No que se refere ao tratamento do câncer de mama durante a gestação, é correto afirmar:

Mulher, 61 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo tipo não especial, imuno-histoquímica triplo negativo em mama direita. Apresenta nódulo palpável de 2,0 cm em região retroareolar de mama direita com 2 linfonodos palpáveis, fixos e coalescentes em axila direita. Assinale a alternativa que apresenta estadiamento clínico dessa paciente.

Os principais genes associados ao aumento no risco absoluto no desenvolvimento do câncer de mama são:

Mulher, 40 anos de idade, comparece à consulta relatando ter percebido alteração na mama esquerda há 4 meses. Ao exame físico, apresenta mamas grandes com mama esquerda com nódulo palpável de 5,0 cm em quadrante súperolateral, com hiperemia e edema de pele ocupando todos os quadrantes da mama e conglomerado linfonodal na palpação da axila ipsilateral. Realizou biópsia com anatomopatológico confirmando tratar-se de um carcinoma invasivo do tipo não especial luminal B com embolização dos vasos linfáticos. Realizou exames de estadiamento sistêmico sem evidência de metástase à distância. Realizou 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina e ciclofosfamida e 8 ciclos de paclitaxel. Retornou em consulta para avaliação précirúrgica com mama esquerda apresentando nódulo de 2,5 cm em quadrante súperolateral, sem alterações de pele e um linfonodo palpável em axila esquerda, móvel e fibroelástico. Assinale a alternativa que apresenta a operação recomendada para paciente.

Mulher de 52 anos de idade, sem antecedentes pessoais de câncer, realizou mamografia de rastreamento que identificou microcalcificações agrupadas BI-RADS 4. Foi submetida à biópsia por estereotaxia, com resultado de neoplasia lobular in situ (NLIS) clássica associada a microcalcificações. A core biopsy foi considerada radiologicamente representativa. Não há achados adicionais em ressonância magnética. Em relação à conduta recomendada, assinale a alternativa correta.

Mulher, 73 anos de idade, comparece ao consultório com mamografia mostrando microcalcificações pleomórficas de 1,3 cm de extensão em quadrante-súpero medial da mama direita. Ao exame físico, sem alterações palpáveis em mama ou axila. Solicitada uma mamotomia com resultado anatomopatológico de carcinoma ductal in situ grau nuclear 1 e receptor de estrogênio positivo. Foi colocado um clipe no local da biópsia e ausência de calcificações residuais. Qual o tratamento indicado?

Mulher, 36 anos de idade, assintomática, com teste genético positivo para mutação patogênica em BRCA1, procura aconselhamento de especialista. Ela já realizou ooforectomia redutora de risco aos 35 anos. Em relação à mastectomia redutora de risco, assinale a alternativa correta segundo as diretrizes NCCN 2025.

Mulher, 38 anos de idade, apresenta risco elevado para câncer de mama: mãe com diagnóstico aos 42 anos e tia materna com câncer de ovário aos 50 anos. Ainda não foi feita avaliação genética. Com base nas diretrizes NCCN (Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, Pancreatic, Version 2.2025), assinale a alternativa correta.

Gestante em consulta de pré-natal, refere nódulo em mama direita há 3 meses, com incômodo local. G3, P2, A0, 38 anos de idade, contando 25 semanas de gestação, nega trauma local ou sinais flogísticos. Ao exame físico mamário, observa-se nódulo de 4 cm em seu maior diâmetro localizado em QSLD, sem acometimento cutâneo. Axilas com linfonodos fibroelásticos e móveis, bilateralmente. Assinale a conduta correta.