceptivo
responsável por esta complicação?
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Menina, 6 anos de idade, apresenta telarca bilateral
progressiva e aceleração da velocidade de crescimento. O
exame físico mostra desenvolvimento mamário estágio B2 e
aumento da estatura. A idade óssea está adiantada em 2 anos.
Exame neurológico é normal. Qual é a conduta adequada
neste momento?
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Paciente é submetida à ressecção de endometriose em
ligamento uterossacro, o nervo hipogástrico localiza-se
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Mulher, 50 anos de idade, realiza ressecção histerocópica de
leiomioma uterino. Foram utilizados 4.500 mL de glicina. O
procedimento foi realizado de maneira apropriada com
adequada hemostasia ao final da cirurgia. No pós-operatório
imediato, a paciente apresenta edema generalizado,
crepitações pulmonares bilaterais e sonolência leve. Exames
laboratoriais: albumina sérica: 2,5 g/dL; sódio: 128 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a principal causa da
hipoproteinemia na paciente descrita.
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Qual é a prática com maior implicação na redução do risco de
perfuração e falso trajeto em histeroscopia?
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Mulher, 55 anos de idade, com queixas de insônia,
irritabilidade e lapsos de memória desde o início da
menopausa. Considera iniciar reposição hormonal com
estrogênio transdérmico. Qual das seguintes ações do
estrogênio no sistema nervoso central justifica o potencial
benefício cognitivo?
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Mulher com obesidade, IMC de 40 kg/m², será submetida à
laparoscopia. Realiza-se a punção com agulha de Veress
umbilical estabelecendo pressão intra-abdominal de 8 mmHg.
Durante a entrada com trocarte umbilical, ocorre instabilidade
hemodinâmica severa. Qual é o vaso mais provavelmente
lesado nesse contexto?
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Mulher, 61 anos de idade, em uso de estrogênio conjugado
oral sem progesterona há 2 anos, apresenta sangramento
vaginal pós-menopausa. Ultrassonografia mostra
espessamento endometrial. Qual é a alteração histológica
mais provável associada ao uso isolado de estrogênio?
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Ao introduzir histeroscópio com ótica de lente de 30° em útero antevertido, como o orifício interno do canal cervical será observado?

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