Um paciente de 68 anos, sexo masculino, diabético, foi admitido por dor torácica retroesternal opressiva iniciada há 2 horas, FC: 105 bpm, PA: 110/75 mmHg, creatinina sérica: 1,5 mg/mL, ECG de 12 derivações com infradesnível do ST de 2,0 mm de V1-V4 e elevação da troponina sérica. Considerando as informações apresentadas, o paciente deve ser selecionado para estratégia invasiva:

Uma proporção considerável de infartos agudos do miocárdio, variando entre 1 a 14%, ocorre na ausência de doença coronária obstrutiva (MINOCA). A respeito do assunto, considere os seguintes critérios:

1. Presença de achados clínicos consistentes com o diagnóstico de infarto agudo do miocárdico.

2. Ausência de obstrução coronária ≥ 50% em qualquer potencial lesão-alvo.

3. Nenhuma causa clinicamente específica para a apresentação aguda.

4. Presença de espasmo coronário documentado na angiografia em território vascular associado à alteração da mobilidade segmentar do ventrículo esquerdo.

É/São necessário(s) para o diagnóstico de MINOCA:

Sobre os aspectos técnicos da intervenção coronária percutânea (PCI) primária no infarto agudo do miocárdio com supra de ST (STEMI), assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta apenas contraindicações absolutas para o uso de fibrinolíticos no infarto agudo miocárdico com elevação do ST.

Com relação aos efeitos das estatinas nos desfechos cardiovasculares dos estudos clínicos randomizados em populações particulares, é correto afirmar que as estatinas NÃO reduziram a mortalidade:

Com relação aos efeitos das medicações na concentração sérica de lipoproteínas, assinale a alternativa correta.

A hipertrigliceridemia familial (hiperlipoproteinemia tipo IV) normalmente apresenta:

Com relação à hipertensão renovascular, assinale a alternativa correta.

Paciente de 67 anos, sexo feminino, hipertensa e portadora de insuficiência cardíaca com FEVE de 46%, etilista de 21 U alcoólicas por semana, portadora de fibrilação atrial permanente. De acordo com os critérios atuais adotados para estratificação de risco de acidente vascular cerebral e risco hemorrágico em pacientes com fibrilação atrial, assinale a alternativa correta quanto ao manejo da paciente em questão.

Com base nas evidências disponíveis dos estudos clínicos randomizados em pacientes com fibrilação atrial, a indicação primária para controle de ritmo é reduzir sintomas e melhorar a qualidade de vida. Com relação à seleção dos pacientes com fibrilação atrial que se beneficiariam do controle do ritmo, considere os seguintes fatores:

1. Idade avançada.

2. Cardiomiopatia induzida por taquicardia.

3. Aumento importante do átrio esquerdo ao ecocardiograma transtorácico.

4. Dificuldade em atingir o controle da frequência cardíaca.

É/São fator(es) favorável(eis) à escolha do controle do ritmo: