A discite é uma infecção primária, incomum do núcleo pulposo, com envolvimento secundário da placa terminal cartilaginosa e do corpo vertebral, podendo ocorrer após procedimento cirúrgico ou, menos comumente, de forma espontânea. Durante a investigação, a tomografia computadorizada (TC) é o melhor método para avaliar a extensão da doença. Três alterações básicas encontradas nesse exame são patognomônicas de discite, enquanto que, se apenas uma ou duas estiverem presentes, há uma especificidade de 87% para discite.

Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta, de forma correta, as três alterações básicas encontradas na TC.

A aracnoidite adesiva é um processo inflamatório ou fibrose que envolve as três camadas meníngeas (pia, aracnoide e dura-máter) e ocorre devido a diversos fatores. O exame de ressonância magnética (RM) revela achados característicos. Com relação a esses achados, considere os itens abaixo.

I - Adesão central das raízes nervosas em uma ou duas “cordas” centrais.

II - Padrão de “saco tecal vazio”, caracterizado por raízes nervosas aderidas às meninges em torno da periferia, sendo apenas visível o sinal do líquor intratecal.

III - Padrão de “saco tecal preenchido” com tecido inflamatório, não havendo sinal de líquor. Corresponde ao bloqueio mielográfico descrito como “aspecto de pingo de vela” ou “aspecto de vela derretida”.

IV - A impregnação da aracnoide pelo gadolíneo é semelhante à lesão tumoral.

Quais itens apresentam, de forma correta, achados característicos presentes na RM desse tipo de processo inflamatório?

Assinale a alternativa que apresenta, de forma correta, os sinais radiográficos de ruptura ligamentar por hiperflexão.

A hiper-reflexia autonômica é uma resposta exagerada, secundária a um estímulo que produziria somente dor leve, em circunstâncias normais, ocorrendo em cerca de 30% dos pacientes tetraplégicos e paraplégicos. No que se refere às características principais desse tipo de hiper-reflexia, assinale a afirmação INCORRETA.

A classificação de McAfee descreve seis tipos principais de fraturas da coluna, sendo uma delas a fratura “em explosão”, que ocorre devido a uma carga axial pura com compressão do corpo vertebral e falha das colunas anterior e média, principalmente, da junção toracolombar, em geral entre T10 e L2.

Com relação aos cinco subtipos de fraturas “em explosão”, assinale a afirmação correta.

Assinale a afirmação INCORRETA, no que concerne ao manejo de eventos que podem ocorrer durante uma cirurgia e no pós-operatório imediato.

Quanto à anatomia da região cervical, assinale a afirmação INCORRETA.

A radiossensibilidade dos tumores primários ou secundários da coluna vertebral pode determinar a necessidade de diferentes tipos de tratamentos cirúrgicos, com maior ou menor grau de ressecção, por exemplo. Com relação à radiossensibilidade desses tumores, assinale a afirmação correta.

Muitos tumores primários da coluna incluem células gigantes na sua citoarquitetura. Entre eles, os cistos ósseos aneurismáticos e os tumores de células gigantes, geralmente, são os mais encontrados e, com frequência, o diagnóstico clínico e os exames de imagem têm difícil diferenciação. Assinale a afirmação correta em relação a esses tumores.

Quanto aos traumatismos raquimedulares, assinale a afirmação correta.