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Observe o gráfico de tromboelastograma apresentado a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta o segmento que, quando diminuído, representa a falta de plaquetas.
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Mulher, 45 anos de idade, comparece ao pronto socorro referindo dor na região inguinal há 2 dias, nega náusea ou vomito, e relata
ter evacuado ontem. Ao exame físico, apresenta abdome plano normotenso com um abaulamento na região inguinal de 15 cm de
diâmetro irredutível, apresenta pele hiperemiada na região do abalamento não permitindo tocar nesta região. Foi indicada cirurgia
por inguinal direita, onde observou-se o achado demonstrado nas imagens a seguir:

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Homem, 65 anos de idade, submetido à cirurgia de
revascularização do miocárdio há 5 dias e apresentou
distensão abdominal, parada eliminação de gases e fezes. Foi
diagnosticado com pseudo-obstrução intestinal (Ogilve),
sendo realizada descompressão do colo através de
colonoscopia. Após 24 horas, o paciente apresentou dor
abdominal intensa e foi realizado um raio-X de abdome que
identificou pneumoperitônio. O paciente foi submetido à
laparotomia exploradora e encontrado área de necrose no
ceco com perfuração e somente distensão do colo. Qual a
conduta cirúrgica recomendada?
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Homem, 20 anos de idade, vítima de ferimento penetrante por
arma de fogo em hemitórax direito, com orifício de entrada na
linha hemiclavicular na altura do 3º espaço intercostal direito e
saída na linha axilar média no 4º espaço intercostal direito.
IMC de 30 kg/m² . Ao exame físico, apresentou PA de
70×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm, SpO2 de 86%.
Fala intercortado. Ausculta pulmonar com ausência de
murmúrio vesicular do lado direito, som timpânico a
percussão. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento
indicado neste momento.
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Homem, 51 anos de idade, comparece ao pronto-socorro
referindo dor abdominal difusa súbita e o aparecimento de um
abaulamento arredondado e doloroso na região inguinal
direita. Relatou a presença de evacuação e de eliminações de
gases. Ao exame clínico, foi identificado um abaulamento
pseudotumoral na região inguinal direita, de consistência
firme, dolorosa tanto espontaneamente quanto à palpação,
sem aumento ao tossir, irredutível às manobras, e a pele
apresentava coloração normal. O abdome não estava
distendido e apresentava-se móvel às incursões respiratórias,
embora doloroso tanto espontaneamente quanto à palpação
profunda nos quadrantes inferiores, sem defesa ou contratura
muscular. Toque retal normal. O paciente foi operado através
de uma incisão inguinal. Dentro do saco herniário observou-se
a presença de 50 mL de líquido sanguinolento e um divertículo
de intestino delgado de 6 cm de comprimento com 2 cm de
base isquêmico. Com base no caso apresentado, pode-se
afirmar que se trata de uma hérnia
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O hemotórax tardio pode ocorrer em qualquer paciente vítima
de trauma, em geral, pode ser detectado entre 2 e 40 dias
após o trauma. Qual é origem mais provável relacionada a este
hemotórax?
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Homem, 45 anos de idade, comparece à unidade de emergência referindo dor abdominal epigástrica, seguida por vômitos com sangue e melena há 24 horas. Refere uso de diclofenaco por lombalgia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, decorado 4x/4, anictérico, afebril. Abdome plano, flácido sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal com presença de melena. PA de 90×70 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 20 irpm, SpO2 de 94%.
• Exames laboratoriais:
Hb: 5,0 g/dL
Ht: 20%
Plaquetas: 170.000/mm3
INR: 1, P
Após a reposição volêmica, foi realizada endoscopia que
visualizou no bulbo duodenal a lesão apresentada na imagem
a seguir:

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Mulher, 54 anos de idade, realizou cirurgia conservadora com
pesquisa de linfonodo sentinela cujo anatomopatológico
evidenciou lesão de 2,0 cm na mama e presença de
1 linfonodo positivo para macrometástase de câncer de
mama. A imuno-histoquímica mostrou receptor estrógeno
80%, receptor de progesterona 90%, Ki-67 20%, Her2
negativo. Foi solicitada assinatura genômica cujo score de
risco de recorrência foi de 14. A conduta recomendada para
adjuvância sistêmica é:
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De acordo com o terceiro consenso internacional de lesões de
potencial maligno incerto da mama, são consideradas lesões
BIRADS-3, EXCETO:
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Mulher, 35 anos de idade, queixa-se de ciclos regulares e
volumosos, sinais de anemia e fadiga. Ultrassom pélvico com
contornos regulares e textura homogêneo. Ecografia
endometrial de 9,1 mm. Exames adicionais apresentam TSH
normal, prolactina normal e progesterona de 10 ng/dL. Com
base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
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