Considere as seguintes afirmações sobre o eritrograma das principais anemias.

I - No quadro inicial da anemia ferropriva, o VCM diminui, mas geralmente ainda está dentro dos valores de referência para idade, a anisocitose é precoce, e o RDW eleva-se desde o início.

II - No quadro clássico da anemia ferropriva, temos microcitose, hipocromia, anisocitose e poiquilocitose, tão mais intensas quanto maior for a queda da hemoglobina.

III - A anemia do doente renal crônico cursa com normocitose, normocromia, intensa anisocitose e poiquilocitose.

IV - Nas anemias megaloblásticas, o VCM eleva-se de modo proporcional à queda da hemoglobina. Nas fases clássicas, fica em geral acima de 110,0 fL, podendo chegar a cifras de até 150,0 fL.

Quais estão corretas?

Os interferentes do hemograma automatizado que podem causar erros na mensuração de um ou mais parâmetros são: fatores ou elementos físicos, químicos ou biológicos presentes em uma determinada amostra de sangue. Nesse contexto, considere as afirmações a seguir sobre a falsa plaquetose, assinalando-as com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) O termo “falsa plaquetose” não indica necessariamente que o erro na contagem de plaquetas vá gerar um resultado acima dos valores de referência.

( ) Os restos de leucócitos destruídos por medicamentos quimioterápicos podem ser indevidamente contados pelo equipamento como plaquetas.

( ) Crioglobulinemias, hiperlipidemia ou hipertrigliceridemia não causam falsa plaquetose.

( ) Fragmentos eritrocitários ou microcitoses extremas podem causar falsa plaquetose.

( ) É considerada menos comum que a falsa plaquetopenia por agregação e não traz risco clínico de sangramento.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A respeito da leucemia linfocítica crônica (LLC), considere as seguintes afirmações.

I - Tem um pico de incidência entre 60 e 80 anos de idade.

II - As células, em geral, exibem aumento da apoptose e sobrevida diminuída.

III - O hemograma apresenta linfocitose, e restos nucleares costumam estar presentes na distensão sanguínea.

IV - A célula tumoral é um linfócito B maduro com fraca expressão de imunoglobulina de superfície (IgM ou IgD).

Quais estão corretas?

Para a realização da dosagem de hemoglobina em um analisador hematológico, parte do sangue é aspirada e diluída em um líquido hemolisante de eritrócitos, e a hemoglobina liberada é convertida em pigmento de cor estável, que é medida por

Considere as afirmações abaixo sobre o mieloma múltiplo.

I - É uma doença neoplásica caracterizada por acúmulo de plasmócitos clonais na medula óssea e presença de proteína monoclonal no soro e/ou na urina.

II - O hemograma apresenta a formação intensa de rouleaux na grande maioria dos casos.

III - A velocidade de sedimentação globular (VSG) encontra-se diminuída.

Quais estão corretas?

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as definições aos respectivos termos relacionados ao controle de qualidade para contadores hematológicos.

(1) Calibração

(2) Linearidade

(3) Recuperação

(4) Carry Over (Carreamento)

(5) Robustez

( ) É a capacidade de um método de mensurar corretamente um determinado analito em uma amostra de valores previamente determinados, depois que uma quantidade (concentração) conhecida desse analito é adicionada àquela amostra.

( ) É um conjunto de procedimentos técnicos necessários para avaliar como um instrumento de laboratório mede uma determinada substância comparando-a com o valor de substância conhecida.

( ) É a capacidade de seu equipamento apresentar desempenho confiável por longos períodos de tempo, mesmo utilizando diferentes lotes dos seus reagentes e diferentes operadores.

( ) É a capacidade de uma amostra anteriormente dosada influenciar o resultado da amostra subsequente.

( ) É a capacidade de um equipamento de manter resultados proporcionais aos efeitos da diluição.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Os testes de triagem da coagulação do sangue fornecem avaliação dos sistemas “extrínseco” e “intrínseco” da coagulação e da conversão de ___________ em ___________. ___________avalia os fatores VII, X, V, protrombina (II) e fibrinogênio. ____________ avalia os fatores VIII, IX, XI, e XII, além dos fatores X, V, protrombina (II) e fibrinogênio.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

No que se refere aos distúrbios da coagulação, considere as afirmações abaixo, assinalando-as com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) Na Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), a contagem de plaquetas é baixa, a dosagem de fibrinogênio é baixa, e são encontrados baixos níveis de produtos de degradação de fibrinogênio e fibrina, como D-dímeros no plasma.

( ) Na doença de von Willebrand (VWD), ocorre a diminuição do nível plasmático ou função anormal do fator de von Willebrand (VWF), que tem o papel de promover a adesão de plaquetas ao subendotélio.

( ) A deficiência de vitamina K pode ser causada por dieta inadequada, má absorção ou inibição por fármacos, que agem como seus antagonistas, como a heparina.

( ) A hemofilia A é caracterizada pela ausência ou um baixo nível plasmático de fator VIII, os achados laboratoriais nesta patologia são o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA ou K-TTP) alterado e a dosagem coagulométrica do fator VIII alterado.

( ) Na doença hemorrágica do recém-nascido, os fatores dependentes de vitamina K são escassos no plasma ao nascimento e diminuem ainda mais nas crianças com aleitamento materno nos primeiros dias de vida.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos biomarcadores cardíacos.

É uma neoplasia mieloproliferativa cuja fisiopatologia está relacionada a uma desordem clonal decorrente da translocação t(9;12) (qq34;q11), o cromossomo Filadélfia, que corresponde ao oncogene BCR/ABL1+, que resulta em grande aumento de granulócitos no sangue. Conforme o exposto acima, qual é o tipo de leucemia em questão?