Prova Completa: Médico - Neonatologia (HCPA - UFRGS

1990646 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Assinale a assertiva correta sobre a prevenção da Bronquiolite causada pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) com Palivizumabe.

A

A primeira dose de Palivizumabe IM deve ser administrada na primeira consulta após a alta.

B

São necessárias três doses mensais de Palivizumabe na sazonalidade para todo prematuro com menos de 29 semanas de idade gestacional.

C

Presença de doença preexistente está associada a maior risco de mortalidade por infecção pelo VSR e, por essa razão, nesses casos, a dose mínima é maior (100 mg/kg/dose).

D

Todo prematuro com Doença Pulmonar Crônica em tratamento crônico deve receber as cinco doses de Palivizumabe em duas sazonalidades (primeira e segunda sazonalidades do VSR).

E

Palivizumabe é efetivo para evitar bronquiolite por VSR grave, desde que seu uso esteja associado a aplicações IM a cada 15 dias.

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1990645 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

. Sobre os cuidados que devem ser observados na prescrição na NPT, assinale a assertiva correta.

A

No início da NPT, quando as ingestões de cálcio e fósforo são baixas e proteína e energia estão otimizadas, recomenda-se a utilização de uma razão molar Ca:P inferior a 1 para reduzir a incidência de hipercalcemia pós-natal precoce e hipofosfatemia.

B

Na fase estável da NPT, quando o conteúdo de cálcio ósseo se encontra estabilizado e não ocorre calciúria, porque o sistema tubular renal está equilibrado, recomenda-se a utilização de uma razão Ca:P superior a 1 para evitar nefrocalcinose.

C

O uso de acetato de sódio ou de acetato de potássio pode causar acidose nas soluções de NPT, que já são naturalmente ácidas, devido à absorção renal reduzida de bicarbonato de sódio.

D

A oferta de aminoácidos ao prematuro extremo, nas primeiras 48 horas de vida, não deve exceder a 1,5 g/kg/dia pelo risco de homocistinúria.

E

As vitaminas e os oligoelementos devem ser acrescentados à solução de nutrição parenteral após sete dias, pelo risco de insuficiência renal crônica, devido à sobrecarga de solutos nas soluções iniciais de NPT.

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1990644 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

São sinais de alerta para atraso do neurodesenvolvimento que devem ser observados em cada etapa do seguimento do prematuro:

A

dificuldade de equilíbrio do tronco e alterações segmentares no segundo trimestre de idade corrigida.

B

pouco interesse aos estímulos visuais e auditivos e exagero da hipertonia flexora (mãos cerradas e polegar incluso) no primeiro trimestre de idade corrigida.

C

hipotonia do tronco e do pescoço com um mês de idade cronológica.

D

redução da atividade espontânea e hipertonia extensora dos membros inferiores no terceiro trimestre de idade corrigida.

E

pouco interesse aos estímulos visuais e auditivos com um mês de idade corrigida.

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1990643 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

Qual repercussão NÃO é observada no neonato em choque séptico?

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1990642 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

Um recém-nascido está sendo ventilado com uma pressão inspiratória de 25 cm de H₂O e uma pressão expiratória de 8 cm de H₂O. O atendente diminuiu a pressão expiratória para 5 cm de H₂O. Qual o resultado gasométrico esperado?

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1990641 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

No período neonatal, as crises convulsivas podem ou não ter uma manifestação clínica. Nesse contexto, pode-se afirmar que:

A

as crises tônico-clônicas generalizadas e de ausência são as mais comuns nesse período.

B

crise subclínica ou eletrográfica é uma convulsão confirmada por EEG, sem sinais clínicos associados.

C

eventos clínicos que não possuem correlação no EEG são convulsões ou crises de ausência.

D

todos os eventos clinicamente suspeitos de crise convulsiva são convulsões.

E

a alta taxa de concordância entre os achados do EEG e os achados clínicos do paciente é chamada de dissociação eletroclínica.

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1990640 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

Na avaliação do crescimento do prematuro no seguimento ambulatorial, é correto afirmar:

A

o crescimento deve ser avaliado em momentos específicos do seguimento, sendo que medidas seriadas apresentam valor preditivo pobre para padrão de crescimento nas curvas de referência.

B

peso e comprimento não são parâmetros confiáveis, devendo-se fazer correlação destes com dados laboratoriais e com medidas da circunferência abdominal.

C

ao atingir a idade corrigida de 40 semanas, o perímetro cefálico apresenta uma correlação baixa com crescimento cerebral e sua monitorização é variável, sem curvas de referência confiáveis.

D

as curvas de avaliação do crescimento dos prematuros são dependentes do tipo de nascimento – se o prematuro está adequado ou pequeno para a idade gestacional –, devendo ser empregadas curvas distintas para cada uma dessas situações.

E

deve-se usar a idade corrigida para o grau da prematuridade até dois a três anos de idade da criança nascida prematura.

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1990639 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

Assinale a assertiva correta sobre o recém-nascido (RN) exposto ao HIV na gestação.

A

Quando a mãe tem carga viral maior ou igual a 1000 cópias/mL, no terceiro trimestre de gestação, deve-se prescrever AZT 4 mg/kg/dose de 12/12 horas, por quatro semanas e Nevirapina em três doses ao recém-nascido a termo.

B

Quando a mãe tem carga viral maior ou igual a 1000 cópias/mL, no terceiro trimestre de gestação, a prescrição de AZT ao RN deverá ser por seis semanas, associando Nevirapina após 48 horas do nascimento.

C

Quando a mãe tem carga viral indetectável, no segundo trimestre, mas o teste rápido foi positivo no periparto e administrou-se AZT no momento do parto, o RN não necessita quimioprofilaxia com antirretrovirais.

D

Quando a mãe tem carga viral menor de 1000 cópias/mL, no terceiro trimestre de gestação, e encontra-se HIV negativa, no início da gestação, poderá ocorrer falso positivo na gestação, e o exame do RN determinará a indicação terapêutica.

E

Quando a mãe tem carga viral menor de 1000 cópias/mL, no terceiro trimestre de gestação, AZT é recomendado por duas semanas ao RN, e a Nevirapina, sete dias após o uso de AZT.

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1990638 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

Qual o tipo de emulsão lipídica recomendada na prevenção de colestase pelo uso prolongado de Nutrição Parenteral Total (NPT) em prematuros?

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1990637 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Neonatologia

A incidência de trombose no período neonatal é alta, sendo a trombose venosa renal um dos tipos mais comuns nesse período. Com relação à trombose venosa renal, pode-se afirmar que:

A

manifesta-se com maior frequência após 30 dias de vida.

B

na vigência de trombose venosa renal, a ocorrência de doença bilateral é rara.

C

o padrão-ouro para diagnóstico é a radiografia de abdome.

D

na ausência de disfunção renal significativa, a trombólise é o tratamento de escolha.

E

a incidência é aumentada em filhos de mães diabéticas e em recém-nascidos com cardiopatia congênita cianótica, asfixia perinatal e policitemia.

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