O cuidado de enfermagem com o paciente em uso de balão intra-aórtico (BIA) envolve conhecimentos que vão desde o cuidado com os equipamentos à determinação da assistência, desenvolvida no decorrer da internação na terapia intensiva.

Considere as práticas de assistência de enfermagem abaixo, em pacientes com BIA.

I - Manter permeabilização contínua do sistema de monitorização de pressão arterial invasiva com solução fisiológica e bolsa pressórica sob pressão de 300mmHg. O uso da heparina sempre se faz necessário, independentemente do protocolo institucional.

II - Prevenir obstruções, não realizando a coleta de exames laboratoriais pela via de monitorização de pressão arterial invasiva, mantendo, assim, a qualidade dos sinais vitais. Se esta for preenchida por sangue, proceder com irrigação contínua por 15 segundos, desconectando o sistema por meio da válvula de enxugamento sob pressão.

III - Promover melhor qualidade dos sinais de pressão arterial, não utilizando extensor maior que 2,5m entre a extremidade do cateter e o transdutor de pressão.

IV - Manter os cabos do monitor do console conectados ao tórax do paciente e avaliar a necessidade de tricotomia e troca dos eletrodos, para melhor qualidade dos sinais eletrocardiográficos.

Quais estão corretas?

A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) é uma técnica de suporte ventilatório que permite aumentar a ventilação alveolar, acoplando um dispositivo externo ou interface ao paciente.

Quanto aos tipos de interfaces e às suas principais características, é correto afirmar que

O ambiente de unidade de terapia intensiva (UTI) é um local com estímulos nocivos frequentes, pelo contato recorrente com dor e sofrimento. Nesse cenário, os conflitos na equipe podem ser um desafio para a gestão do trabalho.

Quanto aos conflitos gerados na equipe assistencial, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Na perspectiva do estresse emocional, o conflito interpessoal é um estressor ou uma condição social que o indivíduo considera estressante.

( ) A forma mais grave de estressor social é a incivilidade, quando um indivíduo pode achar que o outro é rude e insensível.

( ) A violência física, quando o trabalhador é atacado por terceiros, não é considerada um estressor social.

( ) Recursos limitados, ameaça ao ego e à autopercepção e diferentes interpretações de informações recebidas são considerados fontes potenciais de conflitos.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Sobre a monitorização invasiva, utilizada em unidades de terapia intensiva, é INCORRETO afirmar que:

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2009, foram descritos os cinco momentos para a higienização das mãos.

As alternativas abaixo contêm esses momentos, EXCETO:

Os pacientes internados em unidades de terapia intensiva são mais suscetíveis à ocorrência de eventos adversos em virtude da criticidade do cuidado prestado.

Sobre os eventos adversos, em terapia intensiva, considere as afirmações abaixo.

I - O adequado dimensionamento de recursos humanos e o reforço educacional para uso dos protocolos assistenciais contribuem para prevenção de erros

II - A análise de causa raiz dos eventos adversos oferece poucos subsídios para identificar as condições que tornaram o erro possível.

III - Os eventos adversos devem ser abordados de maneira não punitiva, com foco na identificação da fragilidade dos processos.

Quais estão corretas?

A Joint Commission International, em colaboração com a Organização Mundial da Saúde, a partir de 2008, recomendou a implantação de seis metas internacionais de segurança do paciente, com o propósito de promover melhorias específicas em áreas críticas na assistência, como estratégia para a redução do risco de erros e eventos adversos em instituições de saúde.

Assinale a alternativa que apresenta uma dessas metas.

Sobre a prevenção de infecção relacionada ao uso de cateteres vasculares, assinale a alternativa correta.

Mais de 90% das infecções do trato urinário (ITU) estão associadas ao uso de um cateter vesical (CV). A presença de um cateter vesical implica risco de infecção urinária associada.

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à prevenção de ITU por uso de cateter vesical.

Sobre o paciente transplantado hepático, considere as afirmações abaixo.

I - Alguns parâmetros clínicos sugerem que a função do enxerto está adequada, tais como o despertar do coma anestésico, a manutenção da temperatura corporal e a produção de bile, devendo ser avaliados rotineiramente no pós-operatório imediato.

II - Os drenos abdominais devem ser avaliados, registrando- se o volume e o aspecto das drenagens. A distensão abdominal deve ser analisada por meio da verificação da circunferência abdominal.

III - O risco de sangramento cirúrgico maciço no pós-operatório de transplante hepático é baixo, visto que os fatores de coagulação, alterados no doente hepático, são imediatamente revertidos após transplante.

Quais estão corretas?